Растёт вирусная нагрузка на терапии

Екатерина здравствуйте!У меня растёт вирусная нагрузка,после первого месяца приёма схемы сдала анализ было 9000,сейчас сдала вирусная опять выросла,сегодня сдала на резистентность,но у нас очень долго делается этот анализ,результат придётся ждать месяц,скажите,что мне сейчас делать?Заранее Вам благодарна!Схема Трувада-Эфервен.Я прилагаю файл с последним анализом,там цифры в международных мерках,посмотрите пожалуйста.

ВложениеРазмер
Analiz_V.N..jpeg33.07 КБ
Написал(а) Anna36 11.03.2015 - 11:16

Добрый день, уважаемые доктора! Муж на терапии с 08.07.17г.-ламивудин/зидовудин, невирапин.Анализы:
06.17 ВН= 13314, СД=24% (513)
07.17 ВН= 108, СД = 28% (476)
10.17 ВН = 52, СД=39% (542)
01.18 ВН=н/о, СД= 35% (757)
04.18 ВН=134, СД=573
05.18 ВН=225, СД=36% (647)
С момента начала терапии у мужа регулярно по утрам была рвота желчью, тошнота, искали причину, пропивали таблетки, ничего не менялось. На сегодняшний день, уже в институте гастроэнтерологии ему поставили диагноз:панкреатит, стеатогепатез,холецистит, ложат на стационар, будут лечить.
1)Тем не менее, судя по анализам, можно говорить, что лечение не эффективно и требует замены терапии. Так? На сколько страшна замена терапии?
2) Резистентность? (анализа на рез. не будет,государством не финансируется)
3) Как быстро по вашему опыту падает вирусная нагрузка после замены терапии?
4) Очень боюсь, что схем лечения не так уж и много, а судя по тому что, на одной муж и года не пробыл, вообще меня убивает.

Буду очень благодарна за ответ!

Написал(а) Schaste 25.05.2018 - 13:16 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Если верить последним двум тестам, то похоже на то, что с приверженностью были проблемы и схему пробило, какие-то мутации устойчивости есть скорее всего.
1) менять у вас есть сумма причин, и переносимость и вирусологические проблемы по эффективности. В пером случае невирапин, во втором... нужны тесты.
2) искать возможность, но у вас тут еще проблема, ВН низкая для генотипирования, т.е. тестов на резистентность, потребуется временная отмена.
3) быстро, больших значений то не будет.
4) а что с приверженностью все же?

Написал(а) pd 26.05.2018 - 23:19 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Добрый день! С приверженностью у мужа было все отлично, болеет он, а будильники на часах у нас у обоих, слежу за ним и максимально ему помогаю. Мы социально адекватные благополучные люди, к тому же мы планируем ребенка, поэтому старались изо всех сил,за год возможно был единичный пропуск, а так строго минута в минуту. Почему начала рости ВН для нас загадка, мы очень расстроены такими показателями,но сдаваться не собираемся! Сегодня 29.05.18г.были на приеме у врача, заменили схему на Эфавиренз+Эмтрицитабин+Тенофовир (600/200/300 в одной таблетке 1раз в день перед сном, в одно и тоже время). Через 2 недели прийти сдать СД, ВН,поч.печен.комплекс,креатинин, общий анализ крови (последние 3 анализа в течении года были в норме). Таблеток дали пока на месяц. Про резистентность врач ничего не ответила. Вопрос с лечением желудка пока открыт (только положили в стационар).
1) Как на ваш взгляд данная схема, может что-то посоветуете.
2) Как нам далее поступать с планированием ребенка. После достижения н/о ВН опять ждать пол года и совместно с Тенвир-Ем? Или же можно принимаю ДКП Тенвир-ем после достижения н/о ВН через пару месяцев?

Спасибо Вам за Ваш такой нужный труд! Вы помогаете нам жить и продолжать любить жизнь!

Написал(а) Schaste 29.05.2018 - 12:53 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

1) нет идей, время покажет. Мы или знаем профиль мутаций и подбираем прицельно, или не знаем, и тогда просто наблюдаем, что выйдет.
2) Или же можно принимаю ДКП Тенвир-ем после достижения н/о ВН через пару месяцев?Выглядит уже безопасно вполне. Возможный вариант.

Написал(а) pd 11.06.2018 - 15:15 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Добрый день!
В апреле ВН была 44000 на терапии Эфавиренц + Тенофовир-эмтрицитабин, в июле этот результат уже немного изменился в худшую сторону - ВН250 000, соответственно врач меняет схему на Алувиа + Тенофовир-эмтрицитабин, и через месяц результат должен быть более утешным, а СD4 по ее словам нет смысла сдавать пока, так как будет не точный результат (посл в апреле 190) и теперь еще месяц 3 ждать, что бы понять дальнейшее лечение. Имеет ли смысл такая смена схемы для понижения ВН? и что могло повлиять на такой резкий скачок, врач толком не обьяснила...
Плюс ко всему еще начал лечить гемоспермию....

Написал(а) axl 03.08.2017 - 13:07 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Нужно генотипирование. Менять тут терапию – тыкаться в темноте.

Написал(а) pd 03.08.2017 - 13:42 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Добрый день! прошу помочь в следующем вопросе. Моему другу назначили первую схему год назад На момент начала приема терапии (Июнь 2016) ВН - 970 тыс., СД - 211. Зидолам+Стокрин (Регаст), он ее принимал три месяца (ВН - неопределяемая, СД - 250), врач в СЦ отменил прием из-за побочных эффектов, лечение прервали на три месяца по рекомендации лечащего врача. Затем была назначена схема: задолам+интеленс, принимал 2 месяца, состояние улучшилось. Далее из-за перебоев с интеленсом назначили схему Зидолам+Калетра (уже без перерыва в лечении. Через месяц закончилась Калетра, назначили схему Зидолам+Тенофовир, принимал 1 месяц, на данной схеме ВН - меньше 150 копий, СД - 255). Появился интеленс, вернулся к схеме Зилокомб+Интеленс (последние анализы от 21.07.2017 ВН - 430, ИС - 275). Понятно, что ВН растет, но лечащий врач рекомендовала продолжать данную схему (Зилокомб+Интеленс) еще три месяца, после чего сдать анализы и в заивисмости от ВН принимать решение о смене терапии. Уважаемые доктора, что посоветуете вы? Благодарю

Допрыгались со сменами и перерывами, похоже. С моей точки зрения иметь дело с данным СЦ далее просто опасно. На мой взгляд эмпирика тут не прокатит, скорее прерывать терапию, на 4-6 недель, делать генотипирование, смотреть что за мутации резистентности, придумывать терапию с учетом возникших мутаций и в режиме самообеспечения далее без рывков.

Написал(а) pd 02.08.2017 - 06:11 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Здравствуйте на терапии с 2014(начал с 25 кл), почти сразу обнаружена резистентность, в апреле 2016 снова поменяна схема из за повышения ВН, после все время Н.О.(сд в районе 300-350 %9-11) но сейчас снова повысился ВН до 450, от чего так?!!! приверженность полная, :(снова менять или блип(анализы пересдал жду), если те препараты определены при генотипирование которые действуют почему схемы перестают работать...или все таки надеяться на лаб.ошибку,блип..

Написал(а) Олег R 07.07.2017 - 23:50 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Дождитесь результатов все же.

Написал(а) pd 08.07.2017 - 00:51 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Дождался Вн 470, 13% был 11%, сд4 371 был 310, это спустя 3 месяца, т.е на фоне улучшения сд и % повысился но повысился и вн как такое может быть и почему схема перестала работать с не определяемой после года ?

Написал(а) Олег R 11.07.2017 - 10:15 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Приверженность плохая или схема исходно уязвима была частично. Искать место для генотипирования, отменять, ждать пару недель и делать генотипирование. Второй вариант, подбор эмпирический.

Написал(а) pd 12.07.2017 - 00:26 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Спасибо большое!
Я на протяжении 6 месяцев принимаю такую схему, больше ничего...еще изониазид для профилактики и все!

Написал(а) axl 25.04.2017 - 23:17 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Это неправильно
Решайте вопрос об адекватной схеме.
И повторном анализе как можно скорее.

Спасибо большое.
Как уточнил мой доктор, то таблетка Тенофовира состоит с 2-х компонентов - тенофовир и Эмтрицитабин, в итоге вместо 3-х таблеток у меня получается две таблетки. Имеет ли такое место быть?
По поводу анализа они сами попросили пересдать, поскольку им непонятна ситуация со мной, сейчас ждем результат после 15 числа.

Написал(а) axl 01.05.2017 - 12:21 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

таблетка Тенофовира состоит с 2-х компонентов - тенофовир и Эмтрицитабин, в итоге вместо 3-х таблеток у меня получается две таблетки. Имеет ли такое место быть?Таблетка тенофовира состоит из тенофовира. Точно так же. как в составе водки нет вискарика или коньячка. Есть и комбинированные препараты (тенофовир + эмтрицитабин), например Трувада или ее дженерики. Берете упаковку и изучаете внимательно.

Написал(а) pd 03.05.2017 - 09:08 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Добрый день! Прошупомочь в данном вопросе. Суть такова, на терапии уже 6 месяцев, когда поставили диагноз, не сдавали анализ на ВН, а по истичению полугода сдали и получили результат 64000, я немного в шоке. Октябрь CD4 -
83, 10%; декабрь CD4 - 154, 12%; апрель CD4 - 190, 14%, как вижу клетки растут! Сейчас будем сдавать повторно анализ на ВН. Но меня мучает вопрос - от чего это может зависить и высоккая ли это нагрузка, стоит ли переживать и менять терапию?
Схема - Тенофовир - Эфавиренц

Написал(а) axl 25.04.2017 - 16:41 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Схема - Тенофовир - Эфавиренц
Негодяи. Все больше таких схем по стране назначают. Одни не выделяют достаточно денег на препараты, другие не могут провести аукционы или проводят за откаты, третьи назначают вот это. Если нет Ламивудина в СЦ, то можно же сказать пациенты чтобы купил. Он копейки стоит.

Добрый!
Повторить.
Может быть ошибка.
Может не работать схема. У Вас она почему-то из двух компонентов вместо трех.

Добрый день, начну с начало. Начала терапию после 2х пневмоцистныз пневмоний. СD4- 9; ВН- более миллиона, назначили Видекс, Ламивудин, Регаст, на этой терапии анализы CD-4- поднялось до 100, Вн- упала до 2 тыс. С января сменили терапию на Абакавир Ламивулин Стокрин, через месяц иммунка 160 клеток, а вот ВН- выросла до 100тыс, пересдала вирусную через месяц, поднялась до 130 тыс. Врач хотела отменить Абакавир я отказалась, тогда заменила Стокрин на Калетру. Вопрос с чем связанно повышения ВН, и правильно ли сменили на Калетру? Боюсь что через месяц ВН будет выше, в этом случаи какой препарат лучше заменить?

Написал(а) KATI9028 19.04.2017 - 03:54 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

В таких случаях а) перепроверять ВН в другой лаборатории, подтверждается – б) тест на резистентность. Далее, по результатам.

Написал(а) pd 19.04.2017 - 03:56 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Проверяли в двух разных лабораториях. От 9 ноября - ВН-158 000, от 28 ноября ВН - 108 000, от 9 декабря ВН - 100 000 ( в другой лаборатории в другом городе). У врачей больше нет сомнений. Меняют схему, мы и так сопротивлялись целых полтора месяца. Меняют на алувию с трувадой. Хочется услышать ваше мнение о предлагаемой схеме. Как отслеживать ее работу? Можно ли менять схему вне стационара? Что бы вы рекомендовали в нашей ситуации, какую схему? Какие побочки могут грозить, учитывая СД4 - 37 клеток

Сегодня мужу на 7 дней выдали препарат без эфавиренза.
Не понял. Поясните.

Написал(а) pd 20.12.2016 - 01:45

Отвечаю на вопрос. Сказали, что перед тем как поменять схему "эфавирез-тенофовир-ламивудин" на алувию с трувадой, необходимо 7 дней принимать только тенофовир+ламивудин. Исключили эфавиренз и выдали ровно 7 новых таблеток поштучно. как точно называется препарат, не знаем.

Написал(а) Veta_7 21.12.2016 - 00:37 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Я писала выше, что без определения резистентности нужно менять все три препарата.
Украина же работает по рекомендациям ВОЗ. Уточняйте ещё и ещё.
Реально: Возможная достойная замена только двух препаратов - тенофовир на абакавир, эфавиренз на что-то. А ламивудин -то менять не на что особо.

В общем, конечно, нужно определение резистентности, чтоб не тыкаться вслепую.

Мое мнение — лететь в МСК или иной город, где делают генотипирование, подбор терапии с учетом мутаций, их там, судя по всему не одна и они мощные. Эмпирический подбор тут затруднителен.
Сказали, что перед тем как поменять схему "эфавирез-тенофовир-ламивудин" на алувию с трувадой, необходимо 7 дней принимать только тенофовир+ламивудин. Исключили эфавиренз и выдали ровно 7 новых таблеток поштучно. как точно называется препарат, не знаем.Подразумевается, что у эфавиренза длинный период полувыведения, вот только наложение тут вреда и рисков не несет как раз, и проблема не в этих вишенках и па, а в том, что по НИОТ скорее всего тоже есть мутации, на одном выпавшем эфавирензе такой ВН не получить, я так думаю.

Написал(а) pd 21.12.2016 - 01:28 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Поясняю:У мужа (48 лет) в апреле 2016 года выявили ВИЧ, СД - 5 клеток, соотношение СД4 к СД8 - 0,01%. Вирусную не брали. Начал терапию в стационаре 4 апреля (эфавиренз, ламивудин, тенофир) 1 таб на ночь. Реконструкции иммунитета не было, побочек тоже. Через три месяца 4 июля - взяли анализ на СД (стало 40 клеток) и вирусную нагрузку (стало 340 копий).9 ноября снова сдал на СД и вирусную: СД - 37, ВН - аж 158 000 копий. Все в шоке, отчего такой скачок. Врач считает, что не работает терапия и нужно менять схему. 28 ноября сдали вирусную повторно - 108 000 копий. Получается за восемнадцать дней ВН снизилась на 50 000 копий, что является неплохим результатом. Значит, терапия работает? Советовались с зав стационаром и инфекционистом в другом городе. Зав отделением говорит, что нужно пару месяцев еще наблюдать, может ВН станет неопределяемой. Врач из столичного СЦ настаивает на замену на Алувию, так как СД низкие и ждать рискованно. Генотипирование у нас не делают, есть оборудование - нет тестов.

Написал(а) Veta_7 20.12.2016 - 08:59 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Очень сомнительные данные по ВН. Перепроверить в другой лаборатории прежде, чем делать выводы.

Написал(а) pd 20.12.2016 - 18:44 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Добрый вечер, Илья и Екатерина. Сегодня мужу на 7 дней выдали препарат без эфавиренза. Будут менять через неделю схему на алувия + трувада. Обещали усиленный контроль за работой терапии. Если не пойдет - дадут ходатайство в другую страну на проведение анализа на резистентность. Что скажете о новой схеме? Если будут побочки сильные, на что обратить внимание? Разрешили переходить на новую схему без стационарного наблюдения. Это не опасно при таких низких СД4 - 37 клеток?

Написал(а) Veta_7 19.12.2016 - 20:25 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Сегодня мужу на 7 дней выдали препарат без эфавиренза.Не понял. Поясните.

Написал(а) pd 20.12.2016 - 01:45 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Про Алувию поняли. Сдали еще раз 9 декабря на ВН - 100 000 копий. Меняем схему срочно. Скажите, пожалуйста, почему все врачи отговаривают нас от сдачи на резистентность? Якобы, не стоит заморачиваться, при переходе на 2 линию никогда не тестируют на устойчивость, вот если и 2 и 3 не подойдут - только тогда проверяют. Созванивались с СЦ Киева (ближайшее место, где делают генотипирование), те просят ходатайство официальное, наши давать его не хотят по политическим причинам. Платно не делают. В Москве делают такой тест? Куда звонить, чтобы спросить? И нужен ли нам теперь этот анализ или стоит начать новую схему и смотреть, как она будет работать, а тест отложить? И последний вопрос, какие побочные эффекты стоит ожидать от новой схемы, на что обращать внимание?

Написал(а) Veta_7 10.12.2016 - 11:01 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

почему все врачи отговаривают нас от сдачи на резистентностьПотому, что опасаются, что это выльется в жалобу, по сути они должны вам данный тест организовать, но, судя по всему, не имеют технической возможности, а вот ввалить по жалобе могут. наши давать его не хотят по политическим причинамНу или вот тут где-то. Короче, в любом случае в ваших интересах добыть.
В Москве делают такой тест?CMD, есть отдельная тема у нас.

Написал(а) pd 11.12.2016 - 06:18 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Спасибо, Екатерина за быстрый ответ. Я так понимаю, что Алувия - это Калетра (два препарата). Какой будет третьим?. На какую схему лучше менять в нашем случае, чтобы минимизировать осложнения и побочки?

Написал(а) Veta_7 07.12.2016 - 09:14 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Нет. Алувия или Калетра это один препарат, лопиновир, усиленный ритонавиром, ритонавир там просто бустер, усилитель.

Написал(а) pd 08.12.2016 - 04:35 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Добрый вечер, Илья и Екатерина. Я уже неоднократно с Вами советовалась. Помогите разобраться. У мужа (48 лет) в апреле 2016 года выявили ВИЧ, СД - 5 клеток, соотношение СД4 к СД8 - 0,01%. Вирусную не брали. Начал терапию в стационаре 4 апреля (эфавиренз, ламивудин, тенофир) 1 таб на ночь. Реконструкции иммунитета не было, побочек тоже. Через три месяца 4 июля - взяли анализ на СД (стало 40 клеток) и вирусную нагрузку (стало 340 копий).9 ноября снова сдал на СД и вирусную: СД - 37, ВН - аж 158 000 копий. Все в шоке, отчего такой скачок. Врач считает, что не работает терапия и нужно менять схему. 28 ноября сдали вирусную повторно - 108 000 копий. Получается за восемнадцать дней ВН снизилась на 50 000 копий, что является неплохим результатом. Значит, терапия работает? Советовались с зав стационаром и инфекционистом в другом городе. Зав отделением говорит, что нужно пару месяцев еще наблюдать, может ВН станет неопределяемой. Врач из столичного СЦ настаивает на замену на Алувию, так как СД низкие и ждать рискованно. Генотипирование у нас не делают, есть оборудование - нет тестов. То есть, если искать, где можно будет сделать тест на резистентность, а это Москва или Европа - потеряем время. Менять всю схему, не зная к какому препарату устойчивость, значит менять все 3 препарата. А вдруг и к ним устойка? Самое интересное, откуда взялась резистентность, если ранее терапию не принимал? Значит заразился устойчивым штаммом? Уважаемые доктора, что посоветуете делать: ждать месяц-два на своей терапии, пока не получится сдать на резистентность или менять всю схему как можно скорее?

Написал(а) Veta_7 06.12.2016 - 20:09 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Ждать нечего.
Надо сдать кровь на резистентность и, не дожидаясь результата, заменить всю схему. А потом откорректировать - когда будет результат.

Екатерина, спасибо за ответ!
Да, принимаю строго по часам. Один раз за полгода было опоздание на 25 минут
Все остальные приемы +/- 5 минут.
Спрашивал в СЦ, мне сказали, что это разные результаты :
Бывает неопределяемая нагрузка -НЕ ОБНАРУЖЕНО, бывает просто <40 копий, но это уже определяемая
Может сделать тест на резистентность ?

Написал(а) Pablo 06.12.2016 - 15:37 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Думаю, что волноваться не о чем. Формулировки сомнительные. УТочните у нескольких знатоков.
Для Теста на резистентность нужна более высокая ВН.

То есть , в моем случае, произошёл рост вирусной нагрузки на терапии?
Разве рост ВН не говорит о резистентности и необходимости менять схему?

Написал(а) Pablo 06.12.2016 - 07:01 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

условные 12 и условные 34 - это одно и то же...
писали о "блипах" - небольших подъёмах ВН (до 1000 коп).
Попробуйте уточнить в Вашей лаборатории - не опечатка ли, имеют ли ни ввиду то же, что и Илья.
Резких движений сейчас не требуется.
Принимаете с интервалом 24 часа? Без пропусков?

Здравствуйте !
Был уверен в своей схеме долутегравир+кивекса
Но сегодня получил неоднозначные результаты анализов:
1) вирусная нагрузка :ОБНАРУЖЕНО (<40 копий)
Два месяца назад результат был НЕ ОБНАРУЖЕНО (<40 копий)
2) ИС 709 (38%), два месяца назад был 919 (правда ровно те же 38%)
Означает ли это , что схему нужно срочно менять изза роста вирусной нагрузки и резкого снижения ИС?
Заранее спасибо !

Написал(а) Pablo 05.12.2016 - 21:15 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Вот есть диапазон ниже которого количественный тест не может посчитать вируса, но видит, что он есть, а есть диапазон, ниже которого он и не видит даже. У вас было два месяца назад второе, ну, предположим 12 копий в мл, а сейчас было скажем 34 копии, и ПЦР детектировала вирус т.е. было близко к его возможностям, но посчитать как не мог, так и не может. И то и другое ниже целевого диапазона для терапии — ниже 40, все великолепно.

Написал(а) pd 06.12.2016 - 03:27 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Добрый день,на терапии с октября 2015 года,за это время ВН определялась 2 раза(по техническим причинам,отсутствие реактивов и т.д.),в мае 2016 3300,в августе 2016 1800. В начале ноября все-таки получилось съездить в Москву в ЦМД и сдать анализ на генотипирование и количественный ПЦР,поскольку результаты лаборатории др.страны даже и не рассматривались. Результат: анализ невыполним из-за низкой ВН,нагрузка оказалась <150 копий. Смешанные чувства,означает ли это,что терапия вполне успешна,клетки за это время тоже подросли в абс.содержании с 525 до 842,почему все-таки ВН так долго падала,или что-то не так с отечественной лаб-ей?! Спасибо.

Написал(а) Olya1609 18.11.2016 - 15:21 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Именно это и означает, вируса меньше, чем может увидеть ваша ПЦР-система. Что не так? Все хорошо.

Написал(а) pd 18.11.2016 - 17:27 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Доброе утро ! Подскажите пожалуйста, я на терапии с октября 15 года (эдюрант,ламивудин,тенофовир,) пропуска приема небыло не разу, если только 2 минуты, предпоследний раз сдавала анализы все хорошо ИС-652,Cd4-28 ВН-неопределённа, а последний раз СД4-29-532. СД4/СД8-1,00 ВН-21 копия . Из-за чего ?, я все строго принимаю по времени, веду здоровый образ жизни, лекарство переношу хорошо, врач говорит, что ничего страшного, мол так бывает, а я боюсь, вдруг таблетки перестают действовать, или может так повлиял менструальный цикл во время сдачи крови , очень переживаю, ведь врач сказала прийти сдавать кровь только в апреле, страшно, у меня ребёнок и я не могу допустить халатность ! Пожалуйста подскажите ! Спасибо !

Из-за чего что? ИС немного колеблется? Это может быть погрешность, это могут быть естественные колебания, причин коим тьма. Забить.

Написал(а) pd 18.11.2016 - 02:03 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Спасибо. Но проблема в том что терапия подбирается на удачу. Какую следующую схему вы могли бы посоветовать. Но всё равно буду ждать повторной сдачи анализов. Первая схема была Ламивудин- Зидовудин-Калетра но была высокая температура и я вынужден был отказаться т.к. инфекционист приезжать отказался. Потом сказал что не подошол Зидовудин. Результаты я Вам сообщу.

Написал(а) AngryGerm 15.11.2016 - 18:49 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Как принимаете препараты? Точно по времени? Все три? Нужное количество таблеток?
Схема вторая хорошая. Возможен приём один раз в день. Хорошо бы её сохранить. Первое действие - начать правильный приём и пересдать ВН через 2-3 недели.

Не важно, что бы я посоветовал, этого у вас нет. Важно — что в вариантах.

Написал(а) pd 16.11.2016 - 00:37 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Принимаю терапию с 23 марта 2016 года. Схема Олитид-Ламивудин- Эвфавиренз. При назначении И/С 146 нагрузка около 2-х миллионов. Сейчас И/С 283 нагрузка около 3-х миллионов. Проблема в том что нахожусь в М.Л.С и получить полную консультацию не могу инфекционист приезжает раз в полгода. Сейчас сказали что попробовать принимать ещё месяц потом повторно сдать анализы если нагрузка будет расти то схему будут менять. Может что не так?

Написал(а) AngryGerm 15.11.2016 - 04:49 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Если по ВН нет ошибки (перепроверить, очень похоже на то, что ошибка), то терапия не эффективна, генотипирование и подбор схемы с учетом данных генотипирования. Эмпирический подбор (на удачу) — не очень хорошо, но можно будет подумать. Как это сделать в МЛС — вообще не представляю.

Написал(а) pd 15.11.2016 - 04:51 в теме Растёт вирусная нагрузка на терапии

Здравствуйте!Спасибо за ответы!Заведующая правда сказала,что в следующий раз будут делать анализ обычными реактивами и что опять может быть выше ВН,но говорит,до 1000 не волнуйся,значит на самом деле,многое от реактивов зависит!?