Прошу совета по терапии

Здравствуйте! Месяц назад узнал о статусе, прошел врачей, анамнез в приложении. Сдавал кровь только один раз. Ситуация понятна - пора начинать терапию. Но врач очень расплывчато и непонятно отвечала на мои вопросы (видимо, чтоб смягчить плохие новости), я понял только, что нужно вести ЗОЖ (ну я и так его веду). Никаких проблем со здоровьем пока не было, разве что утомляться стал больше. 20 декабря назначен следующий прием, ясное дело - врач будет рекомендовать мне теру и я даже не знаю, что спросить и какие схемы бывают и с какой схемы лучше начать с моими анализами?(((( Вот собственно такая проблема у меня(

ВложениеРазмер
analiz.jpg67.13 КБ
Написал(а) Vladd 10.12.2013 - 21:47

долго на видексе никого не держу,никавир говорит самый нетоксичныйСпорное утверждение. Примерно одинаковые йогурты.
никавир это тот же зидовудинНу, не совсем, фосфорилированный. По сути да, иногда чуть лучше, иногда хуже может быть.
и сказала сдать кровь на абакавир,чтоб проверить можно ли его мне пить,сказала если можно то еще раз сменит схемуА вот это движение в хорошем направлении.
это не считается сменой схемы,типа эти препараты относятся к одной группеЕсли у вас секс с голубоглазым блондином высоким, и вдруг в процессе его внезапно сменяет кареглазый брюнет, то формально все примерно то же самое. Разницы особой нет. Вот, боюсь, что согласятся с этим не многие.
а в инструкции написано,что до едыПридерживайтесь инструкции всегда.
и предложила продолжить пить видекс только уже по 250 мгПридерживайтесь инструкции всегда, снижение дозы не предусмотрено, а значит — недопустимо.

Написал(а) pd 05.02.2016 - 21:47 в теме Прошу совета по терапии

Спасибо большое за ответ!Вы очень помогаете!хотелось бы тогда все-таки попросить совет:пить мне никавир несмотря на то что от зидовудина у меня резко снижался гемоглобин,либо пить тогда например 2 видекса по 250 мг сразу?Вы говорите снижение дозы недопустимо,но в инструкции написано больше 60 кг пить 400 мг.если вес меньше 60 кг пить 250 мг(я то пила 400 мг с весом 62 кг. а сейчас вешу 59,по сути 400 мг то мне много)????И еще один вопросик,например если назначают новую схему,а она помогает хуже старой,много побочек,в этой ситуации к старой можно вернуться или нет?
и странно,почему то схемы ламивудин+никавир+калетра нет в калькуляторе?(((негде даже почитать.например раньше я пила в 7 утра видекс,на голодный желудок,потом в 9 утра ламивудин с калетрой во время еды.а теперь если менять на никавир,во сколько его пить?как перейти правильно если на эту схеиу?

Написал(а) Chira 05.02.2016 - 22:18 в теме Прошу совета по терапии

Калькулятор построен на рекомендациях для США и ЕС (собственно, иных достойных в мире и нет, ну, ок, британские еще, но там косметика), естественно, никто в мире не знает, что такое за зверь Никавир, науке это слово неизвестно. При использовании калькулятора забивайте зидовудин вместо никавира. Перейти одномоментно. Никавир: перед едой и запивать стаканом воды, дозу в вашем случае должен был указать врач.
но в инструкции написано больше 60 кг пить 400 мг.если вес меньше 60 кг пить 250 мг(я то пила 400 мг с весом 62 кг. а сейчас вешу 59,по сути 400 мг то мне много)?Выше вы не указали, что менее 60 весите сейчас. Тогда — допустимо.
например если назначают новую схему,а она помогает хуже старой,много побочек,в этой ситуации к старой можно вернуться или нет?Да.

Написал(а) pd 05.02.2016 - 23:48 в теме Прошу совета по терапии

Спасибо)извините, что так много вопросов)!в ещё хочу спросить, бывает ли что от зидовудина очень падает гемоглобин а от никавира не падает? Просто если при нем стопроцентов те же самые побрякивал, смысл сейчас начинать его пить, очень не хочу чтоб повторилось то состояние самочувствие, какое было при приёме зидовудина(((((и если никаких пить перед едой, то за сколько часов до еды лучше?

Написал(а) Chira 06.02.2016 - 00:09 в теме Прошу совета по терапии

Так бывает: от зидовудина гемоглобин резко падает, а от никавира - медленно и не так сильно.
Приём никавира не зависит от приёма пищи, насколько помню. Что в инструкции?

Написал(а) Екатерина 06.02.2016 - 00:21 в теме Прошу совета по терапии

написано в инструкции принимать внутрь,перед приемом пищи!а за какое время до еды?например в 9 утра и вечера я пью калетру и ламивудин с едой,тогда во сколько посоветуете принимать никавир?

Написал(а) Chira 06.02.2016 - 20:29 в теме Прошу совета по терапии

Перед — т.е. перед. Приняли и поели.

Написал(а) pd 07.02.2016 - 04:11 в теме Прошу совета по терапии

Уважаемые доктора, здравствуйте! Такой вопрос возник: сыну вчера прописали новую схему - Ламивудин-ЗТС 150мг, Олитид 600мг, Реатаз 150мг, Ритонавир-100; на бумажке врач написала, сколько чего пить (Олитид - 1 табл,Реатаз - 2 табл., Ритонавир - 1, а вот ламивудин то ли 1 исправлено на 2, то ли наоборот, не понятно... Сын говорит, что вроде бы про 5 таблеток шла речь, но я засомневалась, читая об этой схеме, вроде бы по 300 мг лимивудина назначают, т.е. 2 таблетки! Поскольку с врачом нет возможности связаться, решила спросить у вас, допустима ли дозировка ламивудина в этой схеме 150 мг в день? Пока он продолжает пить старую схему Вирокомб-Калетра. ВИЧ был выявлен в июне 2015 г., когда он с сыпью и температурой попал в инфекционную больницу, тогда ИС у него был 781 кл, ВН - 603418, 15%. Стартовал с ноября с августовскими результатами ИС - 680, ВН - 230000, сейчас ИС - 729, ВН - 3756, процентное соотношение 29. Никаких сопутствующих заболеваний не обнаружено.

Написал(а) Lenta 05.02.2016 - 18:12 в теме Прошу совета по терапии

Сомнения — изучаем инструкцию, там все очень четко и подробно. Или, заглядываем к нам в раздел Препараты.

Написал(а) pd 05.02.2016 - 21:17 в теме Прошу совета по терапии

А инструкция?
Ламивудин 150 можно принимать 1 раз в день по 2 таблетки или 2 раза в день по 1 таблетке.

Написал(а) Екатерина 05.02.2016 - 21:04 в теме Прошу совета по терапии

Добрый день, маленький вопрос - после истечения срока годности сколько времени лекарство еще остается нормальным? Ну например если на абакавире написано что срок 08. 2016 - вряд ли он 1-го сентября сразу станет негоден к употреблению? Илья где-то когда-то тут кому-то отвечал на подобный вопрос, но я уже не помню когда что и где, поэтому хотела бы уточнить.

Написал(а) Лера 02.02.2016 - 15:17 в теме Прошу совета по терапии

Если нормально хранился, то доедайте смело, полгода-год — нормально все.

Написал(а) pd 03.02.2016 - 02:37 в теме Прошу совета по терапии

Вот, я помню что-то про полгода было). Хранится все хорошо, согласно инструкции. Спасибо!

Написал(а) Лера 03.02.2016 - 03:13 в теме Прошу совета по терапии

Подскажите. Принимаю терапию в первые 20 дней Зидолам+регаст. Зидолам в 11-00 и 23-00 . Сегодня на работе забыл что в 11—00 утра надо принять зидолам и принял не в 11—00, а в 11—45. Чем мне это грозит? Ранее пил все минута в минуту.Перепугался

Написал(а) аст 28.01.2016 - 11:43 в теме Прошу совета по терапии

Малый грех, но в начале терапии он больше, чем при достижении неопределяемой ВН. Оценить риски единичного сдвига нельзя, важно избегать таковых, чтобы случайно не выяснить свой индивидуальный риск.

Написал(а) pd 28.01.2016 - 14:23 в теме Прошу совета по терапии

Добрый день! На этой неделе у меня произошло сразу несколько неприятных моментов с пропуском лекарств, так получилось. Схема: пью в семь вечера исентресс, в девять олитид и ламивудин, затем в семь утра исентресс. Вечером задержалась с приемом олитида и ламивудина, из-за неприятности пришлось вместо них пить кивексу, опоздала где-то на 1,5 часа. На следующий день, чтобы лишний раз не бегать за таблетками, выпила и исентресс и кивексу вместе в семь вечера, короче говоря, перенесла абакавир тоже на семь. Следующие два дня пропусков не было, только снова пью олитид и ламивудин, а в среду опять пропуск, на этот раз получилось так - вместо семи вечера выпила олитид ламивудин и исентресс где-то в районе 00 часов. В общем, такое у меня впервые, до этого было всего два раза ошибки с таблами - один раз выпила исентресс на два часа раньше из-за сбоя часов на сотовом, другой раз опоздала с исентрессом на час. Но это было давно, я никогда не пропускаю и не опаздываю, но тут так получилось, что сразу две таких ошибки в несколько дней. Насколько серьезно это?

Написал(а) Александра7 27.01.2016 - 23:43 в теме Прошу совета по терапии

При подавленной успешно ВН — не очень, но постарайтесь продумать все так, чтобы больше такого не повторять.

Написал(а) pd 28.01.2016 - 03:05 в теме Прошу совета по терапии

Здравствуйте, снова я. Из-за проблем с поставкой у меня вероятно месяц-полтора не будет абакавира, у меня в заначке есть диданозин, которого как раз должно хватить до того, как привезу абакавир. Я понимаю, что это не очень здорово менять схему, но нормально вообще месяц попить диданозин и потом вернутся к абакавир?

Написал(а) Александра 7 30.01.2016 - 10:16 в теме Прошу совета по терапии

Лучше так, чем никак.

Написал(а) Екатерина 30.01.2016 - 11:13 в теме Прошу совета по терапии

Спасибо за скорый ответ! Еще хочу спросить, от абакавира голова болит и виски надуваются, ощущение, что чувствую собственные мозги, как они шевелятся. Очень противно, сложно сосредоточиться потом и чем-то заниматься своим, чувство появляется сразу после его приема и проходит где-то в течении двух часов. Когда пила кивексу, она вроде помягче была в этом плане, сейчас пью олитид. Пью абакавир уже где-то месяцев 5. Можно как-то избавиться от этой побочки, или сама пройдет со временем? Еще думаю, может перенести прием таблеток на ночь, например, чтобы проснуться, закинуться и дальше спать? Сдвигать надо по 20 минут вперед? Хотя конечно лучше всего, если бы прошла эта фигня и не двигать время, может попить чего? Но каждый день пить от головной боли табл тоже не радостно.

Написал(а) Александра7 28.01.2016 - 21:27 в теме Прошу совета по терапии

Можно одномоментно прыгнуть на вечерний прием перед сном — дублировать утро вечером, или сдвигать медленно. С артериальным давлением как? Не мониторили?

Написал(а) pd 29.01.2016 - 04:05 в теме Прошу совета по терапии

Нет, давление не мониторила, попробую посмотреть каким оно будет до приема абакавира и после. Напишу тогда.

Написал(а) Александра7 29.01.2016 - 10:22 в теме Прошу совета по терапии

Добрый день. Пару месяцев назад узнала, что у меня ВИЧ. Воспалились лимфоузлы в паховой области и при сдаче анализов-выявили мой ВИЧ-статус-положительный. Врач со СПИД-Центра, после того, как я прошла медкомиссию, назначил схему АРВТ.Подскажите пожалуйста, хорошая ли схема? И еще нужно учесть, что у меня выявили вирус Эпштейн Барра. А схема:Олитид-1т в сутки; Амивирен-1 т. в сутки; Исентресс-2 таб.в сутки. Заранее спасибо.

Написал(а) nata7873 27.01.2016 - 17:21 в теме Прошу совета по терапии

Если коротко - схема шикарная. Только уточнение: Исентресс по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Написал(а) Екатерина 28.01.2016 - 15:20 в теме Прошу совета по терапии

Да, верно Исентресс-по 1 таблетке 2 раза в сутки. Я все переживаю из-за лимфоузлов в паху, надеюсь при этой терапии лимфоузлы уменьшатся. И так ли страшен вирус Эпштейн-Барра при ВИЧ?

Написал(а) nata7873 28.01.2016 - 17:29 в теме Прошу совета по терапии

Схема крутая. Лечение начали. Всё теперь нормализуется.
Вирус Э-Б при ВИЧ связывают с волосистой лейкоплакией на языке и с лимфомой... Но АРВТ с этим всем тоже борется.
И вирус ли нашли? Скорее всего антитела.

Написал(а) Екатерина 30.01.2016 - 00:40 в теме Прошу совета по терапии

Екатерина, добрый день. На десятый день по моей схеме у меня появилась сыпь (на груди и спине), к врачу попаду только в понедельник. Врач предупреждал, что может сыпь от Олитида.Я инструкцию прочла-видимо надо прекратить этот препарат...Еще после приема таблеток утром у меня тошнота...

Написал(а) nata7873 06.02.2016 - 17:16 в теме Прошу совета по терапии

Спросите у нашего калькулятора, он вам все расскажет.

Написал(а) pd 28.01.2016 - 03:04 в теме Прошу совета по терапии

Большое спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, ВГС лечат бесплатно? И к кому обращаться по поводу лечения ВГС, к доктору в СЦ? И возможно ли, принимая терапию ещё и ВГС лечить?

Написал(а) Natali_85 27.01.2016 - 15:09 в теме Прошу совета по терапии

Подскажите, пожалуйста, ВГС лечат бесплатно? Да, но не в этой стране.
И к кому обращаться по поводу лечения ВГС, к доктору в СЦ?К себе.
И возможно ли, принимая терапию ещё и ВГС лечить?Да.

Написал(а) pd 28.01.2016 - 03:03 в теме Прошу совета по терапии

Добрый вечер! Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу схемы терапии.
Муж + с 2001 года, терапию не принимал, недавно встал на учёт в СЦ, результаты анализов: ВН 799к/мл, CD-4 - 413. Выписали терапию: зидовудин+амиверин+невирапин. Есть вирус гепатита С. По общему анализу крови, мочи все показатели в норме, флюрография показала, что легкие без патологий. Как данная терапи может сказаться на работе печени? Также вопрос, почему вирусная нагрузка такая низкая, если вирус с 2001 года? Не может ли это быть ошибкой лаборатории? Ещё очень хотим детей, у меня по гинекологии проблем нет. Немного в растерянности, идти нам на ЭКО или, дождавшись неопределяемой вирусной нагрузки, пытаться зачать естественным путём?

Написал(а) Natali_85 26.01.2016 - 21:47 в теме Прошу совета по терапии

Для ЭКО, кстати, тоже должна быть неопределяемая ВН.

Написал(а) Екатерина 28.01.2016 - 15:21 в теме Прошу совета по терапии

Также вопрос, почему вирусная нагрузка такая низкая, если вирус с 2001 года?Бывает, хорошоая гентика, однако, ИС то уже не оптимален, на одной генетике долго не проехать. Не может ли это быть ошибкой лаборатории?Вряд ли, но и так бывает.
Вы не там риски видите. ВГС, вот что печенку сожрать может запросто, тем более, что ВИЧ и ВГС «льют воду на мельницы друг друга» — взаимно утяжеляют. Почитайте эту тему. Невирапин, конечно, не лучший выбор для ВГС, да и не самое современное, как и остальная часть схемы, но, чем богаты… но вот если избавиться от ВГС — то и он не большая проблема.
По беременности — думаю, что второй вариант. У нас есть тема такая, изучите.

Написал(а) pd 27.01.2016 - 02:51 в теме Прошу совета по терапии

Уважаемые.доктора подскажите, очень переживаю. Начал в первые терапию 20 дней назад, ис513,во 1500тыс,схема зидолам+регаст, переношу очень хорошо. Сегодня пришел за препаратами в сц, меня отправили к заведующей, она мне пояснила ,что регаст закончился и придется на месяц заменить на калетру, препарат решают появится только в феврале, у меня хватит регата еще на 9 дней. Подскажите я очень переживаю не будет у меня резистентности к регасту? Биолам оставили. У меня знакомой тоже как и мне отменили регаст на месяц. Хотя заведующая мне сказала ,что месяц на терапии очень не хорошо заменять. Однако. Я так понимаю эти перебои часты!!!!!! Прокомментируйте. От Калетры тяжелые побочки

Написал(а) арт 26.01.2016 - 16:28 в теме Прошу совета по терапии

Хотя заведующая мне сказала ,что месяц на терапии очень не хорошо заменять. Правильно сказала, перескоки без особых рисков проходят по достижению неопределяемой ВН.
Регаст стоит примерно 1000 рублей на месяц, может проще его просто заказать/купить и не строить сложные конструкции? Тем более у вас есть 9 дней, за которые слона из Индии привести можно, а не какой-то там Регаст.

Написал(а) pd 27.01.2016 - 02:40 в теме Прошу совета по терапии

Доброго времени суток! На сайте попадался мне такой момент (если неправа, редактора пусть поправят), что вроде было исследование, что если ВН достигла н/о уровня, то с вероятностью чуть ли не 100% она будет н/о и через год (на деле может и больше, просто исследовался временной период в год). Я на терапии с мая 2015, начиная с третьей недели от начала ВН всегда вплоть до сегодняшнего дня печатается "не обнаружена" на пороге 20 коп, приверженность с точностью +/- 5 минут. Хотела бы пополнить запасы терапии - на фоне нынешней экономической и прочей ситуации особенно - вопрос в чем - какая вероятность что схема за год не слетит? С учетом все той же идеальной приверженности, особых лекарственных взаимодействий препараты не предполагают (НИОТ и ИИ). А то ценники то недешевые...

Написал(а) Лера 23.01.2016 - 02:49 в теме Прошу совета по терапии

Практически 100%.
Из практики - у моих приверженных пациентов схема ещё ни разу не "слетала" даже за 10 лет терапии.

Написал(а) Екатерина 23.01.2016 - 09:20 в теме Прошу совета по терапии

Спасибо за ободряющий ответ). А то читала Хоффмана, вроде как через 3 года небольшой процент схем начинает "барахлить" - даже при хорошей приверженности... Эта мысль не дает мне покоя

Написал(а) Лера 23.01.2016 - 13:44 в теме Прошу совета по терапии

Тут всегда вопрос в том, как проверять приверженность. Даже в исследовании, где были специальные бутылочки, которые записывают время и частоту открытий банки, те, кто утверждал, что 100% приверженность, и это подтверждалось данными с баночки, но иные способы контроля внезапно показывали, что иногда очень ответственные люди пропускали и имитировали прием. Из лучших побуждений, как им казалось — everybody lies.

Написал(а) pd 23.01.2016 - 19:22 в теме Прошу совета по терапии

Эт точно. Мои приверженные - это Вам не Хоффмановские :) Мои - самые лучшие и самые настоящие приверженные.

Написал(а) Екатерина 28.01.2016 - 15:22 в теме Прошу совета по терапии

Заметил, что запивая таблетки киселем (клубничный, малиновый и тд. магазинный), таблетки проходят значительно лучше и не ощущаются застрявшими. Могу ли я так и продолжить запивать таблетки?

Написал(а) Никита 22.01.2016 - 23:04 в теме Прошу совета по терапии

Без проблем. Но разобраться с пищеводом нужно в любом случае.

Написал(а) Екатерина 23.01.2016 - 09:18 в теме Прошу совета по терапии

Здравствуйте, доктор! Сегодня сделал ФГДС, результаты прилагаю. Так же выписали рекомендации по лечению, посмотрите пожалуйста, насколько они мне подходят (Олитид, Амивирен, Регаст). Про грыжу я думаю она написала из-за того, что я ей сказал что у меня имеет место быть ощущение комка в пищеводе.
[url=http://savepic.su/6956146.htm][img]http://savepic.su/6956146m.jpg[/img][/url]
[url=http://savepic.su/6995058.htm][img]http://savepic.su/6995058m.jpg[/img][/url]

Написал(а) Никита 25.01.2016 - 19:03 в теме Прошу совета по терапии

Док, приветствую! Сдал тест на бактерию- не обнаружено. Что посоветуете?
[url=http://savepic.su/7010139.htm][img]http://savepic.su/7010139m.png[/img][/url]

Написал(а) Никита 30.01.2016 - 21:41 в теме Прошу совета по терапии

Если бы я не знал, что m можно убрать в ссылке, то фиг бы я что разглядел. Проверяйте, что за линки постите.
Нет, я не думаю, что про грыжу написала, чтобы вам угодить. Вторая бумажка похожа на схему эрадикации хеликобактер. Кривоватую, нужно заметить. Изучите эту тему и сделайте все правильно.

Написал(а) pd 26.01.2016 - 03:46 в теме Прошу совета по терапии

Доктор, спасибо, после процедуры предупрежу обязательно.

Написал(а) Никита 21.01.2016 - 21:29 в теме Прошу совета по терапии

Здравствуйте! Такая проблема, поднимал ее на одном из форумов, жду хорошего совета. Схема Олитид, Регаст, Амивирен. До этого пил оригиналы, проблем не было. Сейчас после приема лекарств ощущение что таблетки застряли в пищеводе. Запиваю большим колличеством воды, но ощущение остается. Заедаю бананом- ощущение комка в горле пропадает. На одном из форумов выдвинули предположение что это скользящая грыжа пищеводного отдела диафрагмы и возникает рефлюкс. Записался к гастроэнтерологу. Из симптомов- ощущение кома в горле, отрыжка, тяжесть в пищеводе. Это как то может отразиться на эффективности схемы? очень переживаю..Заранее спасибо за ответ. Никита.

Написал(а) Никита 21.01.2016 - 13:58 в теме Прошу совета по терапии

Не думаю, что как-то может отразиться — но ФГДС нужно. После проведения ФГДС — предупредить о ВИЧ было бы неплохо, чтобы не халтурили с обработкой, хотя при неопределяемой ВН, но все же...

Написал(а) pd 21.01.2016 - 19:47 в теме Прошу совета по терапии

Уважаемый pd ,я ни как ни хотела вас обидеть.
Пишу с телефона поэтому для того чтоб самой видеть я увеличила шрифт.Спасибо за видио конечно но возможности просмотреть нет.У нас интернет ни как у вас на материке,я живу на полуострове Таймыр, по 20мин жду пока ваш форум загрузится.

Написал(а) венера8 29.12.2015 - 08:11 в теме Прошу совета по терапии

Нормальная вполне актуальная схема.

Написал(а) pd 29.12.2015 - 11:37 в теме Прошу совета по терапии