Вирусная нагрузка не падает до неопредляемой

Здраствуйте, принимаю терапию с января 2013г. зидовудин, лимовудин и эфавиренс. На начало терапии сд4 337(15%) вн не сдавала, в апреле сд4 без изменений % не знаю, в июле сд4 437(24,4%) вн также не сдавала, в октябре сд4 372(24,3%) вн менее 500. Менять ли схему если почти за 10 месяцев вн до сих пор определяема?

Написал(а) Вика 24.10.2013 - 19:27

Бывает и так.
Я бы, конечно, не удержалась от искушения сдать ВН раньше... Но все-таки с 4-х до 3-х месяцев уже сократили интервал...

Добрый день.
Сдал анализы на ИС и ВН 15.05 - результат следующий: ВН -105, CD4 - 394, 16%.... и опять ВН не стала неопределяемой.....я так понимаю прогресс есть и нужно все же дождаться н/о ВН? Спасибо за комментарии

При чувствительности тест-системы 150 копий - у Вас считалась бы неопределяемая ВН.
Так что все ОК.

Добрый день, уважаемые врачи.
Позвольте проконсультироваться.
Диагноз ВИЧ в сентябре 2013 года. Результаты анализов за это время:
12.09.13 - ИС 129, ВН 224 000
Терапию начал принимать с 18.09.13 Трувада+Стокрин.
Через месяц после начала терапии, т.е. 18.09.13 - ИС 441 ВН 7 025
Сегодня (25.02.14) узнал последние анализы (сдавал 12.02.14) - ИС 442, ВН 641
Терапию начал принимать в 22.00, потом перешел на 21.00 ( первый день принял в 21.20, во второй в 21.00), за все это время пропусков не было, один раз была задержку на 12 мин и один раз на 9 мин.
Т.е. за пять месяцев (без недели) приема терапии ВН не стала неорределяемой.
На мой вопрос "в чем может быть причина что ВН не стала неопределяемой" врач сказала "индивидуальные особенности организма".
Следующий раз сдавать на ВН врач говорит будет через 4 мес., т.е. в июне.
Вопросы: все же данные показатели говорят уже о неэффективно сети терапии и необходимости ее смены? Имеет ли смысл сдать на ВН раньше чем через 4 мес или ждать июня?
Заранее благодарен за ответ.
Сергей

Динамика есть, значит нужно ждать. Показаний для смены терапии пока не видно, хотя, да, могло быть чуть быстрее, впрочем, лишь «могло бы», не обязательно т.е. нужно учесть, что исходная ВН была весьма высокая.

По биохимии (24 января)повышены Алат -80, Асат-45, Ггтп-65, щелочная фосфатаза-192. Это может быть реакцией на АРВТ? Или все же гепатит С обнаружится в конце концов.
А по ВН и ИС хотелось как у некотых других пациентов - падение до н/о и роста на сотни и в разы через месяц))))

Может быть от АРВТ. Может быть временным явлением. В динамике надо посмотреть снова.

Спасибо! Наши же врачи, вероятно из-за малого опыта и небольшого числа пациэнтов считают что дело не очень хорошо. Тест систем не много поэтому следующий анализ на ВН только в апреле.

Вот в апреле нужно надеяться на неопределяемую ВН. С ростом опять же рановато, но возможно...

Добрый день!разрешите услышать Ваше видение ситуации.
Принимаю Абакавир, Ламивудин и Эфавиренц. Уже почти 3 месяца.
Пришли первые результаты.
ВН - 960 ( на 42 день после начала приема). Перед этим за 4 мес до начала терапии было 4000.
ИС - 170 - 11%(через 2 мес после начала терапии). Перед началом терапии было столько же - 170.
Терапия без пропусков.но отклонения до 1,5 часов были около 4 раз в большую сторону. Абакавир и ламивудин принимаю 2 раза в сутки, а не один раз.
Заразился 1-1,5 года назад.
Не курю и не употребляю алкоголь.
С гепатитом С надеюсь организм справился ( ПЦР отр, анализ еще не повторял).
Уже можно менять терапию либо пересдавать ВН позже? Или есть другие варианты выхода из положения?

Здравствуйте!
Роста ИС и неопределяемой вирусной нагрузки ждать на таких сроках из разряда "прилетит вдруг волшебник"... С кем-то случается, но совсем не обязано... Тем более нет данных о вирусной нагрузке непосредственно перед началом терапии.

Так что положение стандартное и уверенно нормальное!

На терапии почти 7 месяцев.Вирусная нагрузка через 2 месяца от начала терапии не определялась(чувствительность теста 60 копии). Неделю назад -38 копий(чувствительность теста 20 копий).Говорит ли это о вирусологической неудаче? Стоит ли менять терапию, если после 7 месяцев приема сохраняется вирусная нагрузка,хоть и не большая?
На терапии вирусная нагрузка должна стремиться к 0?

Неопределяемая вирусная нагрузка не очень хороший термин. Неопределяемая чем? Доминирующими системами на рынке? Но когда нет единообразия, и встречаются системы с порогом 20 и с порогом 500 в одно и то же время. Потому исходите пока из «неопределяемая вирусная нагрузка = ВН менее 50-40 копий». Т.е. у Вас все ОК, достигнуты целевые параметры терапии, но некоторую путаницу вносит то, что для вас использовались новые генерации тест систем с высокой чувствительностью.

Спасибо за ответ, на вн сдавала первый раз только в октябре поэтому на начало терапии не знаю, у нас вообще сдают вн только в особых случаях, так как нет реактивов. В дальнейшем сказали пересдать на вн только через год, за динамикой будут следить по сд4 и %.

Африка :(
Принимайте вовремя - и всё будет отлично!

Менее 500 - это значит, что тест не определяет - есть ли она. Значит все ОК!

Менее 500? Это порог чувствительности системы или точно не помните цифру? А точнее? 499 и 20 тоже менее 500. Исходная ВН известна?