Развитие сахарного диабета и гипергликемии

Связка Ритонавир-Презиста в течение 2-х месячного приема привели к преддиабету. Показания глюкометра доходили от 6 до 14 ммоль/л.
После прекращения приема препаратов (переход на Стокрин+кивекса), а также приема препарата Глюкобай, состояние нормализовалось (значения уровня сахара в пределах нормы).

Написал(а) NotYet 18.12.2013 - 22:30
bobcat2врач

12.02.2018. Результат: 5,67.
Сегодня утром измерила из пальца - 6,1
У родственников сахарный диабет у мамы и у бабушки по отцу.

Это называется "повышенный риск СД2".Наличие у родственника первой степени родства СД увеличивает риск СД примерно в 2 раза. Скрининг по шкале FINDRISK проходили?



Вопрос № 6 нужно читать так : "определяли ли у вас когда-либо уровень глюкозы 5.6 ммоль/л и более?".Некоторые вопросы содержат измеряемые данные. Если не знаете точно свою окружность талии или не знаете ИМТ,то измерьте

После ответов считаете баллы и это будет ваш риск развития СД 2 в ближайшие 10 лет:

Стоит также знать,что развитие СД-это континуум и не существует такого уровня глюкозы, когда риск СД совсем отсутствует.Можно и нужно захватить движение по этой линии на той стадии, когда диабет можно предотвратить или отсрочить его развитие на много лет.

Добрый день, уважаемые врачи!
Поздравляю вас с профессиональным праздником! Спасибо и низкий Вам поклон за Ваш труд и оказываемую нам помощь!

С 8-10 мая 2018г. начал болеть живот в области поджелудочной железы (под ребром слева) и периодически со стороны желчного, то посередине, в области желудка.
Вначале думала, что пройдет, принимала периодически ношпу, пищеварительные ферменты. Но тупая боль все равно держится, то слева, то справа.
Вчера и сегодня ярко выраженная сухость во рту.
Неделю назад обратилась к терапевту (не знает о моем диагнозе ВИЧ). Назначали анализы, УЗИ.
По анализам (от 13.06.2018) - повышенный сахар. Глюкоза из вены - 6,32. Гликолизированный гемоглобин - 5,5.
АЛТ: 15,3
АСТ: 17,8
Щелочная фосфатаза: 50,9
Альфа-амилаза: 60,6
Билирубин общий: 32,2
Билирубин прямой: 7,5
УЗИ от 10.06.2018: размеры поджелудочной нормальные, умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
Принимаю терапию с февраля 2016 г. С июня 2016 г. - реатаз (400), абакавир, ламивудин (была замена схемы с калетры и зидовудина). Ритонавир не принимаю из-за повышения на нем холестерина.
Вирусная нагрузка не определена 2 года.
Последние анализ на глюкозу натощак из вены сдавала 12.02.2018. Результат: 5,67.
До этого в октябре 2017 г. глюкоза из вены была 5,6. В августе 2017 г. - 5,3.
С января 2018 г. принимаю улипристал (подавляет прогестерон).
Вчера купила домашний глюкометр. Сегодня утром измерила из пальца - 6,1.
В начале мая 2018 г. измеряла у родителей на домашнем глюкометре из пальца - 5,6 (два дня подряд).
У родственников сахарный диабет у мамы и у бабушки по отцу.

Врач назначила нольпазу (омепрозол), фосфалюгель, креон.
У врача еще было подозрение на гастрит.
Я принимаю перед едой утром и в обед фосфалюгель. Но нольпазу мне нельзя.
Терапию (реатаз, абакавир и ламивудин) принимаю поздно вечером в 23:00.
Повышение сахара - это реакция на терапию? Мог еще повлиять улипристал?
Что делать? Завтра пойду к терапевту. Во вторник - к инфекционисту в СЦ (МСК).
Я очень боюсь, что разовьется сахарный диабет.
Просить замену терапии, замену реатаза? прекратить принимать улипристал?
Прекратить пока терапию?
Очень прошу Вашего совета.

К предыдущему комментарию:
Сейчас измерила сахар из пальца через 2 часа после еды - 5,3.
Что ела на завтрак: овсяную кашу на молоке и чай с кусочком зернового хлеба.

Вам не приходило в голову обратится к эндокринологу? Вам бы там объяснили, что все нормально с сахаром. Например.

Спасибо,с наступающим новым годом!спасибо за вашу работу))

Здравствуйте,решил в этой теме написать..появились симптомы диабета:внезапное чувство голода,упадок сил,сухость во рту и т.д по списку.врач назначила анализы биохимию,мочу..биохимия в принципе нлрмальная,сахар 7ммоль,назначила из пальца сдать,показало 5.6ммоль сказали все нормально,исключить сахар сказали,но чувство голода беспокоит,раньше такого не было,терапию начал недавно(2мес)комбивир исентресс..может это быть из-за терапии?3

Я бы рекомендовал сделать т.н. сахарную кривую, оно же нагрузочный тест, оно же глюкозотолерантный тест. Если есть возможность, то сделать анализ на гликированный гемоглобин — это скажем так — некая сумма гликемии за три месяца.

PS: т.е. вот ГТТ это тот минимум, который должен был бы быть назначен в данной ситуации, как мне кажется.

Спасибо за Ваш опыт. Писала об этом здесь.