Побочные эффекты

Doctor_Dврач

В этой ветке форума приветствуются вопросы о побочных эффектах АРВТ, а так же о работе калькулятора побочных эффектов

Написал(а) Doctor_D 29.03.2011 - 01:51

ТТГ 1,91 и 0.94 тоже ОК. Оно не упало. И то и это — норма. Скорее даже лучше стало.
Беременеть лучше хот бы от 350 клеточек ИС.
И ещё личный вопрос, как вы оцениваете перспективы лечение ВИЧ на ближайшие 10 лет?Перспективы хорошие, в мире, в РФ — тут все зависит от вас и ваших соотечественников прочих. Будем ли мы иметь доступ к тому, что дает уже сейчас фарма современая, к тому, что она будет давать через 5-10 лет. В текущей геометрии устройства страны — перспектив нет особых.
Есть ли у вас пациенты на терапии,которые протянули Хотябы лет10?На современной терапии продолжительность жизни тап же, что и без ВИЧ. Лично знаком с людьми, что с ВИЧ около 30 лет и более 20 на терапии.

Написал(а) pd 09.07.2016 - 09:22 в теме Побочные эффекты

На современной терапии продолжительность жизни тап же, что и без ВИЧ. Илья!А можно по конкретнее что вы подразумеваете под современной терапией?Вот мне например врач в Сц сказала что у них очень хорошие схемы,например калетра и комбивир при планировании беременности,я ей сказала что может вместо зидовудин абакавир,она мне ответила что нет!что тест не делают у нас,а бывает гиперчувствительность.Вот как то так.А по вашему современные препараты это хоть начиная от какого года производства?Современные я так понимаю это эвиплера и т п?

Написал(а) maro 06.09.2016 - 23:02 в теме Побочные эффекты

А можно по конкретнее что вы подразумеваете под современной терапией?См. вот тут колонку DHHS, там зеленое — это самое современное, синее в первой, в т.ч. зеленое и синее во второй и третьей — более или менее современное. Ну, и есть и четвертая колонка, там много на сегодня спорного и очень спорного, в плане современности.

Написал(а) pd 06.09.2016 - 23:10 в теме Побочные эффекты

Ну и как я понимаю практически ничего из этого у нас в Сц нету.Что то я не нашла современных схем с зидовудином))

Написал(а) maro 06.09.2016 - 23:32 в теме Побочные эффекты

Что то я не нашла современных схем с зидовудином))Тут дело в том, что американцы очень коварны, чрезвычайно, и особенно иховый главарь Обама. Обама, обоссав все наши подъезды и наделав ям на дорогах, лично велел вкуснющий зидовудин убрать из гайда DHHS (много лет уже как), он конечно есть там, но в секретном варианте только для своих.

Написал(а) pd 06.09.2016 - 23:49 в теме Побочные эффекты

)))весело да не очень..Ну а как быть если не делают тест на абакавир?Рисковать?
Ну а как понять какие именно схемы подходят для беременности?И можете посоветовать что можно более менее приемлемо покупать например тенвир-ем с чем совмещать?

Написал(а) maro 06.09.2016 - 23:54 в теме Побочные эффекты

Рекомендации DHHS по АРВТ во время беременности (2014, 2012).
Самое свежее здесь, в таблице 6 на стр. С-30.
Если кратко, то самое «вкусное» из одобренных DHHS для беременных режимов это
Презиста/ритонавир или Исентресс (Zepdon) или? из альтернативных уже, это Эдюрант;
в сочетании с Трувадой (Tenvir-EM) или Презистой (Abamune L) или их дженериками (их я в скобках указал).

Т.е. от 150USD в месяц где-то можно Zepdon+Tenvir-EM начинать и не волноваться за изученность при беременности.

Написал(а) pd 07.09.2016 - 00:32 в теме Побочные эффекты

Abamune L это дженерик Кивексы? Даруновир это Презиста?

Написал(а) maro 07.09.2016 - 01:20 в теме Побочные эффекты

Да, да.

Написал(а) pd 07.09.2016 - 02:31 в теме Побочные эффекты

Илья была бы возможность к врачу попасть я вам бы не писал.

Написал(а) александрррр 08.07.2016 - 07:30 в теме Побочные эффекты

В тайге? Сомневаюсь, что не можете. Если предположить, что это действительно ангина, и пиогенный стрептококк, то станадртно это может быть, например, Флемоксин 10 дней 500 мг 3 раза в день, если старше 65 лет, СД, СН, прием антибиотиков пенициллинового ряда в последние 3 месяца, прием ГКС и еще ряд условий, что я и не упомню, тогда Флемоклав также 500/125 три раза так же 10 дней. Однако, это запросто может быть и не ангина, а иной тонзиллофарингит, с другим возбудителем, в т.ч. и вообще вирусный, и для этого и нужен врач.

Написал(а) pd 08.07.2016 - 08:07 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте скажи с моей схемой от ангины какие антибиотики можно? Горло болит и температура 37.3-37.7

Написал(а) александрррр 08.07.2016 - 07:08 в теме Побочные эффекты

Любые, которые назначит врач.

Написал(а) pd 08.07.2016 - 07:20 в теме Побочные эффекты

Илья что такое т1/2? Спасибо за ответ.

Написал(а) александрррр 06.07.2016 - 11:28 в теме Побочные эффекты

Период полувыведения.

Написал(а) pd 06.07.2016 - 14:55 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте извините что не по теме. Подскажите принимаю стокрин 800мг так как пью рифампицин. Сейчас рифампицин мне отменили. Как принимать стокрин? Так же 800 или на 600 переходить?

Написал(а) александрррр 05.07.2016 - 11:00 в теме Побочные эффекты

T1/2 у него короткий, т.е. через день два можно на стандартные дозы.

Написал(а) pd 06.07.2016 - 02:31 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте уважаемые доктора!Вопрос к Вам таков:Принимаю абакавир-ламивудин-дарунавир-ритонавир и недавно начал ПВТ против гепатита С софосбувир-даклатасвир,в силу неких обстоятельств рекомендуют добавить в схему ребетол(рибавирин) у него в аннотации написано,что он не дружит с абакавиром и ламивудином и можно выхватить побочку лактат ацидоз,на сколько велик шанс получить эту побочку?Может в вашей практике было такое и на сколько часто?

Написал(а) Генри 28.06.2016 - 17:46 в теме Побочные эффекты

НЕ было в практике. И у коллег не было.
Я правда о временах, когда лечили интерфероны+рибавирин и АРВТ с абакавиром и ламивудином.

Написал(а) Екатерина 04.07.2016 - 00:03 в теме Побочные эффекты

Не очень велик риск, пить побольше, следить за самочувствием.

Написал(а) pd 28.06.2016 - 18:25 в теме Побочные эффекты

Добрый день. Подскажите что делать с шелушением и краснотой на лице.
На терапии с 2004 года, все всегда переносил нормально ИС 580 ВН не определяется. Препараты все переносил хорошо (меняли несколько раз, но из-за того что какието препараты пропадали в аптеке) основная схема вирокомб регаст. Год назад начал лечить геп С (пегасис и рибаверин), схему поменяли на олитид, ламивудин и эфавиренц. Прошел лечение 12 месяцев. Вначале лечения вроде побочек (может просто не замечал на фоне побочек рибаверина)). Сейчас мучаюсь с красными пятнами под глазами и шелушение всего лица (как аллергия) что может быть и что с этим делать??? Может это от схемы терапии??? СПАСИБО!!!

Написал(а) Ruha 13.06.2016 - 14:26 в теме Побочные эффекты

Скорее это последствия интерферонотерапии. Наверняка, иммунный статус снизился? Лейкоциты упали?
Обратитесь к дерматологу. Но если лечение противовирусное лечение гепатита закончено, то есть шанс, что всё само пройдёт.

Написал(а) Екатерина 04.07.2016 - 00:02 в теме Побочные эффекты

Доброе утро.Принимаю терапию 4 день.Это моя первая терапия. Дизаверокс( 2 в сутки)+Реатаз( 2 в сутки)+Ритонавир( 1 в сутки).
Внимательно перечитала инструкции ко всем трём препаратам и появились сомнения.
В них описаны такие предостережения.Один из препаратов повышает уровень триглицеридов, другой глюкозу в крови.
Дело в том, что по последним анализам у меня крайне высокий уровень триглициридов( 8.49)и СД 2 типа ( на диете-без медикоментов)
Задала врачу вопрос стоит ли мне принимать эту терапию-ответ был прост-это не те дозы, которые вам навредят..
Очень бы хотелось узнать ваше мнение по этому поводу.
И если возможно о самой терапии- хороая комбинация ?
ИС 320 ВН 180000
спасибо
p/s/я уже задавала этот вопрос на вашем сайте, но не смогла его найти .( может не отправился(

Написал(а) Semizvetik 13.06.2016 - 09:41 в теме Побочные эффекты

Кликните по своему нику, перейдет в ленту своих сообщений, наведите мышь на свое сообщение, слева появится ссылка на него. Перейдите. Так все и найдете.

Написал(а) pd 13.06.2016 - 14:21 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте, у меня опять сильная аллергия и крапивница теперь уже на невир, принимал невир 13 дней. На 7 дней приостоновил прием обейх препаратов, 5 дней прошел интоксикацию натрий тиосульфатом, сейчас крапивница отошла. Сегодня снова начал принимать дуалазид и невир, скажите пожалуйста мне продолжать принимать невир? Через сколько дней переходить на двухразовый прием невира?

Написал(а) Rauan 03.06.2016 - 17:52 в теме Побочные эффекты

К врачу. Переходить на приём 2 раза в день, если появилась сыпь нельзя.

Написал(а) Екатерина 06.06.2016 - 23:26 в теме Побочные эффекты

Если реакция такая, то менять его. Зачем же продолжать?

Написал(а) pd 04.06.2016 - 06:00 в теме Побочные эффекты

Добрый день! Очень нужен ваш совет!
На протяжении двух лет принимаю терапию: калетра+видекс+ламивудин (назначала заведующая в СПИДцентре). Примерно через полтора месяца после приема начала задыхаться, мой врач в центре, сказал, что такого просто не может быть на фоне этих препаратов и сказал принимать их дальше. Месяц назад пульмонолог в районной поликлинике поставила диагноз - бронх. астма и сказала, что билирубин очень повышен, до 29 единиц (при норме 0 с ее слов), и похоже на перенесенный таблетированный гепатит, судя по высоким показателем. Выписала Урсосан 250мг*3р
И главные вопросы: 1) могли ли эти препараты спровоцировать астму?
2) Что делать с высоким показателем билирубина?(врач в СПИДцентре только отмахивается, говорит, что это норма при терапии... )
3) Стоит ли заменять терапию? Если да, то на какую? (Опять же врач в этом же СПИДцентре сказал, что можно принимать не более 3ех схем терапии, иначе потом она будет не эффективна. Правда ли это? У меня уже вторая схема)
4) Продолжать ли мне пить Урсосан? Если да, то на протяжении какого времени?

Написал(а) Kceniya 02.06.2016 - 12:23 в теме Побочные эффекты

С билирубином надо разобраться. Норма 0 для прямого. А тут речь вроде как про общий. Скорее всего, врач поэтому и отмахивается. Панкреатита нет? Что по данным УЗИ?
Астма - понятие сложное. Курите? Работаете кем?
И как-то неясно. Полтора месяца приёма начали задыхаться, и что - почти 2 года задыхаетесь? Или лечение астмы какое-то помогает? И с какого ИС начали АРВТ?

Написал(а) Екатерина 06.06.2016 - 23:31 в теме Побочные эффекты

1 Астму мог спровоцировать дефект иммунной системы при ВИЧ, т.к. АРВТ меняет эту геометрию в некоторой мере, то моежт быть формальным фактором, но вряд ли причиной.
2 Например, заменить на ту, где билирубины не растут или растут редко. Если есть возможность. Вполне возможно, что врач в СЦ прав, относительно значения.
3 А есть возможности, и на что? И чего достичь хотим?
4 Вопрос к гастроэнтерологу, если снижает билирубин — то может быть, если как-то что-то там облегчает, а с другой стороны, почти гарантированно, если тут речь об общем билирубине, то повышение не значимое и почти гарантировано не является причиной ничего.

Написал(а) pd 02.06.2016 - 17:58 в теме Побочные эффекты

Спасибо большое.не буду больше колоть

Написал(а) залина 23.05.2016 - 23:34 в теме Побочные эффекты

Здраствуйте.врач меня ещё не видел завтра иду в СЦ.сёдня ещё хуже стала.упала в обморок как очнулась вызвола скорую давление(90/55) позвонила врачу сказал чтоб пока не пила лекарства.супрастин тоже врач по телефону сказал колот.а насчёт терапии мне вообше не хотели назночать.это я сома добивалась.сыпь бы я пережила а вот довление незнаю как быть.и лекарств особа выбора нет говорят.спасибо

Написал(а) залина 23.05.2016 - 16:35 в теме Побочные эффекты

Отменяйте Супростин. Он влияет на снижение АД, и вообще неприятный препарат. Если хотите что-то антигистаминное - хотя бы цетрин попробуйте.

Написал(а) Cyr 23.05.2016 - 21:03 в теме Побочные эффекты

Ничего. Восстановитесь и схему подберёте.

Написал(а) Екатерина 23.05.2016 - 20:10 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте, уважаемые доктора! Принимаю терапию (Дизаверокс+Регаст) второй месяц. Старт с ИС 545 ВН 15000. Ужасно замучили тошнота, вздутие живота, отрыжка. От тошноты вообще никуда не деться весь день, работать не могу нормально. Попробовала Мотилиум, без результата.
В беременность принимала Дизаверокс и Калетру, было тоже самое, но списывала эти состояния на беременность.
Скажите пожалуйста, как долго нужно это терпеть или просить о смене схемы? Чем можно облегчить состояние, кроме Мотилиума? Спасибо!

Написал(а) svetlana_sm 22.05.2016 - 21:18 в теме Побочные эффекты

Гастроэнтеролога тоже стоит посетить. Может, нужны ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, ферменты.
Домперидон необходимо разносить с эфавирензом на часа три, как минимум. Можно попробовать попить ромашку, кукурузные рыльца. Только надо все это правильно заваривать на водяной бане 15 минут.

Написал(а) Cyr 22.05.2016 - 22:37 в теме Побочные эффекты

Скорее всего причина в ламивудине или зидовудине, или в их сумме. Попробовать поменять, если есть возможность, на абакавир+ламивудин, если не поможет особо, то на тенофовир+эмтрицитабин. Впрочем, я бы на вашем месте рассмотрел переход на Viraday (ок. 2,5 т.р. мес), коль уж эфавиренз уже есть в схеме, это одна таблетка в сутки, сильно более современная комбинация НИОТ внутри, но обеспечить себя самостоятельно только если, таскать из Индии, там ниже подробно все.

Написал(а) pd 22.05.2016 - 22:05 в теме Побочные эффекты

Добрового времени суток.сыпь на все тело.зуда нет.врач говорит что не от лекарств.а я что то не то поела.колю супростин два раза в день сыпь пока есть два дня как.это может быть на клюбнику или рыбу перед аллергией я это ела.терапию продолжаю пить.спасибо большое и извените.

Написал(а) залина 22.05.2016 - 19:39 в теме Побочные эффекты

сыпь и от Регаста бывает. Может пройти сама. поддерживайте контакт с врачом. Следите, чтобы не было пузырей и отёков.

Написал(а) Екатерина 23.05.2016 - 20:08 в теме Побочные эффекты

Залина, это большая удача, если Вам на основании тестов врач скажет, на что такая реакция. А так, не видя ни тестов, ни сыпи здесь точно никто не напишет. Вы начинали терапию на довольно низком ИС - могло что угодно проявиться. А кто назначил супрастин и вообще кто сказал, что сыпь аллергического происхождения?

Написал(а) Cyr 22.05.2016 - 22:43 в теме Побочные эффекты

Здраствуйте.спасибо большое .пью с едой.исключила из своего питания жаренное.соленое и острое
.попропую что будет.во время беременности калетра и веромон аллергии не било но приносила очень плохо
тошнило целыми днями.болели зубы.давление падоло обмороки были.но это не понятно было или из за терапии или так моя беременность проходила.но это стоило того у меня замечательный а главное здоровый мальчик.а вам огромное спасибо ещё раз за Вашу поддержку.

Написал(а) залина 18.05.2016 - 21:37 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте, последние два дня стал чувствовать сильную сонливость, а сегодня появилась сильная слабость, холодные конечности, нарушение сердечного ритма пульс до 52, подумал не упал ли гемоглобин - сдал (вроде в норме)

Гемоглобин 13.5 г/дл 13.2 - 17.3 г/дл

Повышено СОЭ (в последнее время всегда высокое) СОЭ (по Вестергрену) 38 мм/ч < 15

От чего так? Побочка Регаста или Дезаверокса?

Написал(а) sers 18.05.2016 - 08:29 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте.
Ни от того, ни от другого и не побочка...
Ещё бы написали хотя бы в одном из 5 сообщений о своём ИС. Я так подозреваю - невысокий?
Сделать рентген органов грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ.

Написал(а) Екатерина 18.05.2016 - 10:04 в теме Побочные эффекты

Простите. Последний анализ - ИС 504 ВН 3938
У ЭКГ было написано в заключении блокада правой ножки пучка Гиса. От Эфавиренза до сих пор не могу сконцентрироваться, голова то как чугунная то как шарик, заторможенность
УЗИ ставили пролапс, но все меня это не беспокоило, а сейчас стали пугать эти предобморочные состояния.

Написал(а) sers 18.05.2016 - 12:21 в теме Побочные эффекты

знакомый врач сказал что очень похоже на синкопальное состяние

Написал(а) sers 20.05.2016 - 18:06 в теме Побочные эффекты

Ну да... обмороки они и похожи на обмороки...
Тут очень важно обследовать сердце у кардиолога - нарушения ритма и т.п. Ну и невроолога посетить...
Из практических советов - попробовать принимать Дизаверокс вместе с едой.
А процент СD4 какой? И какой был гемоглобин ранее? И за сколько стал 135?

Написал(а) Екатерина 23.05.2016 - 20:06 в теме Побочные эффекты

в СЦ сказали что могут заменить Эфавиренз на Калетру, стоит ли? от Эфавиренза самые основные побочки вроде как прошли, но осталась депрессия, иногда сонливость и головокружение. + эфавиренз удобен в приеме.

Написал(а) sers 06.06.2016 - 10:39 в теме Побочные эффекты

Вот, не знаю. Смотрите сами. Смотря, что вы под депрессией понимаете.

Написал(а) pd 06.06.2016 - 10:45 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте было 15 или 16%
Сейчас состояние лучше, исчезла заторможенность, бывает слегка слабость утром, в целом спустя месяц - намного лучше.
Гемоглобин был всегда около нижней границы нормы, совсем давно - даже выше.
Также хотел спросить какие нельзя принимать лекарства с данной схемой? Например можно ли пить Компливит, и противоаллергические препараты Эриус (например) Благодарю.

Написал(а) sers 31.05.2016 - 21:17 в теме Побочные эффекты

Здраствуйте.начала пить терапию, раньше пила когда была беременна а после родов прекратила.сейчас хотим второго ребёнка и по результатам анализов мне назначили терапию( ис- 243.вн-700) пью уже неделю таблетки Зидолам(2 раза в день по одной таблетке) и Регаст( по одной таблетке на ночь).после того к выпью таблетки 30-40 мин ничего не пью июне ем.боюсь вырывать.но все равно чувство тошноты целый день.сухость во рту и кожа между пальцами шелушиться .у меня вопрос это все пройдёт или так будет всегда.просто я боюсь смены препаратов так как я алергик.зарание Спасибо большое.

Написал(а) залина 16.05.2016 - 16:28 в теме Побочные эффекты