Побочные эффекты

Doctor_Dврач

В этой ветке форума приветствуются вопросы о побочных эффектах АРВТ, а так же о работе калькулятора побочных эффектов

Написал(а) Doctor_D 29.03.2011 - 01:51

Здравствуйте,была замена схемы в январе Кивекса+Презиста +Ринвир из за сыпи,поменяли на Комбивир+Иссентрес 2 раза в день,принимаю новую схему с 10 января,все вроде нормально самочувствие лучше чем на первых препаратах,но полезла сыпь только другого характера, как крапивница на внешней стороне стопы на руках,жутко чешется.Подскажите что предпринять в этом случае,врач когда назначала схему сказала ,что побочек минимум,учитывая реакцию на предыдущие препараты.

Написал(а) Миха8 26.01.2014 - 09:55 в теме Побочные эффекты

То же, что и всегда - показаться врачу.

Сыпь на Исентрессе бывает...
Пока не дойдёте - есть ранее предложенные её рекомендации - антигистаминные, обильное питьё, сорбенты...

Написал(а) Екатерина 26.01.2014 - 18:46 в теме Побочные эффекты

Или на симптомы гастрита, или доуденита, или… короче, обследование у гастроэнтеролога. Начинать нужно с простого и очень вероятного, биохимия, H. pylori… впрочем, план обследований лучше получить у гастроэнтеролога. Если найдется хеликобактер, то можно уничтожить, а там глядишь и клеточки подрастут в ответ — вопросы связанные.

Написал(а) pd 22.01.2014 - 14:00 в теме Побочные эффекты

Большое спасибо. Познакомлюсь с гастроэнтерологом))

Написал(а) Денис 22.01.2014 - 21:03 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте. Посоветуйте как поступить. 3.5 месяца назад начал принимать первую схему комбивир+стокрин (ИС 240 ВН 17000). Специфические побочки стокрина проявились на второй день, но очень быстро сошли почти на нет, к ним претензий нет. В течении первого месяца все было более или менее неплохо, кроме каких то неприятных ощущений в ЖКТ, которые как мне показалось прошли. Однако через месяц после начала, появились такие вещи: боль в области желудка весьма сильная, при чем как бы с обеих сторон, слюнотечение, тошнота (но не рвота), отрыжка, вздутие, диеты не помогли, овощи и фрукты ситуацию усугубляли, в итоге можно было видеть что они выходят не переваренные. Так продолжалось 2 месяца пока друзья посоветовали Фестал, который начал принимать с едой, ну и гастрофарм иногда, стало получше. Сейчас принимаю Фестал два три раза в день, редко один раз, пробовал перестать принимать - симптомы возвращаются. С лечащим врачем говорил об этом, его мнение что побочки должы уже пройти и беспокоится нет причин. Возникла мысль пройти обследование в поликлиннике, и уже опираться на заключение гастроэнтеролога при принятии решения, в том числе и моим врачем. Ну и вообще, симптомы очень похожи на симптомы панкреатита, которого никогда не было, насколько серьезна ситуация?

Написал(а) Денис 22.01.2014 - 08:35 в теме Побочные эффекты

Начальный период может быть проблемным, в плане переносимости, иногда весьма. Обычно происходит адаптация. По коррекции побочек изучите эти рекомендации. А пока общая рекомендация — терпеть и ждать адаптации.

Написал(а) pd 10.01.2014 - 21:32 в теме Побочные эффекты

Простите за может глупый вопрос...но муж тут рвет и мечит,хочет бросить даже пить терапию.....а сколько максимум может быть адаптация или минимум????

Написал(а) Алина 10.01.2014 - 21:50 в теме Побочные эффекты

Обычно с каждым днём становится немного лучше. Хотя бы капельку. Уже через 2 недели от начала приёма муж может сдать анализы - общий и биохимический, а также обсудить ситуацию с доктором.

Из простых советов - пораньше ложиться спать, попозже вставать, принимать стокрин натощак, взять больничный с якобы ОРЗ (у участкового терапевта немного посимулировать насморк, сказать что Т сбили), ну и главное - информировать лечащего доктора о состоянии. Если в итоге придётся менять схему нужно, чтобы это была не единичная жалоба, а система.

У моих пациентов - максимум 2 недели, больше - оооочень редко.

Написал(а) Екатерина 14.01.2014 - 21:58 в теме Побочные эффекты

Настолько все плохо, что пустить на самотек и в итоге умереть представляется лучшим вариантом? Не стоит загадывать, минимум, максимум — как пойдет, так и пойдет, у каждого свои сроки. Что-то может беспокоить долго, что то ограничивается первыми днями. Осторожно настраивайте, скажем, на 6-8 недель его. Но, еще раз — условно со сроками, индивидуально.

Написал(а) pd 10.01.2014 - 22:27 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте Екатерина,подскажите что делать....у меня муж пьет схему Стокрин+комбивир и у него побочки...его тошнит,головные боли,нет сил,сонливость,звуки в ушах,говорит состояние отравления химическим веществом,спать по ночам нормально не может,аппетита нет,бледный,нарушена координация...пьет уже 7 дней,на работу даже ходить не может..лежит дома....машину водить не может...что посоветуете???

Написал(а) Алина 10.01.2014 - 21:26 в теме Побочные эффекты

Добрый день. У меня такая ситуация:ребенок 4 года нашел и укололся шприцом на улице.В центре спида для профилактики ему назначили принимать в теч. 28 дней алувиа и комбивудин.Знаю на сколько токсичны эти препараты и переживаю за последствия.Стоит ли их принимать?

Написал(а) Julia 20.12.2013 - 15:24 в теме Побочные эффекты

Этот вопрос должен решаться с врачом на месте.

Есть данные, что риск инфицирования ВИЧ после укола полой иглой составляет 0,3%. Риск заражения гепатитом В значительно выше. Так что вспомните - привит ли ребёнок от гепатита В?

Если риск действительно был, то приём препаратов не более вреден, чем заражение ВИЧ. Тем более принимать их нужно только 1 месяц. Последствий приёма не будет.

Написал(а) Екатерина 20.12.2013 - 18:51 в теме Побочные эффекты

Добрый день! Начала прием терапии Реатаз и Вирокомб.
На 10 день приема обсыпало практически все тело и лицо красными пятнами(накануне выпила шампанского).
Второй день пью цетрин, пятна сливаются, но в тоже время как мне кажется бледнеют, но добавляются новые на ногах. Ночью была температура 38,5.
Продолжать пить терапию или отменить?
Мог ли аллергию спровоцировать алкоголь?
До этого принимала Кивексу + Стокрин...тоже сильнейшая аллергия на 9 день, только лицо было чистое.

Написал(а) Натали 02.12.2013 - 15:36 в теме Побочные эффекты

Желательно не отменяя терапию показаться лечащему врачу и с ним решить. Продолжать цетрин и обильное питье. Исключить все аллергены в еде.
Не знаю - виноват ли алкоголь, но есть подозреваемый в виде ламивудина - это единственное, что объединяет обе схемы.

Написал(а) Екатерина 02.12.2013 - 19:57 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте, после назначения Инсентрес, Ламивудин, Телзир, Ритонавир я писал Вам. Спасибо за ответ. Чувствовал себя две недели лучше после исключения кивексы, но спустя две недели меня так сильно высыпало везде (кроме лица), страшный зуд. Ночью в кровь расчёсываю. Сказали выпить Зиртек и больше воды, пока не помогает. За три-четыре дня до сыпи появился стоматит (раньше не было) и держится. На начало приёма Телзира ИС - больше 750 (месяцем ранее 850) ВН - неопределяемая. Подскажите пожалуйста, что будет правильным, как поступить? Две недели "полёт" был нормальный, неужели реакция в виде сыпи может быть с таким опозданием.

Написал(а) Иван Анатольевич 22.11.2013 - 22:29 в теме Побочные эффекты

Может быть все, что угодно...
Нужно смотреть в динамике. Без абакавира можно и немного потерпеть... Посмотреть... Но стоматит вызывает опасения. Сыпь какого характера? Пузыри есть? Зиртек продолжать.

Вы инфекционисту сыпь показывали?

Написал(а) Екатерина 23.11.2013 - 11:30 в теме Побочные эффекты

Екатерина, здравствуйте. Спасибо, что так быстро ответили. Сыпь у меня без пузырьком. Маленькие красные точки на кистях рук, и красные как бы изнутри появляющиеся пятна разной формы. Сегодня уже розовые. Зуд стал меньше, в основном на ногах и в тех местах где я успел ночью расчесать. Зиртек закончился. Вчера выпил Телфаст. Сыпь стала не такой яркой, как бы уходит внутрь.Стоматит только в одном месте, в оной точке на десне. Полоскаю мирамистином, мажу метродил дента и принимаю лизобакт. Вроде бы потихоньку пропадает. На терипии я чуть больше года, но такой напасти не было. Да и результатам анализов был рад. Врачу не показывал, так как лечусь не там где живу. Не хочу быть замечен.

Написал(а) Иван Анатольевич 23.11.2013 - 12:49 в теме Побочные эффекты

Хорошо, что сыпь проходит. Вы потом расскажите Вашему врачу про этот эпизод.

Может это и не аллергия, а энтеровирус, например... Как со стулом? Причин сыпи может быть много...

Написал(а) Екатерина 24.11.2013 - 23:40 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте! простите за беспокойство! Если сможете помогите советом, как поступить! я пью терапию 2 месяца (утро: абакавир+ламивудин+телзир 2 таб.+ритонавир; вечер: абакавир+ламивудин). Совсем недавно добавили ритонавир, но последние 4 дня жидкий стул, и периодически возникает сильная тошнота, слабость, горькая отрыжка! что сделать чтобы это прошло? честно сказать уже страшно ходить в таком состоянии на работу! Заранее благодарен!

Написал(а) Александр2013 07.11.2013 - 17:57 в теме Побочные эффекты

Есть вариант, что что-то подойдёт Вам тут - стр. 24 и 27.

Ещё можно попробовать перенести Телзир/ритоновир на вечер...

Написал(а) Екатерина 07.11.2013 - 22:34 в теме Побочные эффекты

Хорошо. Спасибо.

Написал(а) Анна Б. 18.06.2013 - 11:40 в теме Побочные эффекты

На вирусную нагрузку сдавала три месяца назад, точных цифр не помню, инфекционист сказала, что анализ хороший. Анализ на ТТГ сдавала 08.02.13. Результат 1,17. в 2011 г было 3 операции по поводу апоплексии обоих яичников ( желтое тело перерастает в кисту) назначали противозачаточные, пила их до января 2013 г. безрезультатно назначили дюфастон( с 10 по 25 день цикла)его пью с февраля по сей день.Анализы на гормоны на 5 день цикла ФСГ-17,7 ; ЛГ-8,9 ; Прогестерон 4,4 ; Эстрадиол 0,2 ; Т4 св. 11,1 ; анти-ТПО - 0. 2 фаза цикла Прогестерон-69,6 ; 17-ОН прогестр.-4,7 ; ДНЕА-S-5,6 ; Тестостерон-1,37

Написал(а) Анна Б. 18.06.2013 - 11:02 в теме Побочные эффекты

На вирусную нагрузку сдавала три месяца назад, точных цифр не помню, инфекционист сказала, что анализ хороший. ИС, и особенно ВН это параметры, которые Вы должны помнить сами всегда. При чем, лучше, помнить в динамике, т.е. «было-стало». И уметь самостоятельно понять смысл значений. Доверяй, но проверяй.
Итак, рискну предположить, что дарунавир с волосами в данном пали жертвой гинекологических проблем. Усилия нужно сосредоточить в том направлении и ответ где-то там. Извиняюсь, за то, что мало конкретики, я попробую сформулировать получше позже.

Написал(а) pd 18.06.2013 - 11:25 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте! Мне 23 года, у меня начали сильно выпадать волосы, терапию пью с февраля 2011 года, эту схему комбивир, ритонавир и презисту 2 месяца. Могло ли повлиять то, что неделю назад никовир+эпивир сменили на комбивир. Пожалуйста подскажите что-то можно сделать

Написал(а) Анна Б. 18.06.2013 - 09:51 в теме Побочные эффекты

Скорее всего ничего принципиально не изменится, т.к. волосы скорее портит дарунавир, но сам по себе он этого делать напрямую не умеет, т.е. однозначно есть еще какой-то фактор и его нужно установить, а затем устранить или уменьшить.

Какая вирусная нагрузка? Вы принимаете оральные контрацептивы? Какие? Есть ли установленная гинекологическая патология? Какая? Сдавали ли в последний год у гинеколога анализ на гормоны? Цифры. Известен ли уровень ТТГ (тиреотропный гормон)? Цифры. Вот эти вопросы выше — суть план мероприятий.

Написал(а) pd 18.06.2013 - 10:24 в теме Побочные эффекты

Прошу прокоментировать схему интеленс комбивир. Назначили сегодня. Ваш калькулятор ничего не выдаёт. Что можно ждать от этих препаратов особенно в первые недели приёма а так же в перспективе. К сожалению наш инфекцианист совсем молоденькая интерн конечно я понимаю что есть куратор но обьяснений небыло. На вопрос о побочках сказала нет таких на эти препараты. Терапию получаю впервые. Почитал анатации волосы зашевелились но ведь есть ещё и часто втречающиеся в жизни. И если есть такие чем их можно прикрыть. От тошноты поноса что купить? У меня гепатит С.
И ещё вопрос что означают проценты и стоит ли на них ориентироваться. ИС 183 (7%) ВН 5000. Я смотрел вчера сам карточку и процентов не видел. Может было сказано для преверженности. У меня товарищ имеет ИС 80 (18%)???

Написал(а) Dima174chel 04.06.2013 - 14:12 в теме Побочные эффекты

Интеленс + комбивир обсуждался здесь, посмотрите комментарий Екатерины.
ИС 183 (7%) и ИС 80 (18%) одинаково плохо, второе хуже, но хуже, чем плохо, это все равно плохо.
Для абсолютного числа менее 200 клеток определять процентное содержание не имеет большого смысла, информативность никакая. Дам цитату по теме, не столь свежую, но все еще актуальную, чтобы долго не писать:
Проведенные позже анализы данных, полученных в ходе когортных исследований, показали, что процентное содержание лимфоцитов CD4, возможно, позволяет точнее предсказать прогрессирование ВИЧ-инфекции, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 350 мкл-1 (J Infect Dis 2005; 192:950), однако если количество лимфоцитов CD4 ниже 350 мкл-1, возможно, предпочтительнее определять абсолютное количество лимфоцитов CD4 (J Infect Dis 2005; 192:945; J Acquir Immune Defic Syndr 2004; 36:1028).

Написал(а) pd 05.06.2013 - 22:28 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте.
В скором времени мне прийдется столкнуться с выбором арт.
Хочу у вас проконсультироваться по поводу нежелательных эфектов после длительного приема препаратов.

Хотелось бы перестраховаться именно от тяжелых последствий в результате длительного приема, виде липодистрофии, анемии, потери костной ткани, поражения почек и печени. (Возможго, чего-то, чего я еще не знаю).
С тошнотой или простите, жидким стулом еще можно как-то жить. Но есть необратимые изменеия.

Как я понял есть препараты, которые со 100% вероятностью дают определенный эффект в отдаленном будущем. Как я посчитал на форуме, то, когда тенофовир приведет к остеопорозу, лишь вопрос времени.

Вот таких последствий хотелось бы избежать.

Потому, хотелось бы услышать ваше мнение, какие препараты наименее опасны в этом плане, а какие наоборот.

Пока исхожу из того, что недоступные препараты прийдется покупать за границей.

Написал(а) Искатель 27.05.2013 - 05:01 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте, Искатель. Современные схемы с упоминанием наиболее частых побочных эффектов и доступности в РФ мы писали тут.

Почитайте. Останутся вопросы - пишите!

Написал(а) Екатерина 01.06.2013 - 22:55 в теме Побочные эффекты
smartmauglyврач

васкулит? т.е. есть кожные изменения? об этом Вы не писали. Можно попросить качественное фото нижних конечностей и фото суставов. Думаю, оптимально будет, если Вы вышлете мне выписку, чтобы я полностью представляла ситуацию ebaryakh[a]gmail.com

Написал(а) smartmaugly 15.09.2011 - 21:41 в теме Побочные эффекты

Проблем с печенью не было,маркеры гепатитов HBs Ag-не обнаружено,температура к вечеру 37.5-37,7,очагов инфекции нет,биохимия за 08.09.11:общ.белок-67,креатинин-32,мочевина-7,1,общий билирубин-5,8,АЛТ-16,АСТ-26,ЛДГ-259,тимоловая проба-11,3,калий-4,4,кальций-1,13,натрий-138,холестирин-5,4,триглецириды-2,22,глюкоза-5,4.
Получал:Нурофен,кардонат,трентал,уназин,азитромицин,нейровитан.
Предварительный диагноз,но под вопросом-геморрагический васкулит кожно-суставная форма,направили в кардиоревматологическое отделение.

Написал(а) Oleg1974 15.09.2011 - 11:55 в теме Побочные эффекты
smartmauglyврач

Олег, можно еще несколько вопросов, тк результаты коагулограммы позволяют рассматривать несколько версий
1. были (есть) проблемы с печенью? есть вирусный гепатит?
2. какая температура у ребенка в последние 2 недели, есть ли очаги инфекции?
3. последний биохимический анализ крови (общ.белок, альбумины, креатинин, мочевина, электролиты, билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ, гамма-ГТП)? УЗИ брюшной полости?
4. есть ли возможность посмотреть факторы свертывания крови (V, VII, VIII, IX, X, ф.Виллебранда)?
5. перечислите ВСЕ препараты, которые в настоящий момент принимает ребенок
В качестве экстренной помощи (для профилактики повторных гемартрозов) целесообразны трансфузии свежезамороженной плазмы 500 мл/сут

Написал(а) smartmaugly 14.09.2011 - 20:46 в теме Побочные эффекты

Вот результаты:фибриоген-1,12 фибриоген В(-),протромбиновый индекс-57,4%,тромботест-1 ст,тол.плазмы к гепарину-7мин.28сек.,время рекальциф.плазмы-3мин.10сек.

Написал(а) Oleg1974 13.09.2011 - 08:15 в теме Побочные эффекты

Думаю,в понедельник будет готова,как получу на руки,сразу объявлю результаты,спасибо за поддержку.

Написал(а) Oleg1974 10.09.2011 - 15:36 в теме Побочные эффекты

Сейчас тромбоциты 150,с суставами впервые,раньше таких проблем не было,не из носа,не из десны кровь не шла,может ли плохое сворачивание крови давать кровоизлияние в суставы?,сегодня направили в Киев,в "охматдет",там должны сделать развёрнутый анализ крови.Могла ли терапия так повлиять на организм?
Кровотечений не было,с отёками суставов тоже впервые,тромбоциты 150,сегодня начало болеть колено,взяли анализы крови,результаты выложу,когда будут готовы.

Написал(а) Oleg1974 07.09.2011 - 13:23 в теме Побочные эффекты

Прежде чем говорить о том, что могло повлиять, следует понять, что не так. Как будет коагулограмма — выкладывайте. думаю, что Елена Александровна найдет время прокомментировать.

Написал(а) pd 09.09.2011 - 19:54 в теме Побочные эффекты

Доброго времени суток,
Помогите пожалуйста разобраться.
Мне поменяли схему с алувии на регаст. Регаст принимаю с трувадой. На терпаии 6 месяцев. Регаст принимаю чуть меньше месяца. Из всей побочки у меня следующее: если я поем через полчаса после прима регаста, то у меня голова кружится, ощущения что я пьяная. Скажите, это пройдет? или категорически нельзя есть во время терапии?

Написал(а) Камила Камила 25.03.2017 - 15:47 в теме Побочные эффекты

Еда усиливает всасывание, меняет параметры чуть, увеличивая у некоторых вероятности побочек. Принимайте на ночь и сразу спать, если ложитесь в одно время, или, ну, уж точно не есть часа два после и 2-4 до, смотря что кушаем.

Написал(а) pd 26.03.2017 - 14:02 в теме Побочные эффекты
smartmauglyврач

Добрый день! Раньше когда-то наблюдались проблемы со свертываемостью крови (носовые кровотечения, синяки, гематомы и т.д.; это впервые в жизни кровоизлияния в суставы? ребенку когда-то "вырывали" зубы, было ли кровотечение)?. Описанная клиника не укладывается в тромбоцитопению, это нарушения не тромбоцитарного, а коагуляционного гемостаза. Вы сдавали коагулограмму? Какой уровень тромбоцитов сейчас?

Написал(а) smartmaugly 07.09.2011 - 02:26 в теме Побочные эффекты

Добрый день!Ребёнку 7 лет,пьёт терапию с 2 лет(зидовир+калетра+ламивир),три недели назад произошло кровоизлияние в суставах ног и рук(похоже на тромбоцитопению)+температура,через пару дней всё прошло,но через пару недель опять,и так уже два раза,гематолог грешит на зидовир,в больнице не знают что это может быть,посоветуйте пожалуйста,ребёнок в больнице,есть возможность заменить схему на абакавир.

Написал(а) Oleg1974 06.09.2011 - 12:01 в теме Побочные эффекты

здравствуйте. у меня вопрос есть по поводу себя , я на арвт и пвт никовир эпивир колетра и гепатитные таблетки ребовирин, в общей сложности 14 таблеток в день , очень тяжело переношу на 12 кг похудела с конца января , артериальная гипотония пошла давление падает 70 на 50 встаю утром как после пачки снотворного , пошла сыпь , частая температура озноб , головокружения , нехватка воздуха , все хронические заболевания обострились , не вылезаю из гриппов и отитов , диарея , зрение стало нарушаться , внутри черепное давление - голова бывает раскалывается а потом глаза болеть начинают , я уж не говорю про вечную усталость , кажется как будто вечно недосыпаю , концентрация внимания нарушается , тормозить начинаю сконцентрироваться не могу , такое ощущение как будто деградирую, тупею . можно мне схему поменять ? врач не разрешает . Обосновывая тем что клетки нормальные . я слышала про трезивир что в одной таблетки сразу все 3 компонента ? но при всем при этом у меня 650 сд4 и нагрузка не определяемая . Врачу Елене Аркадьевне я все проговаривала но Она мне говорит что все из за гепатитной терапии и я должна терпеть . но мне но виднее такое состояние и раньше было всегда , но нее в такое мере ощущалось .поэтому склонна утверждать что пвт не причем .Уколы я переношу нормально , я привержена, не работаю постоянно отдыхаю трупиком .Как тут работать..............Как же быть ?

Написал(а) РЕГИНА 14.05.2011 - 10:45 в теме Побочные эффекты

Регина, нужно действительно ещё немного продержаться.
У тебя хорошая схема АРВТ. От тризивира гемоглобин ещё сильнее может снизиться.
Такое плохое состояние может быть из-за низкого гемоглобина - побочное действие ПВТ. Это пройдёт после терапии. Главное - контроль и при очень низких показателях эритроцитов и нейтрофилов - снижение дозы рибавирина.
Всего важнее - продолжать консультироваться с лечащим врачом. В её руках - вся информация о тебе, все анализы. Обратись также к психотерапевту - возможно он подскажет, как легче перенести терапию.

Написал(а) Екатерина 16.05.2011 - 23:06 в теме Побочные эффекты

спасибо значит будем терпеть.

Написал(а) РЕГИНА 18.05.2011 - 07:24 в теме Побочные эффекты