Атрипла как первая терапия, на что обратить внимание?

Добрый день,

сегодня мне выдали мою первую терапию, это оказалась Атрипла.

С одной стороны, я очень рад, что 1 раз в день, с другой - очень боюсь побочек Эфавиренза, о котором здесь много прочитал.

Я бы хотел попросить коротко написать , кто в курсе, при каких побочках надо бежать в СЦ, а какие стОит потерпеть. И насколько долго нужно терпеть, или лучше спрыгнуть со схемы с Эфавирензом побыстрее, если побочки замучают? Спасибо.

Написал(а) Ed2 15.04.2015 - 13:42

Ураа! Спасибо))) Просто врач мне не дала инструкцию к препарату, сказав, что я человек мнительный, и лучше мне не читать всякий бред (имела в виду побочки, самовнушение - серьезная штука), а просто дала рекомендации, чтобы их не было. Поэтому я, скачав неактуальную инструкцию, сознательно пролистав побочки, заострил внимание на неверных показаниях к применению. Еще раз спасибо!

Из идей по причинам астении: проверьте-таки гемоглобин, ТТГ и антитела к гепатитам (можно и ПЦР).

Спасибо Илья! Я Вас понял. Астения-так я Атриплу уже 5,5 мес пью....а про Тивикай, что вирусологич параметры злые, это т, есть он слабенький? Может вылететь? Или я не правильно понимаю?

Не совсем так, если врач считает, что нужно чаще, врач назначает и делают чаще. А так действительно более чем достаточно.

Илья и Екатерина доброго времени суток. Напомню о себе, Я мужик, 39 лет, инфицирован
ноябрь 2015, с 01.01.2016 сам сел на терапию -Атрипла оригинал, покупаю. На старте ИС 600 ВН 64000,
через месяц приема ИС 700 ВН Н/опр, и по сей день 5,5 мес на Атрипле все о,кей, и ем и до и после, и за руль,
правда жидкости 2 литра не выпиваю, так ,кофе на работе чашек 5 за день, вообщем с эфавирензом дружу и тут такая проблема:
Была сначала раздражительность, Я Вам писал, но, стал спать больше и она прошла, Спасибо Илье за совет, про режим отдыха,
но теперь другой геморрой (простите) :
1. Уже 10 дней как болят сильно ноги, тяжесть еле волочу, ломота,
и температура +37.2 - + 37.4, утром нет, ближе к вечеру поднимается,
И пик в 22 часа, потом пью атриплу в 23 ч и то пропадает, то нет.Простуду
Исключаю, другое самочувствие, Ваше мнение
На этот счет?

2. Подумываю про смену схемы, на Кивекса (абакавир+ламивуд) и Тивикай ( долутегравир)
Тест на абакавир делал, все о,к.Как думаете? Менее она токсична ? И стоит ли менять на Ваш взгляд?
Просто Атриплы накупил в Тайланде на 1,5 года вперед, вот и думаю))

Спасибо Вам огромное заранее!!

2. Поду

Астения может быть связана с эфавирензем, или нет. Я бы делал выводы на участке не менее 8 недель.
Тивикай будет интереснее эфавиренза, переносится он безусловно лучше в среднем, ну и вируслологические параметры злые у него, а в основе — абаквир или тенофовир с ламивудином или эмтрицитабином — тут строго по деньгам и желанием заморачиваться с поиском дженериков overseas.

Подскажите, пожалуйста, вы делаете анализ ИС и вирусную нагрузку в частной клинике за деньги или с СЦ бесплатно ? Почему спрашиваю, в Киеве в СЦ можно бесплатно сделать ИС 1 раз в 3 месяца, а вирусную нагрузку 1 раз в 6 месяцев.

Если хотите сдать ВН не по графику - необходимо взять у врача направление на платную сдачу ВН, и внести в кассу стоимость анализа (400-500 грн).

в Киеве в СЦ можно бесплатно сделать ИС 1 раз в 3 месяца, а вирусную нагрузку 1 раз в 6 месяцев.В большинстве случаев этого более чем достаточно.

Называется Узи почечных артерий

Я на атрипле 2 месяца. Вы думаете , что атрипла уже подействовала на сосуды почек и пора делать УЗИ сосудов?

В большей степени, по моему мнению, нужно полное обследование включая денситометрия, чтоб понимать старт и иметь понимание динамики через несколько лет. А там уже из динамики проще выбирать направление лечения или корректировок

Подскажите, пожалуйста, как я вижу вы из Киева. Где вы делали денситометрию и сколько она стоит ?

Да и Киева, но денситометрия делал, когда был в Трускавец и было много времени свободного, там она 50 грн стоила месяц назад в узи кабинете

А что за проблема в Киеве к нормальному кардиологу попасть? Три профильных института! Берёте в районной поликлинике направление, типа аритмия непонятного происхождения, например в институт Строжеско, и идёте на приём на следующий день прям туда в регистратуру.понтравится врач заплатите, а не, то не. Это все отлично работает, главное нужно помнить что это вам надо, а не врачу. Второй вариант организоваться через соцслужбы в СЦ в Киеве, они там тоже очень отзывчивые и помагают.. Третий вариант пойти к терапевту в СЦ в Киеве, она приятная, поздравить с днём медика и попросить помочь, она и сама грамотная врач, но в крайнем случае к кардиологу в той же 5-й больнице направит.

Спасибо. Всё уже решилось.
Не хватало магния.
Я пропил Магне-В6 и всё стабилизировалось.
В который год забываю пропивать поливитамины и из-за нехватки минералов и витаминов возникают болезни.
К сожалению здесь на сайте нет возможности слать приватные сообщения, как можно с вами связаться, чтобы на всякий случай поддерживать связь и обменивать опытом ?

Ничего на УЗИ вы не увидите. Не тот уровень действия у тенофовира.

Кардиолог говорит пейте пустырник, боярышник, корвалол, валерьянку.
У меня сердце в порядке, каждый год делаю скрининг.
Возможно ЦНС с ума сошла.
Давление слегка пониженное от нормы 110/70. Хотя для некоторых это самое нормальное давление. Для меня норма 125/75. Меряю периодически электронным тахометром.
Сахар в крови не мерял. В моче его нет.
Нигде не видел, чтобы делали УЗИ почечных сосудов.
Просто УЗИ почек делал, все в норме.

А другой кардиолог что говорит?

Вы знаете, нет финансовой возможности собирать мнения разных кардиологов.

А что кардиолог говорит? Давление? Состояние почечных сосудов? Сахар в крови?

Д все верно, без перерыва, акваметрим (водная основа с анисом), мне не подошёл, аллергизировал, потому пью вигантол (масляная основа). Цитрат кальция (цитрокальцемин самый недорогой и доступный вариант) 1000 мг в сутки, по схеме месяц пью два перерыва.

Спасибо!
Буду пробовать пить.
У меня сейчас ужасная тахикардия пятый день , как сердце успокоится начну.
Надеюсь аквадетрим , цитрат кальция, поливитамины и омега 3 не влияют на сердце.

Сделал анализ, он посредине для людей без вич, Бобкэт рекомендовал поддерживать с вич более высокие концентрации, потому пью. Да, два раза в месяц по 80 капель. Поливитамины в принципе пью поскольку их весной и осенью не хватает, омега 3 тоже всем полезно))) + липидный профиль по анализам не в идеале
Через каждые два месяца это кальций, а витамин д без перерыва

Что-то я запутался в ваших ответах :)
Итак, витамин д два раза в месяц постоянно без перерывов .( как называется сам препарат витамина д? )
Цитрат кальция пьете 1 месяц через 2 месяца. В каких дозах?

Креатинин 80-90. Возможно был бы выше, но успел пару раз в Трускавец, а после недели там кретинин падает на единиц 10-15. Витамин д по результатам изучения исследований на этом форуме начал пить. Это не напряжно - раз в две недели 80 капель. Врач в сц предупредил что раз в квартал по месяцу надо пить, выбрал цитрат кальция, ибо он лучше всасывается. Сделал денситометрия, чтоб понимать исходное состояние. Дополнительно 2 месяца пил омега 3 и поливитамины. Сейчас в витаминах перерыв сделал, омегу поменял на масло расторопши. Но а последний месяц может такой спад один был, а может нет.

Перед тем , как начать пить витамин д вы не делали анализ на витами д-25-OН?
С витамином д разобрался. То есть вы пьете 2 раза в месяц по 80 капель через каждые 2 сесяц?
А омега 3 и поливитамины зачем пьете ?

Alexis ,
Подскажите сколько у вас сейчас креатенин? После начала с Атриплой он не скакал?
Почему вы приняли решение пить витамин D сразу с началом Атриплой? Вы сами приняло такое решение? Мой врач сказал, что Атрипла повлияет на кости через несколько лет ее приема. А покамест не надо пить витамин D.

А покамест не надо пить витамин D. Изучите вот это - http://arvt.ru/forum/misc/misc-therapy/2834
http://arvt.ru/news/2014-06-30-25-OH-D3-HAART-start.html очень даже надо...

Было похожее первые два месяца, но не перевязано ко времени суток или действию, последний месяц не замечал, наверно прошло

Добрый день,
подскажите, пожалуйста, 2 месяца принимаю Атриплу, начинал с 35 клеток.
Начиная с третьей недели и по сей день ноют бока слева и справа (см. на фото крестики на теле).
Каждый день в этих боках происходит 1 раз в день утром 5-минутный спазм, который сопровождается понижением давления 100/60 и учащением пульса 120 ударов.
На почки не похоже.
Явно побочка от Атриплы, но не могу понять, какие органы болят.
Никогда не курил, не пил, не кололся.
Стул не жидкий, нормальный, хожу каждый день.
Кроме Атриплы пью еще Бисептол, Флуконазол, Азитромицин.
Гепатит B и C отрицательно.
Никаких других побочек нет.
УЗИ почек существенных отклонений не обнаружено: Нефроптоз 1 степени (Нефроптоз у меня с 2011г., до сих пор почки не беспокоили даже с Нефроптозом).
Моча: Белок не обнаружен, Глюкоза не обнаружено, Лейкоциты 1-3 в п.зр, Эпителий плоский - единично в п.зр..
Кровь: Креатенин 103 (месяц назад был 107), Гемоглобин 104, Эритроциты 3,6, Лейкоциты 4,0, ШОЭ 18.

Большое спасибо!

http://arvt.ru/sites/default/files/20160515_100951.jpg

Утром в какое время? Случайное? Относительно подъема с кровати, походом в туалет, иные закономерности?
Почему не почки? Вполне может быть.

Утром с 7 до 8 утра перед или во время завтрака.
Нет, всегда строго в этом промежутке времени. Обычно я просыпаюсь в 6-30, иду умываться.
А в 7-30 завтракаю. И всегда в этот момент происходит 5-минутный спазм. Полежав на диване, он проходит.
Это может происходить через день.
Ни подъем с кровати, ни туалет не связываю.
А нытьё в течение дня особенно проявляется когда сяду на стул. Когда стою или хожу нытье менее.
Думаю, что не почки, т.к. почки обычно болят сзади под нижним ребром.
А это боли слева и справа в подреберье.
Я конечно не уролог, но мне так кажется, что это не почки. :)
Вчера решил сделать эксперимент, сколько пью воды и сколько ее выходит из меня.
Выпил 1,7 литра в день, вышло 1,5 литра. Может это как-то поможет поставить диагноз ?

А если не завтракать в это время, сдвинуть?
Выпил 1,7 литра в день, вышло 1,5 литра. Может это как-то поможет поставить диагноз ?О боже! Вы потеете и выдыхаете воздух с не нулевой влажностью? Какая гадость. Немедленно прекратите это делать!

Говоря о завтраке я имел ввиду время суток, а не процесс приема пищи.

Т.е. примерно через час, после пробуждения, вне зависимости от приема пищи?

Уверен, что ничего опасного, но продолжайте наблюдения.

Илья,здравствуйте,ссылку прочла,спасибо,а какие витамины для поддержания уровня D3 вы порекомендуете?

Для поддержания уровня D3 я рекомендую D3! :) Вы о бренадх? Не буду рекламировать никого.

Возраст 49 лет,терапия тенофир-эм и эфаверенз,практически атрипла,цель-избежание хрупкости костей(хрустят,особенно при физических упражнениях),кальций никомед D3,производства Германии,дозировку не помню,большая таблетка.

У меня то же хрустят - это признак нехватки витамина D ?????? Мне кажется хуже если бы не хрустели, не хрустят когда уже все "зацементировано", Если не ошибаюсь.

Нет, хруст это признак хруста, и не более, а что там именно — нужно смотреть сустав (УЗИ, рентген).

Минимум по 1 2 раза в сутки, однако… там слишком мало D3 для ВИЧ. Читайте.

Добрый день,Илья,не подскажете,каковы ВИЧовые дозы кальция D3? Принимала месяц по 1таблетке в день,маловато?

Цель какова? И почему Кальций D3? И Возраст? И по какой именно таблетке?

Илья спасибо огромное, попробую все это дело, слишком уж пришлась мне Атрипла по душе и Эфавиренз в частности,
как ранее Вам писал про Украину и тд закупил себе годовой запас (оригинал по 7 тр хорошая цена), теперь самое главное
чтобы почки не отвалились и кости не высохли))) Если есть какой совет на эту тему?
Спасибо Вам за все, за все!!!