Устойчивое снижение функции почек при длительном приёме тенофовира у пациентов с низкой массой тела: 10-летнее наблюдение

bobcat2врач

Задачи. Оценить влияние длительного лечения TDF на почечную функцию у пациентов с низкой массой тела, которые более чувствительны к нефротоксическогому действию тенофовира.

Дизайн. Одноцентровое обсервационное исследование, выполненное в Токио ( Япония )

Методы. Мы выполнили когортное исследование на 792 ВИЧ-инфицированных,исследование длилось 10 лет. Исследовали влияние длительного лечения тенофовиром на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у 422 ранее нелеченных пациентов, которые начали приём тенофовира и 370 пациентов, получавших абакавир в группе контроля. На модели логистической регрессии исследовались 3 исхода с интервалом как минимум, 3 мес :

1) снижение СКФ > 10 мл/1.73 м ^/мин от исходного значения
2) снижение СКФ > 25 % от исходного значения
3) снижение СКФ < 60 мл/1.73 м ^/мин

Снижение СКФ оценивалось при помощи линейных смешанных моделей для повторных измерений.

Результаты. Медиана массы тела пациентов при начале исследования составляла 63 кг. Лечение тенофовиром повышало риск всех трёх почечных исходов в сравнении с группой контроля, получавшей абакавир :

1) снижение СКФ > 10 мл/1.73 м ^/мин от исходного значения
( скорректированное отношение шансов  2.1, ДИ 1.45–3.14, P < 0.001 )
2) снижение СКФ > 25 % от исходного значения ( скорректированное отношение шансов 2.1 , ДИ 1.50–2.90, P < 0.001 )
3) снижение СКФ < 60 мл/1.73 м ^/мин ( скорректированное отношение шансов 3.9 , ДИ 1.62–9.36, P = 0.002 )

Среднее снижение по сравнению с контрольной группой через 1, 2, 3, 4, 5 лет лечения тенофовиром составило −3.8, −3.6, −5.5, −6.6, и −10.3 /1.73 м ^/мин соответственно, т.е. снижение СКФ прогрессировало со временем (P < 0.001 ).

Выводы.В группе пациентов с исходной низкой массой тела лечение тенофовиром повышало риск нарушения функции почек.Снижение СКФ , в сравнении с группой контроля непрерывно прогрессировало в течении 5 лет.

AIDS 2014,28(13):1903-1910

Написал(а) bobcat2 26.07.2015 - 21:16
bobcat2врач

Лично я против интерпретаций.Интерпретация- по сути, привнесение извне своего. Так что нет ничего лучше текстов as is.

Могли бы вы для обывателей привести вероятности в общепонятную форму? Или хотяб наглядную, дико извиняюсь)

Сколько случаев на тыщу человек поиметь -25% нефронов?

Вешу 59кг, за год моча изменила запах, скф еще не мерял