Обсуждение стандартов и других вопросов оказания мед помощи при ВИЧ

После беглого просмотра проекта оказания медпомощи при ВИЧ обратил внимание: в перечне лекарств указан атазанавир только в дозе 300 мг. Значит ли это, что в случае принятия этого документа закупаться будет реатаз ТОЛЬКО в дозе 300 мг и пациентам, подобному мне, принимающим атазанавир без ритонавира, надо будет ориентироваться в будущем на бустированную схему и никак иначе???!!! Было бы печально - ведь 400 мг реатаза+кивекса работают без проблем.

Написал(а) 10.02.2013 - 12:23

Я уже не помню что там было, если честно.
Практика Александра Борисовича, в которую вы не поверили, но коллеги и он лично подтвердили это. Использование препарата в 2000-х, его кустарное изготовление, стерилизация в автоклаве...)

Ну, там все же ничья. Я оказался прав в том, что это абсолютная самодеятельность и казуистика, в том, что это дела минувших дней, хотя и неожиданно для меня не столь давних, как считал, но вот только для той локации. Я после еще опрашивал коллег, никто не слышал и не видел по 25 лет и более. А Васьвась же топил, что убежден, что оно везде и всегда и вообще, обобщая и набарсывая.

А тут то — верняк, срежут, вопрос только в том 33 или поменьше чуть. Надо ставить.

выиграл?
Да вы априори не можете проиграть - это я уже понял))) Хотя де-факто все , о чем я говорил, так и было. Вы в этом убедились)

Я уже не помню что там было, если честно.

Спорить на вискарь будем?

Уже спорил) на 4,5 литра)

А, Васьвась уверен, что он выиграл? Ага )))

bobcat2врач

Коньяком нужно брать. Насколько хуже будет, отвечу так : значительно хуже. Если сравнивать ухудшение 2016 в сравнении с 2015,то ухудшение 2017 в сравнении с 2016 будет больше раза в 2.А прогноз мой простой и незатейливый- будет хуже, хуже и хуже. Всегда сбывается , что характерно.Такие дела.

Ну, черт знает в каких попугаях измерять, экономика более или менее адаптировалась, судя по цифрам, и сползать рывками уже не будет, будет плавно ехать в диапазоне минус один — ноль. Что там говорить, розница всего примерно на 15% упала, я думал будет сильно быстрее и глубже. Т.е. ухудшение будет структурное теперь преимущественно. Пара десятков миллионов нищих более нищими не станут, не заметят даже, но пополнятся еще миллионами пятью за пару лет, сильно прибудет группа полунищих, т.е. вынужденных жестко экономить на всем, но все же сохраняющих потребление на уровне этак 200-300 долларов на душу, и последняя группа подрастет прилично очень, миллионов 10-15 прибавит. Т.е. бедными (оценивающие свое материальное положение как плохое или очень плохое) сейчас себя считает 6 из 10, а будет 7 из 10 на горизонте пара лет. Рекомендую, кстати.

bobcat2врач

« Правительство России решило сократить расходы на здравоохранение в 2017 году на 33%, следует из проекта закона о бюджете, опубликованного в среду Минфином. Общий объем ассигнований по статье здравоохранение в 2017 г составит 362 млрд рублей против 544 млрд рублей в уточненной росписи бюджета 2016 года.Отметим, что в законе о бюджете-2016 расходы на здравоохранение ниже (468 млрд рублей), чем в уточненной росписи, которую ежемесячно в оперативных справках публикует на своем сайте Минфин.»

http://www.finanz.ru/novosti/aktsii/pravitelstvo-na-33percent-sokrashchaet-raskhody-na-zdravookhranenie-1001452623

Правительство России решило сократить расходы на здравоохранение в 2017 году на 33%,
Будет утвержден бюджет - будет о чем говорить. А пока это все теории.

ОК, представим, что сегодня правительство обсуждает бюджет 2016.
Вновь сократятся расходы по статье «Здравоохранение»: в 2016 году на него планируется потратить 473,7 млрд руб. против 531,4 млрд (сокращение на 10,9%). См. И таки сократили на 10%.
И, что там дальше? О чем говорить? Это уже не теория, это уже история.
Есть хоть малейшие сомнения по поводу того, что бюджет на здравоохранение и в этом году серьезно урежут? Спорить на вискарь будем?

Интервью с руководителем организации СПИД.ЦЕНТР Антоном Красовским

http://ura.ru/articles/1036269122

Новость из сети

The New Times: в продаже появилась база ФСКН с личными данными сотен тысяч ВИЧ-инфицированных, наркозависимых и больных алкоголизмом

https://zona.media/news/2016/12/09/baza
https://www.bfm.ru/news/333394

Новость из сети

Ни один новый препарат для лечения ВИЧ не рекомендован к включению в ЖНВЛП

https://clck.ru/A6aDg

Правильно, а зачем? Если не включить, то кто-то выйдет на улицу? На текущие выборы придет и проголосует за что-то округлое, что не то, что нужно, но у кого есть условно шанс пройти через 5% барьер? Нет. Этого не будет.
А если рекомендовать, то забодают же. Все правильно сделали.

Это не про ВИЧ, но, по-моему, в тему. Актуально.

Александр Минкин
Слыхали про Всемирный конгресс кардиологов? Кого ни спросишь — никто не слыхал.

http://www.mk.ru/social/2016/09/04/serdce-raduetsya.html

Новость из сети

Лекарства будут выдавать по электронным рецептам

http://izvestia.ru/news/630093

bobcat2врач

Директор фонда «СПИД.Центр» Антон Красовский - о том, почему Россию охватывает эпидемия ВИЧ.

"Если надо мне лично для этого вступить в «Единую Россию», я пойду и вступлю — для этих полутора миллионов человек, которые сейчас живут в России. И, в общем, (непечатные слова) на то, что «Единая Россия» голосовала за закон Димы Яковлева "

Моральные принципы не продаются, помните ?

И всех- кто за
И всех,кто "как бы" против
И всех,кто воздержался- не люблю

Вычеркнул Красовского из подписок.

Директор фонда «СПИД.Центр» Антон Красовский - о том, почему Россию охватывает эпидемия ВИЧ.

https://clck.ru/A3Zu5

Новость из сети

Урезано финансирование на закупку антиретровирусных препаратов

http://kommersant.ru/doc/3036186

и

Как ВИЧ пожирает Россию

https://clck.ru/A2Fju

Прочитала. Если бы сама была не в теме, то подумала, что в России вопрос вич вообще пустяк!

Два интервью в Ъ-Огонёк

В России нет эпидемии ВИЧ - заявил заместитель министра здравоохранения РФ Сергей Краевой.

http://www.kommersant.ru/doc/3032029

и

Дело мы имеем — с эпидемией. Вадим Покровский

http://www.kommersant.ru/doc/3032028

Да всего миллион человек, фу, ерунда, какая же это эпидемия? Ну, прирост по 10% в год, тоже чепуха. А Вадим Покровский — агент Госдепа, возможно, что и китайский шпион.

Новость из сети

Минздрав РФ призвал пациентов обращаться с жалобами на некачественные препараты

http://tass.ru/obschestvo/3302248

Новость из сети

В Совфеде предложили тестировать на ВИЧ в рамках диспансеризации

http://tass.ru/obschestvo/3273421

Чем больше выявлено, тем больше лечится, тем больше живет. Если такая последовательность работает, конечно, а у нас это не совсем так.

гомосексуальность среди мужчин поражена больше всего остального в своей популяции. Если брать навскидку миллион пораженных инфекцией, население в 143.5 миллионов человек (из которых ~5 процентов людей с нетрадиционной секс. ориентацией ~ 7.175 миллионов наших граждан), из которых в процентном соотношении ~0.7 инфицированы, получается сто тысяч у нас инфицированы только мужчины, практикующие секс с мужчиной, а это ~1.4 из этих 5 процентов нетрадиционно ориентированных от всей популяции России, в которых ещё микшированы и женские явления сексуальной девиации, что звучит удручающе, ну и масло в огонь, если жн вероятность гомосексуальности не коррелирует с гендерной принадлежностью, при равновероятном исходе эти 7 миллионов можно поделить на две части, и тогда картина окажется куда более устрашающей, что делать?

Руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский дал интервью корреспонденту "Коммерсанта" Светлане Белостоцкой

http://kommersant.ru/doc/2969114

Илья, он министр медицины или главбух министерства? Или меценат? Учредитель законов? Нет? А... Ну то есть там, где остальные активисты, от которых моя личная жизнь не зависит?

Вам что-то не нравится в идее марафона? Мне кажется, с точки зрения дестигматикзации — отличное мероприятие. И в министры там побегут, наши, татарские, так все скопом, если лишний раз в поле их зрения попадет проблема, что хуже точно не будет.

Кто знает аналог реестра тубика, какие данные вводят?? Паспортные данные, снилс, страховой полис или еще какие идентификаторы??

А кто это Злобин? И как после марафона будет лучше с пилюлями? Для всех? Это только Татарстана касается? Или может после него МРТ, КТ в нашем СЦ заработает? Или даже рентген? Не, я не про пену про притеснение плюсов /не сталкивалась за 6 лет/, не про призывы сдавать на вич.... Я про конкретно. Как лично моя жизнь улучшится после марафона, а?

Как лично моя жизнь улучшится после марафона, а?
Ну, вот буквально сразу после марафона, скорее всего, ни как. А в перспективе, вполне возможно, что изменится. По-моему, чем больше людей, в том числе принимающих решения, будут об этом знать, говорить, писать и т.п., тем лучше. Вода камень точит..

не сталкивалась за 6 лет
Я тоже не сталкивался, а вот мой знакомый был вынужден уволиться из-за того, что в больничном после плановой урологической операции значился стационар на Соколинке. Бухгалтерия и руководство сильно заинтересовались и после многочисленных притеснений, человеку пришлось уйти. Поэтому я согласен с Ильёй с точки зрения дестигматизации — отличное мероприятие

Кстати, в интервью говорится, что многие стесняются принимать таблетки. Я сам много раз наблюдал, как получив препараты в аптеке, люди сразу пересыпают лекарства в обезличенные ёмкости.
Мне это странно, т.к. окружающие знают, что у меня хроническое заболевание и пожизненная терапия. Вот только название этой болезни не всем известно.

Новость из сети

В середине мая, сразу после затяжных праздников, в Казань съедутся звезды шоу-бизнеса, политики, спорта и просто люди из разных регионов страны.
На улицах города пройдет большой Казанский марафон-2016.
О любопытных и доселе неизвестных фактах из жизни инфицированных в эксклюзивном интервью рассказал «КП» эксперт по ВИЧ, соорганизатор марафона Андрей Злобин.

http://www.kazan.kp.ru/daily/26518.5/3535787/

Добрый вечер!Начинаю терапию,выписали верокомб+регаст,я прошу более дорогую презисту,но мне отказывают!Вправе ли они отказать и куда обращаться

А какие у вас основания хотеть современную терапию? Ответьте на этот вопрос. Вот где вам государство обещало современную терапию? Если где-то есть такое, то можно от этого построить свои претензии.

Гладко было на бумаге, да забыли про овраги

Новость из сети

Павел Лобков. 9 замечаний к национальной стратегии

http://spid.center/magazine/articles/59

Т.е. видела, что специалисты в поликлинике видят ВИЧ-статус.

А теперь давайте мы, вич плюсы, подумаем, какую пользу этот реестр принесет нам /ведь это для успешного оказания мед.помощи нам делается/ и в целом поможет нераспространению вич.

Тетя Соня, при всем уважении не соглашусь. То есть не в нашей реальности.
1.) Разговоры об этом реестре я слышал еще года полтора-два назад, но там были все (туберкулез, ВИЧ, гепатиты....вплоть до проказы). Не помню уже кто из депутатов это продвигал, но риторика была совсем другой направленности - про мальчиков для битья. Т.е. вот есть отдельные гады, которые сами виноваты, при этом они часто переезжают с одного места жительства на другое, про свои болячки не говорят, специально заражая окружающих, в итоге эпидемия и растраты государства. И вот чтобы нейтрализовать деятельность этих вредителей надо собрать их в реестр. Причем для всех болезней реестр предполагался пожизненным. То есть если Вас уже вылечили от гепатита или туберкулеза, Вы все равно там--Вы ж враг здоровых высокоморальных людей. В общем там был такой бред, что я очень надеялся что все же не пройдет.
2.) В итоге все вроде бы (пока) ограничилось туберкулезными больными. Тетя Соня, положение по туберкулезу от этого улучшилось? Нет, даже по-моему стало хуже. По крайней мере по отзывам фтизиатров о положении в Москве. Да и ВОЗ считает что у нас с туберкулезом швах.
3.) Допустим создали для ВИЧ. Это увеличит охват диагностикой и выявление?-Нет.
Это улучшит снабжение препаратами?-Нет, на какие шиши?
Это защитит не зараженных от заражения?-Нет, ибо как?Разве что всех из реестра расстрелять и проавтоклавировать)).
4.) Если б в государстве было все отлично с деньгами (и мозгами), и сохранялась конфиденциальность и профессионализм врачей в плане отношения к "+" был .... то да этот реестр был бы самое то. Ибо было бы четко и ясно (не менее чем) сколько денег в каждый регион нужно на лекарства, как вести больного поступившего без сознания по скорой и т.д. Но ведь у нас даже в Москве многие врачи боятся "+" как зараженных бубонной чумой. Представляете как будут относиться к занесенным в реестр?
5.) Нужно в начале поднять профессионализм основной массы врачебного сообщества в плане общения с "+" больными. Надо подавить в обществе истерию по поводу ВИЧ (в первую очередь чтобы каждый(!) знал что больной с нулевой нагрузкой на терапии не несет никаких(!) рисков для окружающих в быту). Надо чтобы у всех был доступ к терапии при любом ИС и нагрузке, если больной к этому готов, и чтобы врачи к этому агитировали.

Вот тогда да, реестр это огромное благо!

6.)А пока у нас терапия с 200-350 ИС и то с перебоями, детей ВИЧ+ или детей родителей+ стараются выжить из садиков (при этом там же многие не прививают своих детей), в метро появляются плакаты о том что презервативы не особо защищают и т.д.
Нет СЕЙЧАС реестр ничего хорошего не принесет, только вред.

Реестр может привести много пользы, когда у центра будет инструмент понять картинку целиком, а она, нужно за заметить, умышленно искажается, искажается в силу системных проблем, не может быть не искажена в ряде процедур. Вопрос в том, верим ли мы в то, что получив некие данные государство будет в состоянии и в желании с этим сакральным знанием делать.

У нас в городе в гос поликлиниках установлена программа Промед,и я сама видела себя и у хирурга и у терапевта! Теперь переживаю по поводу работы постоянно!Еще этой не хватает для кучи,а у нас итак с работой напряженка

Т.е. сегодня, чтобы узнать ваш статус нужно как-то пробить вас в СЦ, это тоже не проблема при желании, поверьте. Дать 1000 денег медсестре какой оттуда, например, при централизации этих данных я опасаюсь

Еще нужно знать, в каком из них пробивать. Правда есть мнение,что если кто-то готов взять 1000 или 10000 руб,то кто-то готов сделавшего это жизни лишить. Просто так ) Люди разные: есть сотрудники МВД, исполнительной власти и даже сотрудники спецслужб.Отвезут в лес и закопают ))