Смена терапии по причине отсутствия лекарств

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться: на терапии 10 мес., начинала с 340 клеток, ВН 24000. Вич 10 лет. Первая схема Зиаген*Виролам*Калетра через 3 мес после начала сменилась на Кивекса(1т./1р)*Калетра (2т/2р), то ли Зиагена, то ли Виролама не было, дали Кивексу. На сегодня СД 788, ВН - н/о. Всё хорошо, но нет теперь Калетры.. Дали Презисту 400 *2т/1р +ритонавир 100 1т/1р + Кивекса (оставили). Правильная ли это схема, можно ли её после Калетры в такой дозе? у меня есть запас Калетры на пару дней, если схема не правильная, надо ехать в СЦ и разбираться?

Написал(а) Alla 26.05.2014 - 15:03

Кстати, да, есть все же довольно существенная часть, которая адаптируется идеально. Хотя проблемы нередко все же, как минимум, необходимость ночного сна.

Сегодня пришел в свой СЦ за таблетками, мне ответили что Интеленса нет и больше не будет,только будет Регаст. А покупать Интиленс он дорогой, можно на что-нибудь заменить подешевле?

Насколько помню - Регаст не подходит из-за ночных поездок. Так что замену класса произвести придётся.
Остаётся выбирать между Реатазом, Исентрессом (дженерик есть) и Презистой (Кемерувир). Приценитесь сами.

Спасибо! Екатерина, кроме Реатаза все остальное дороже Интеленса. Но от Реатаза очень часто желтеют. А что за EFV?

Эфавиренз/стокрин/регаст.
Думаю, да - попробовать стоит его. Я бы точно попробовала.
А с РЕатаза не так часто желтеют. Примерно также часто, как Эфавиренз не подходит. Т.е. некоторым.

Комбивири + Интеленс. Хотелось бы что-нибудь из этой ветки, ну или хотябы приблизительно. Бюджет10000 руб.

Самое первое, что приходит на ум — заменить комбивир на дженерик Трувады (Тенофовир + Эмтрицитабин). Например, Tenvir-EM — это от примерно стоит 70USD в месяц. Т.е. в половину от бюджета.

Спасибо,Илья! А интеленс на что можно заменить?

А его трогать то зачем??

Скажите по терапии ничего не можете подсказать? Уж очень у нас печально в СЦ !

Если вы сможете сформулировать вопрос, то возможно. Текущая терапия, что бы хотелось, но не знается как…

Эфавиренз сразу отпадает, я бывает в ночь работаю. Искал про креатин здесь, ничего найти не смог. Можно в двух словах,можно его с терапией? И еще есть варианты по терапии?

Если вы про спортивное питание, то можно.

Вы меня извините, но ответьте пожалуйста на мой вопрос!можно ли подобрать подобную моей схемы ,или другую с бюджетом в 10000. Схема моя Интиленс и Комбивири, знаю что есть дженерик Зидолам, а вот с Интеленсом нет. И еще по поводу Кретина хотел спросить, влияет ли он на терапию. Хотя наш организм сам его вырабатывает.

Если неплохо зайдет эфавиренз, то выбор разума сегодня — Атрипла из Украины. 1500 гривен примерно, это сегодня на 3 умножать если в рубли и на 0,04 если в доллар.
Если к эфавирензу не сможете адаптироваться (шанс на самом деле процентов 10-15), то думать далее.
Кретины влияют на терапию, это точно, из себя его выдавливать нужно по капле, каждый день, сам практикую и другим советую.
А если вы про креатинин, то для вашего режима текущего это не актуально, будет актуально — у нас есть темы где вопрос раскрыт досконально (спасибо bobcat).

Здравствуйте! Интеленсу есть аналог(Индия), или какую можно подобрать схему в пределах 10000руб. А то чувствую приходит хана бесплатной терапии.

Здравствуйте. Терапию начала принимать с Ис 678 в сентябре была калетра +вирокомбом. Через месяц сдала анализы , потом съездила в сц и из-за сильных побочек(понос такой что ничего помогало,тошнота постоянная и пару раз рвота.биохимия тоже плохая была,но когда сдавала платно.в сц все хорошо) мне сменили схему на ритонавир + телзир + вирокомбом. На этой схеме чувствовать стала себя получше.Дали всего на месяц.а вчера из-за того что телзира нет его заменили на реатаз. Сразу предупредить что пожелтеют белки глаз и это не побочка.я в ужасе,не хотелось бы менять опять схему, тем более сейчас себя чувствую нормально и фактически без показаний,но телзир заканчивается.что мне делать?

Сразу предупредить что пожелтеют белки глаз и это не побочка
Если пожелтеют, то это "побочка", но не вредная для печени.

Предложенная схема, если подойдёт, то достаточно хороша. Так что попробовать стоит, если нет возможности самостоятельно покупать телзир.

Нет, вовсе не обязательно пожелтеют. См. подробно все про это здесь.

Уважаемые врачи, прошу прощения, если отвлекаю вас от действительно важных вопросов.

Не приходилось ли вам наблюдать корреляцию частоты и тяжести стокриновых приходов от других компонентов терапии?

за 14 месяцев терапии из за перебоев сменил зидовудин (12 месяцев) на тенофовир (3 месяца) и теперь на абакавир, все это время стокрин и ламивудин оставались неизменными.

все 14 месяцев цнс-побочки от стокрина имели место быть (хотя процентов 80 из них поутихло в первые 2 месяца),

Но с некоторой уверенностью хочу отметить, что тяжелее всего они были на зидовудине, почти не было на тенофовире (даже после 50гр коньяка за час до стокрина, что на зидовудине было бы очень глупой затеей), и сейчас на абакавире вернулись, но в разы слабее, чем на зидовудине.

Не готов списать все это на самовнушаемость.

Побочки могут суммироваться, если пересекаются.

Интересное наблюдение. Я не наблюдала такого. Можно прицельно поспрашивать.
А режим питания и сна не менялся?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста,у меня была схема утро калетра+абакавир+ламивудин.вечер тоже самое.схему пил около года был понос.заменили.калетру на презисту 800 1 раз в день.остальные препараты также 2 раза в день.Эту схему пью год.в аптеке нет презиста. снова посадили на калетра.Вопрос когда появится презиста могу ли я смело пить? такой финт может ли повлиять на мутацию вируса.и чтобы не было больше финтов. может сесть на реатаз?

Кстати, абакавир и ламивудин можно было пить тоже 1 раз в день...
На Презисту будет можно вернуться. Если принимаете правильно, то мутации устойчивости не должны формироваться.
С Реатазом тоже могут быть финты... Но если от КАлетры был понос, то может Реатаз лучше в плане переносимости... Обсудите с врачом...

Сказали что по такой схеме месяц придется жить, затем к концу мая центр планирует получить препараты, но и по интеленсу такой же прогноз был, пару недель и он поступит, а по факту в феврале закончился и до сих пор нету.
Куда обратиться о ненадлежащей терапии, пока не занимался этим вопросом, по сути скандалить особого желания нет, а так же нет желания слушать "очковтирательство" от лечащих врачей, я их прекрасно понимаю зачем они так делают, но думаю так это дело оставлять нельзя. Вот и получил от Вас ваше мнение в доказательство своего, что на двух препаратах не правильно.

Написал(а) Иван2015 20.04.2015 - 06:51 в теме Смена терапии по причине отсутствия лекарств

Отличная позиция. Я убедился, что так нельзя, но продолжу...
Удачи Вам и чтоб вирус оказался милосердным...

Да если бы можно было, у нас в Красноярске в аптеках нет такого, а на заказ уже не успеют поставить(в понедельник заканчивается зидовудин). От Стокрина отказался(схема приема не подходит), с интеленса сразу на калетру.

Написал(а) Иван2015 19.04.2015 - 13:00 в теме Смена терапии по причине отсутствия лекарств

И что? Будете принимать два препарата? К чему тогда был вопрос?
Это ненормально - ДА ненормально - хорошо.

Ищите возможность получать три препарата. "Занять" у соратников, "выпросить" в центре... Пусть даже день-два останетесь на двух, но чтоб потом была полноценная схема.

Увы. Альтернативы в городе где я живу нет, а по инету заказывать, по моему кота в мешке. Вот и сказывается отдаленность регионов от столицы.
Про кефир спасибо.

Написал(а) Иван2015 18.04.2015 - 13:23 в теме Смена терапии по причине отсутствия лекарств

Кот в мешке как раз сегодня у вас в виде постоянной чехарды со схемами.

Будем реалистами: Лучше скакать со схемы на схему, чем не иметь вообще ничего. Но важно что схемы ВСЕГДА должны состоять из 3-х препаратов.

Самая большая проблема - когда это калетра+лавудин
Т.е. два препарата?! Зидовудин хотя бы докупить? Он в районе 1000 должен стоить...

Про понос - после проб со всеми вариантами диеты просить замену Калетры. Вы Стокрин не принимали? Сразу с Интеленса?

У меня калетра-ламивудин-никавир, диарея сама пройдет через месяц может больше, эубикор мне советовали, но ничего не пила. мне кефир с ней помогал. потом организм привык без помощи воспринимать.

Здравствуйте!
Прокомментируйте пожалуйста. Я уже писал, что из-за отсутствия препарата(интеленса) мне заменили на другой(калетра), т.е. до середины марта месяца этого года схема была интеленс+зидовудин+лавудин, а далее стала калетра+зидовудин+лавудин. Сегодня сказали что у меня будет схема калетра+лавудин, и соответственно выдали ссылаясь на то что и зидовудина тоже нет в наличии. На сколько это допустимо. Терапию принимаю чуть больше года(начал при cd 90 клеток, нагрузка больше 80тысяч копий). На середину марта было cd 390, копий менее 70.
И еще, что могли бы сказать по калетре(сильная диарея, за месяц приема минус пять кг потерял), как с ней совладать без имодиума, линекса, бактисуптила и т.д. заметил, что временно обычная ряженка помогает. Спасибо.

Написал(а) Иван2015 17.04.2015 - 16:23 в теме Смена терапии по причине отсутствия лекарств

Вообще в нормальных странах терапию меняют по показаниям, а не потому, что одно кончилось, другое началось. Вот так допустимо. Все остальное — не очень.

Большое спасибо за Ваши ответы! Сегодня запасся на пол года!)))))))

Я запутался. В сентябре 2014 у Вас читаю: Сегодня поехал к врачу и мне заменили Кивексу на Ламивудин(150) и Тенофовир, Стокрин оставили!
Потом в марте 2015 у Вас же: Но сегодня Вместо Кивексы вписали Тенофовир 300 мг+Ламивудин-ЗТС 150 мг.
И далее по тексту: Но доктор сказал, что если есть возможность, то лучше конечно приобрести Кивексу за свой счет и принимать предыдущую схему.
Почему же тогда Вы принимали с сентября по март Кивексу, если её ещё в сентябре заменили? Причём не из-за отсутствия, а по другой причине.
У меня аналогичный вариант. Месяц назад такая же замена и те же МОНИКИ.
И ещё, Вам врачи на форуме советуют всеми силами и возможностями оставаться на Кивексе, а мне наоборот переходить на новую схему и сохранить имеющийся запас Кивексы на будущее. Сумбур какой-то..

Сумбур... Я писала вроде и Вам с тем же смыслом:
...Если есть вариант, что Кивекса появится хотя бы в виде её составляющих, то лучше пока на запасе продержаться. А если нет шансов - то можно и перейти на новую схему.

Екатерина, я так и делаю.
Но Вы мне ответили с таким смыслом, а Илья с совсем другим (Не думаю, что стоит доедать текущий запас, придержите пока не устаканится все на новой схеме. Останется — отдадите кому).
Да ещё April внёс путаницу, поэтому я и написал такой комментарий про сумбур.
Получились очень разные мнения про одно и тоже от трёх человек.

Наверное, потому что единого мнения тут быть не может...
Мы с Ильёй не всегда полностью сходимся во мнениях.
И, вероятно, Илья понял, что всё уже выдано и обратного пути нет...

оба препарата Российского производства ООО "Макиз-фарма" и ООО "Технология лекарств" соответственноЯ бы сказал точнее — российской упаковки, фасовки или формовки, из субстанций производства Индии.
Кивексат, т.е. абакавир + ламивудин против тенофовир + ламивудин сложно сравнивать, формально это режимы с весьма близкими параметрами в сумме. Остальное же покажет время, и больший вопрос тут, на мой взгляд — переносимость, надеюсь, с эффективностью проблем все же ожидать не стоит.
Про тенофовир следует сказать в разрезе нефротоксичности, однако, там не все так плохо.

Да. Замена весьма одноуровневая.
Всё правильно врач сказала - если есть возможность - не скакать и не проверять нефротоксичность на себе.
Если нет - придётся проверить. Это единственный минус.

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Прошу Вашего совета и мнения!
Сегодня, в связи со сложившейся ситуацией в государстве Российском, мне в Мониках сменили схему лечения! На терапии чуть менее года! За это время ИС с 350 вырос до 614 ВН < 40 (17.02.15г), хотя 3 месяца назад (02.12.14г) ИС был 566 (21%), а ВН <20, принимал Кивекса+Стокрин(600) один раз в сутки. Но сегодня Вместо Кивексы вписали Тенофовир 300 мг+Ламивудин-ЗТС 150 мг ( оба препарата Российского производства ООО "Макиз-фарма" и ООО "Технология лекарств" соответственно) со схемой применения 1 раз в сутки Тенофовир 1 таб+Ламивудин 2 таб+ Стокрин 600 мг 1 таб. Подскажите пожалуйста, какие минусы есть в данной схеме, по влиянию на организм по сравнению с предыдущей, или же напротив, более щадящая?! Но доктор сказал, что если есть возможность, то лучше конечно приобрести Кивексу за свой счет и принимать предыдущую схему. Или же переходить не задумываясь?! Заранее спасибо за ваши ответы и комментарии!

пил Комбивир и Неварапин год, по не понятным причинам поменяли схему на Atazanavir, Абакавир и Лимивидин-ЗТС, к Абакавир дали инструкцию на случай побочных действий, кто то с подобной схемой сталкивался а то что то страшновато их пить.

Допустимая схема. Ничего страшного, относительно того. что было — скорее лучше.

Илья здравствуйте, вы мне порекомендовали труваду вместо зидолама на ветке для новоиспечённых,помогите!!!у меня есть калетра в таблетках 120 таблеток по 250 мг,на месяц,срок годности свежий вроде до 2018 года,с деньгами напряг не всегда есть возможность купить например труваду,может возможно както с кем-нибудь поменяться,калетру на труваду,и если да то помогите пожалуйста,если что то возможно,может потом ещё выбью калетры для обмена на труваду,помогите Христа ради,,,спасибо за любой ответ,но лучше подробный и с хорошим результатом,жду очень!!!

Написал(а) doktor dre 19.12.2015 - 18:39 в теме Смена терапии по причине отсутствия лекарств

может возможно както с кем-нибудь поменяться,калетру на трувадуКак-то сомневаюсь. А вы покупаете Труваду здесь, в РФ? По 15 т.р.? Может все же в сторону Tenvir-EM посмотреть? Все же раза в два минимум дешевле, при покупке впрок — почти в три.

от первых таблеток у меня совсем побочек не было за год а ту сказали сыпь желтые глаза , да и в инструкции лихорадка,одышка,боль в горле,кашель,тошнота,рвота,диарея,боль в животе и так далее

Нет никаких гарантий - что это всё с Вами случится.
Первая схема была в долговременной перспективе хуже, чем новая. Если новая приживется - это приём один раз в день и лучше профиль безопасности.

Учитывая, что вирусная нагрузка неопределяемая - возможен прием Презисты в такой дозе.

Доктор может подскажите что поменять в схеме,я пил первые 2месяца калетру и зидолам,по причинам непереносимости калетры я ее попросил поменять и поменяли на абакавир,получается я иду на 3 НИОТ,зидовудин,ламивудин,абакавир,чувствую эта схема может дать сбой неожиданно для меня подскочит вн и всё тут,может проосить замены зидовудина?или ламивудина?или такая схема может работать годы?

Написал(а) медвежонок барни 22.02.2016 - 10:17 в теме Смена терапии по причине отсутствия лекарств