Обсуждение стандартов и других вопросов оказания мед помощи при ВИЧ

После беглого просмотра проекта оказания медпомощи при ВИЧ обратил внимание: в перечне лекарств указан атазанавир только в дозе 300 мг. Значит ли это, что в случае принятия этого документа закупаться будет реатаз ТОЛЬКО в дозе 300 мг и пациентам, подобному мне, принимающим атазанавир без ритонавира, надо будет ориентироваться в будущем на бустированную схему и никак иначе???!!! Было бы печально - ведь 400 мг реатаза+кивекса работают без проблем.

Написал(а) 10.02.2013 - 12:23

Кошмар какой-то. С Индии заказы тоже со временем прикроют?

Да кто его знает. Но если мы пойдем глубоко по иранскому пути, то рано или поздно неизбежным становится валютная регуляция тотальная, и просто технически будет не проплатить. Но есть и шансы, что это не будет проблемой, т.к. есть и сценарий типа Аргентина когда-то или ближе к Венесуэле, а в нем для большинства и это станет не актуально, т.к. долларовые цены, даже такие, будут все менее подъемными.

И придется Васьвась убеждать себя и других, что ставудин вполне себе еще ничего.
Так я не скажу и ситуации такой не будет. В 15-м пункте есть еще пояснения.

Страна взяла курс на изоляцию, сомнений нет.

У меня совсем другая версия. Мы не выбирали этот курс. Идет тупо экономическая война , а все эти Крымы-Скрипали только поводы вытеснения конкурентов. Экономических и геополитических. И не мы являемся инициаторами и агрессорами в этой войне. Агрессорами вопреки всем международным нормам. И ВТО и пр.

6 лет еще впереди, они успеют превратить страну в развалины.

Ну это космическая фантастика. 2-я Мировая не превратила, а сейчас так, игрища. И запас прочности повыше.

bobcat2врач

геополитических

Нигде в мире нет термина "геополитика".Также как нет гепатопротекторов.Это русская выдумка.

6 лет еще впереди, они успеют превратить страну в развалины.
Еще несколько серьезных российских провокаций- и США введут санкции в отношении российской стали, сжиженного газа и еще ряда чувствительных отраслей.Если такими темпами пойдет,как сейчас,то на уровень потребления 98 года россияне вернутся примерно через 10 лет,но можно и до 6 лет сократится вполне.

нигде в мире

Ну это в вашем специфическом мире нет. А так это вещь известная и очевидная.

Термин «геополитика» ввел в обращение шведский политолог и государствовед Рудольф Челлен под влиянием немецкого географа Фридриха Ратцеля, который в 1897 году опубликовал книгу «Политическая география» (нем. Politische Geographie). Впервые он употребил термин в 1899 году, но широкую известность он приобрёл после выхода книги «Государство как организм» (1916)[источник не указан 2952 дня]. Наряду с Челленом классиками геополитической науки считаются британский географ и политик Хэлфорд Маккиндер, американский историк морской стратегии А. Мэхэн, германский географ, зачинатель политической географии Ф. Ратцель, германский исследователь К. Хаусхофер, американский исследователь международных отношений Н. Дж. Спикмэн.

Со второй половины XX века предметом рассмотрения геополитики стали прежде всего такие явления и понятия стратегической географии, как холодная война, военно-стратегический паритет, позже также — глобализация, многополярный мир, а также в широкий обиход вошли понятия сверхдержава, великая, региональная, ядерная, космическая, экономическая, спортивная держава применительно к государствам, выделяющимся по комплексу или отдельной характеристике и имеющим влияние на другие страны.

bobcat2врач

Ну это в вашем специфическом мире нет. А так это вещь известная и очевидная.

Известная только русским ? Русскую вики, которую регулярно правит ФСБ, лучше вообще не читать. Можете привести пример текста, принадлежащего западному политику с использованием данного "термина"?Я прошелся по гуглу и таких не нашел. На русском языке ссылок не предлагать.

Никакой экономической войны быть не может по определению. Когда твое ВВП размером с ВВП штата Нью-Йорк, а точнее меньше его… когда твоя доля в мировом ВВП менее 2%, с тенденцией к сокращению, когда твоя экономика не показывает даже среднемировых темпов развития… ты не можешь никак значимо влиять на этот мир в разрезе экономики, только стрелять себе в ногу раз за разом.
И не мы являемся инициаторами и агрессорами в этой войне. Да ради бога. Опыт показывает, что вполне можно и так смотреть на мир, у Ирана или Северной Кореи получилось, и у нас получится. Если это знание вам заменит лекарства, создаст нормально оплачиваемые рабочие места в конкурентных интегрированных отраслях, повысит качество госуправления – отлично.
Вера вообще не требует связи с реальностью, и фрагментация восприятия тут очень помогает сохранять иллюзии. А когда реальность нагонит, то можно задним числом рерационализировать.

да и 30% давно нет

В 2016 году писали, что есть. "Более 30%"(с). И прирост в 2%.

Ссылка.

А, ну это все меняет! Нормально все. Хотя… 22 селения в сельской местности в Квазулу-Наталь, в эталонно-модельно фиговом регионе мира? Хм. А есть такая страна Квазулу-Наталь?
Но лучше смотреть по стране все же, вот цифры. 18,9% населения (2016), и по всей Квазулу-Наталь все же 12,2%.
Подробнее см. Trends in AIDS-related deaths, new HIV infections and ART coverage in Nigeria and South Africa
тут.

В 2017 году территориальные центры по профилактике и борьбе со СПИДом сообщили о 104 402 новых случаях ВИЧ-инфекции, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан – это 2,2% больше, чем в 2016 году.
Очередной рекорд побили! Знай наших. Африка так уже не умеет.

При нынешнем уровне финансирования в 2015 году антиретровирусной терапией будут обеспечены около 200 тысяч человек — 23 процента ВИЧ-инфицированных, отметила Скворцова, а при дополнительном снижении цен на препараты лечением будут охвачены 25-30 процентов инфицированных. «В этом случае будет развиваться сценарий генерализованной эпидемии ВИЧ-СПИДа, при которой к 2020 году число больных возрастет на 250 процентов. То есть эпидемия разовьется действительно и выйдет из-под контроля», — подчеркнула министр.
Это 2015 год.

Ну, пока все идет по плану, как Скворцова завещала. Объемы охвата терапии меняются тараканьими темпами, не успевая за динамикой новых случаев. И косметические улучшения, как мы наблюдаем, видимого эффекта не дают, да и они происходят больше на бумаге, и не учитывая реальное число людей на непрерывной и эффективной АРВТ, или тупо приписками масштабными в небудемназыватькакихрегионах…

А что не так? Все закономерно.

Африка так уже не умеет.

Ну это вы утрируете. Если у нас сейчас официально меньше 1% ВИЧ-инфицированных официально (по факту пусть 2% будет), то в Африке кое-где до 30% населения заражены. Но тенденции у нас тревожные, да.

тревожные? Серьезно? Пожалуй, выразим некоторое беспокойство? Мы же понимаем, что говорим про процесс с нелинейной функцией?

Ключевое слово «уже». Африка в среднем в отрицательной динамике год к году по новым случаям где-то с 2009 года? у некоторых перелом в 2007 был достигнут. Для нас это просто даже непонятно, как достичь. Я про динамику, а не абсолютные цифры, они долго тупили, тут спору нет.

Да и 30% в Африке нет нигде давно. Более 20% преваленс в трех мелких странах (Свазиленд, Лесото, Ботсвана). Более 10% в пяти только. Более 5% – в трех. И 9 стран – более 2%, но менее 5%, и вот эту группу, включающую Того, Южный Судан, Кот-д’Ивуар, Нигерию, Конго, Руанду, Габон, Камерун и ЦАР – мы стремительно догоняем. Анголу, Гану, Суринам, Чад и прочие Джибути мы догнали по факту, по регистрированным случаям мы уже догнали Восточное Конго, например.

  • Eastern and southern Africa – New HIV infections declined by 29% between 2010 and 2016. Between 2010 and 2016, the number of AIDS-related deaths in the region fell by 42%.
  • Asia and the Pacific - New HIV infections declined by 13% between 2010 and 2016. Between 2010 and 2016, the number of AIDS-related deaths in the region decreased by 30%.
  • Western and central Africa – New HIV infections declined by 9% between 2010 and 2016. Between 2010 and 2016, the number of AIDS-related deaths in the region fell by 21%.
  • Latin America – - The number of new HIV infections did not vary between 2010 and 2016. Between 2010 and 2016, the number of AIDS-related deaths in the region fell by 12%.
  • The Caribbean – Between 2010 and 2016, the number of AIDS-related deaths in the region fell by 28%. Between 2010 and 2016, the number of AIDS-related deaths in the region fell by 28%
  • Middle East and North Africa – - New HIV infections fell by 4% between 2010 and 2016. Between 2010 and 2016, the number of AIDS-related deaths in the region increased by 19%.

Нет макрорегионов в мире, где число новых случаев растет. Нет. Давно. И только в одном из макрорегионов мира нет падения смертности все еще, что понятно – процессы инерционные очень. Эффект ужасающей базы, с которой они начали что-то делать. Ну, мы это еще поймем.

Ну, и мы:

  • Eastern Europe and central Asia – New HIV infections rose by 60% between 2010 and 2016. Between 2010 and 2016, the number of AIDS-related deaths in the region increased by 27%. И это не наif статистика, это макрорегион, где нам чуть выправляют статистику соседние страны еще.

Никогда и нигде не бывает так, что прокладки под тендеры создаются без ведома и интереса закупщика. Закон природы. Не-бы-ва-ет иного. Выводы делаем сами.

Репик – преимущественно кормовая база, а не стейкхолдер. Он не имеет большого значения. Это войнушка за другое, за доминирование в ближайшие 6 лет, ну, или как пойдет там, очень скоро переформирует дед правительство, и все устаканится, вопрос в каком сетапе. Победа сечинской группы в этой возне за госпирог ничего хорошего стратегически для простых людей означать не будет, конечно. Сечин куда агрессивнее использует в своих целях все, до чего может дотянуться, и на его фоне текущие будут казаться просто меценатами еще. Сечинские начали войну сразу на нескольких фронтах, это, конечно, потенциально ослабляет их шансы на успех, но с другой стороны они сейчас в пике формы, так сказать. Будем посмотреть, что нам остается?

Победа сечинской группы в этой возне за госпирог ничего хорошего стратегически для простых людей означать не будет, конечно.

Куда уже хуже Р-фармы с липовыми аукционами и сорванными поставками лекарств?

О, вот, поверь – есть куда. Сколько там долги у Роснефти? 4 триллиона рублей? Потрясающая сумма, да? Роснефть уже неоднократно опровергала законы физики, поглощая актив за активом, и в итоге становясь дешевле, чем стоил поглощенный актив. Это – талант, с такими талантами может быть сильно хуже.
Я – оптимист, я твердо верю, что хуже быть может легко. Всю жизнь убеждаюсь в этом.

Та палка, еще одна и дополнительная, которой главврачи будут избирательно бить неугодных. Потому, что именно главврач есть вся полнота власти на местах, а не мифическое МЗ где-то в небеси. Усилится отрицательная селекция.
Только широкие ассоциации с жесточайшей внутренней демократией и конкуренцией могут более или менее нормально выполнять самоочищение. У нас таких нет, и быть не может.

Космофарм таки смог продать свое старье. Похлопаем.

У них на сайте , в портфеле есть - "Препараты для лечения ХГС - софосбувир ". Это ведь тот самый, Ирландский Совальди " за недорого" ?

Началось? Интерес Соф с Тафом могут признать фальсификатом?

Нет, не их. Исентресс, Калетру и прочие субстандарты - препараты с перебитыми сроками годности, поставляемые известно кем в СЦ и аптеки.

Попался.Ну, может и так показаться, если не знать, что за фигурки, кто их двигает и в какой игре.

если не знать, что за фигурки, кто их двигает и в какой игре.

Точнее - предполагать. Конспирология наука неточная.

Замес давний и известный, и глубинный, просто обострившийся в преддверии смены правительства. Сечинские опять ударили по чемезовским. И там куда серьезнее назед на МЗ, именно МЗ формально тут подозревается в ограничении конкуренции и создании преимуществ Р-Фарм, ключевое слово – сговор. МЗ и Р-Фарм. Семенов тут просто мелкие сопутствующие жертвы, а может и демонстрация возможностей. Важно понимать, что в текущем правительстве Р-Фарм лоббируют Голодец и Орешкин, последний – друган большой Репика, кстати. Летает его самолетами, вместе отдыхают-выпивают, рыбок ловят. Все, как у нас полагается. 34 ярда госзаказа Репика в позатом году уже многих напрягли, а в прошлом уже 55 ярдов, и это уже 10% всего рынка госзакупок, это уже терпеть Игорек отказывается.

Да, процесс идет, это закономерный исход для тупой обезумевшей системы, деградировавший за много лет отрицательной селекции. И это еще в будущем только, а вот почти 2000 уголовных дел по врачам в прошлом году, при 0,36 оправдательных приговоров в РФ, вот эти эффекты уже в деле, и их широкая общественность на своей шкуре прочувствует очень и очень скоро. Сегодня это уже очень ярко чувствуется в онкологии: то, что можно было как-то решить за неделю, теперь растягивается на месяцы, а часики тикают. Каждый пук комиссионно решается, чтобы минимизировать персональные риски для коллег. А как иначе? Вскоре могут и такие законы появиться, и в больницы ходить просто перестанет иметь смыслы – лечить вас никто не будет, вообще, хотя, формально все будет идеально. И остановить этот тренд, повторюсь – прогнозируемый и закономерный тренд на пути к полному краху общественного здравоохранения в стране, нет никакой интеллектуальной и политической воли. Система без головы и механизмов обратной связи на это не способна.
Ждите вскоре нового разворота событий, думаю, 19-20 год: «а давайте попробуем залить проблему деньгами». Нет, и это не выйдет, поздно.

Да, идея бродит давно, пару лет назад казалось, что вот-вот уже, и после отжима Магнита у Галицкого в пользу государства , шансы на отделы OTC в гиперах и суперах – сильно повышаются, – еще один мощный интересант в этом в лице Костина, но все еще не 100%.

Безрецептурка (OTC) в ритейле уроет от половины до трети аптек очень быстро, в первый же год. Что не так страшно, впрочем, на число жителей у нас сегодня больше в 2 раза аптек, чем в ЕС, но это в городах, в мелких населенных пунктах все сильно наоборот, там огромная нехватка (денег нет, толку то там открываться).

Число аптек не сильно беспокоит, их перебор, но переход OTC в ритейл перевернет рынок, они не только закроются многие, но и в тех, что остались, все расходы, которые сегодня размазаны преимущественно по OTC, лягут на рецептурку (Rx). Цены на OTC особо не изменятся, на Rx – заметно возрастут, то, что входит в ЖНВЛП станет не просто невыгодным, а категорически невыгодным, ассортимент ЖНВЛП (там госрегуляция цен) снизится до самого возможного минимума. Короче, ритейлу хорошо, аптекам плохо точно, многим смертельно, потребителю Rx придется платить больше, гулять дальше. Гайки с рецептами закручивать будет проще.

В долгосрочной перспективе это, как мне кажется, должно сильно ускорить переформат аптек в такие точки выдачи онлайн-аптек – минимум квадратуры, минимум персонала, минимум склада. Косты иначе резать не получится.

Написан полный бред. Просто концентрированный.
Но с недавних пор этот тест потерял лицензию, и сейчас он запрещен к продаже
превосходит тот американский аналог. По нему были очень хорошие отзывы. Я надеюсь, что в конце этого года мы его зарегистрируем
Просто треш )) Или журналист идиот, или некий Ткачук сошел с ума, или пуля нашла солдата.
Впрочем, там еще и через год почему-то первая вакцина от ТБ появится, у тех же. Просто Илон Маск, по размаху и срокам. Походу все же чувакм очень нужны деньги, при этом вещает уровень завлаба. cite>В конце 2017 года закончился первый этап клинических исследований на 60 добровольцах. В этом году планируется второй этап клинических исследований вакцины на 300 добровольцах. … Первая отечественная вакцина от туберкулеза может быть зарегистрирована уже в 2019 году.

То, что называется «херак-херак и в продакшн».