Беременность и терапия

Добрый вечер. Я беременна, срок 24 недели. СД4-432; ВН-15000 коп/мл. С 17 апреля начала пить профилактику Калетра+Комбивир. Меня интересует не слишком ли поздно я начала пить терапию? Слышала,что обычно ее назначают на сроке 14 недель. И насколько эта схема эффективна?
Еще меня очень интересует тема резистентности (если я правильно поняла,резистентность-это устойчивость вируса к терапии?)Когда, и при каких обстоятельствах, она может наступить? Сегодня опоздала с приемом препаратов на 45минут, очень переживаю по этому поводу. Кстати, очень боялась насчет побочных действий, но как оказалось зря! Чувствую себя прекрасно! Надеюсь положение не изменится и в ближайшем будущем:)

Написал(а) Лизавета 25.04.2012 - 19:35

. Такое количество лекарст на иммунитет сильно повлияет?? Ребенок все это переварит без последствий.
Кстати инфекционист говорит что при приеме терапии клетки сд 4 не растут, они сами по себе восстанавливаются так как вирус в крови подавлен.А вы думали? Именно так это и работает, если вы не режете кроликов, то кролики плодятся и их становится больше.

Написал(а) pd 29.12.2016 - 01:50 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте! У меня следующая ситуация: долгожданная беременность методом ЭКО. Подскажите, пожалуйста, с какого дня мне нужно отсчитать 28 неделю, чтобы начать увеличенную дозу калетры, с даты начала последней менструации, или с даты пункции, или с даты подсадки? Я на схеме калетра (по 2шт 2 раза в день)+комбивир (зидолам по 1шт 2 раза в день), с третьего триместра врач рекомендует калетру по 3 шт 2 раза в день. На терапии уже 7 лет, вн не определяемая (менее 116 копий), ис 838,54

Написал(а) masha1914 28.12.2016 - 00:44 в теме Беременность и терапия

На самом деле со второго, но можно и с третьего. с даты начала последней менструации, или с даты пункции, или с даты подсадкиВыберете любое, это не принципиально.

Написал(а) pd 28.12.2016 - 23:48 в теме Беременность и терапия

Доктор, ответьте пожалуйста. Болею третий день. Вчера была температура 37.1, сегодня днем 37.1. После обеда поднялась температура 38. Кашель редкий но сильный, когда кашляю жжение в груди, насморк, принимаю терапию Алувиа +Кивекса. Беременность 38 недель. Из лекарств принимаю антибиотик Флемоклав, который назначили в понедельник, так как были проблемы с почкой. Завтра прием антибиотика последний день. Также принимаю сиропы от сухого кашля ну и народные средства от простуды. Терапевт слушала позавчера никаких хрипов не было, ну и кашель не был таким как сейчас. Не понимаю как мне поступить с терапией, продолжать пить или нет. На этой схеме вн упала за 2 недели с 57 тыс до 2000. Клеток сд 4 было около 150. Но такое озущение что их стало еще меньше на терапии((( никогда так не болела. Дайте совет как поступить. Заранее спасибо

Написал(а) Марина123 24.12.2016 - 15:13 в теме Беременность и терапия

Прекратить терапию и что далее? Чтобы что? К родам чтобы взлетела и огрести все риски? Даже не думать.

Написал(а) pd 24.12.2016 - 23:43 в теме Беременность и терапия

Терапию продолжать! Вам привезли?
38 недель - в роды же идёте скоро. Надо снизить до неопределяемой.
Температура от почки. Антибиотик прикроет. Наверное, имеет смысл продолжить антибиотик до 7-10 дней.
При ВН к родам выше 1000 - имеет смысл кесарево сечение.
А про ИС не волнуйтесь. Сейчас крови больше и она "жиже", поэтому как бы ИС ниже.

Написал(а) Екатерина 24.12.2016 - 23:42 в теме Беременность и терапия

Доктор добрый вечер. Опять обращаюсь за помощью. Это какая то напасть просто. Сегодня встала с кашлем и простудой. Температура 38.3. Терапевт посмотрела, сказала ничего не пить. Парацетамол можно. Но его нет в отделении!!! Мне пить терапию а я с температурой !!! Что делать??? Боюсь что подниметсяеще больше после прияма терапии!!! Я в таком отчаянии!!! И аптека за территорией больницы!! Просто катастрофа'!!!!

Написал(а) Марина123 22.12.2016 - 21:25 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте.я на 30 неделе Беременности.о Плюсе узнала в ЖК.принимаю терапию Калетра+Дезовиракс,сейчас начну Калетра+Зилакомб(Дезовиракс в центре кончился).Калетра 2т*2рд Дезовиракс 1т*2рд.Калетру сказали с 30недели принимать по 3т*2рд.Проблема такая(истерика второй день):в 12 недель ИС450 ВН 15000.18 недель- ВН-151.23 недели -ВН-79 клеток.и неделю назад сдала ВН-103.Повысились на 24 клетки.Пропуска препаратов не было,была простуда сейчас неделю до сдачи крови,температура неделю 37,5 кашель и сопли.Потом выздоровела,сейчас опять плоховато себя чувствую(старший сынок болеет,видимо от него).Что мне делать?какова вероятность,что ВН упадёт до н/о до родов.Думать не о чем не могу,депрессия наступила.

Написал(а) Переживалка 22.12.2016 - 10:02 в теме Беременность и терапия

Все, что менее 200 копий — уже годится, разница в рисках между менее 200 и менее 50 практически отсутствует.

Написал(а) pd 23.12.2016 - 04:12 в теме Беременность и терапия

Спасибо за ответ!просто в нашем СПИД-центре врач говорит,что нужно, чтобы копий было менее 20.Тогда я спокойно рожу и ребёнка выпишут вместе со мной,и принимать будет только один сироп Ретровир. А если будет даже 22 копии,тогда ребёнку назначают 3 препарата и она останется под наблюдением ещё около месяца-двух.Так ли это,или во всех городах и род.домах по разному?!

Написал(а) Переживалка 24.12.2016 - 07:01 в теме Беременность и терапия

У Вас отлично снижается. Так что к родам будет менее 20.
А вообще - при определяемой ВН три препарата может и назначат, а вот держать под наблюдением месяц- точно не станут - выпишут тоже.

Написал(а) Екатерина 24.12.2016 - 23:39 в теме Беременность и терапия

Спасибо Вам!успокоили!а то сердце не на месте!

Написал(а) Переживалка 25.12.2016 - 06:41 в теме Беременность и терапия

Доктор добрый день. Сегодня на узи поставили многоводие. Свзано ли это с вич или приемом терапии??? Заражение ребенка может быть ? Ведь многоводие - это инфекция?? Напомню что лежу с гидронефрозом почки. Заранее спасибо

Написал(а) Марина123 21.12.2016 - 14:04 в теме Беременность и терапия

Ведь многоводие - это инфекция?Вовсе нет, тем более с патологией почки, проблема там.

Написал(а) pd 21.12.2016 - 20:37 в теме Беременность и терапия

Таблетки дома((( некому привезти в больницу. Только утром смогут привезти. Это очень плохо да??

Написал(а) Марина123 20.12.2016 - 02:03 в теме Беременность и терапия

Это нежелательно в любом случае. Лучше так не делать. Ну, как уже есть. Единичный пропуск все же не может быть измерен в плане риска.

Написал(а) pd 20.12.2016 - 02:19 в теме Беременность и терапия

Ничего не будет если я не приняла сегодня вечернюю терапию?? Завтра утром продолжу. Дали антиьиотик амоксиклав, это не страшно с терапией??

Написал(а) Марина123 20.12.2016 - 01:44 в теме Беременность и терапия

Принять сейчас.

Написал(а) pd 20.12.2016 - 01:55 в теме Беременность и терапия

Добрый вечер. Срок беременности 37-38 недель. Дня 4 назад стало больно ходить в туалет по иаленькому, сегодня забрала скорая поставили диагноз по узи гидронефроз правой почки. Болит справа. Терапию принимаю с 27 недели. Алувиа и Кивекса. Доза была увеличина на сроке 35 недель Алувии. Сегодня пропустила вечером терапию так как скорая забрала и не было возможности ехать за таблетками. Скажите пожалуйсьа могла ли терапия спровоцироваььтот диагноз??? И стоит ли дальше принимать эту схему?? Может почка отвалится?? Завтра утром пить нужно а я не знаю что делать. ВН будет готова в среду. Заранее спасибо за ответ

Написал(а) Марина123 19.12.2016 - 23:31 в теме Беременность и терапия

Нет, это спровоцировала сама беременность, тут без сомнений. Гидронефроз вызывается нарушением оттока мочи, что-то куда-то ушло не туда, что-то пережало, подсдавило. Бывает. Выяснять, думать как чинить. Хирургическая патология потенциально. Терапию не прерывать, она тут не при чем 100%.

Написал(а) pd 20.12.2016 - 01:23 в теме Беременность и терапия

спасибо огромное за консультацию

Написал(а) nika85 12.12.2016 - 08:23 в теме Беременность и терапия

здравствуйте. у меня сейчас 6-ая неделя беременности. до этого я полтора года принимала схему: презиста-ретоновир-ламивудин- никовир. скажите пожалуйста,что мне дальше делать? в инструкции к препаратам толком ни чего не написано. а к врачу только через неделю

Написал(а) nika85 12.12.2016 - 04:47 в теме Беременность и терапия

Т.е. вы на текущей терапии и беременность? Так все же отлично, вы уже адаптировались к терапии, уже подавлена нагрузка, растет ИС. В чем вопрос? Продолжать еще аккуратнее и тщательнее.
В идеале ваш Никавир заменить бы на тенофовир, все же последний сильно меньше влияет на кроветворение, а значит меньше риски анемии, например, поговорите в СЦ об этом, хотя, если нет, то и так вполне ок. Больше тут ничего трогать не нужно, все ОК.

Написал(а) pd 12.12.2016 - 04:50 в теме Беременность и терапия

Доктора, помогите пожалуйста. Срок беременности 36 недель. Принимаю Кивексу и Алувию. Сегодня увеличила дозу алувии на 1 таблетку больше утро и вечером (по назначению врача). Через неделю сдаю вн и мд. Но у меня сегодня проблема возникла. Я не видела ничего подобного. Побочек особых не было. Разве что состояние как у наркомана. Но сегодня кал окрашен в ярко зеленый цвет ( как трава). Диареи нет. Это что такое???? Очень беспокоюсь за ребенка. Жду вашего ответа.

Написал(а) Марина123 10.12.2016 - 18:14 в теме Беременность и терапия

Скорее всего что-то съели с красителем. Понадблюдать.

Написал(а) pd 11.12.2016 - 05:46 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте хотелось бы ещё спросить ,почему терапию не назначают в начале беременности , а только на 12 или 14 недели . Ведь учёными было доказано ,что самый высокий риск заражения происходит при родах и в первом триместре, когда плацента еще до конца не сформирована и плацентарный барьер еще очень слаб. Таким образом, плод может заразиться ВИЧ уже к 8-12 неделе беременности?

Ещё хотела задать такой вопрос посмотрите нашу статистику за 2016 год в Башкирий По данным, с начала текущего года в Башкирии выявлено 2 048 человек, зараженных вирусом иммунодефицита: 1 317 мужчин и 731 женщина.

В этом году в регионе было зарегистрировано 389 беременных с ВИЧ-инфекцией. От них уже родились уже 288 детей: - а точнее 143 мальчика и 145 девочек. Сейчас на учете с данным диагнозом состоят 207 детей в возрасте до 15 лет. 200 человек из них были заражены перинатально, то есть находясь в утробе матери, четверо малышей получили заражение через инъекции или ингаляции, по одному ребенку – через грудное молоко или половым путем. Еще в одном случае установить причину заражения не удалось. Получается,что на самом деле родить здорового ребёнка с Вич почти невозможно и мне непонятно как тогда другие рожают здоровых?

Написал(а) Doris 04.12.2016 - 11:32 в теме Беременность и терапия

В этом году в регионе было зарегистрировано 389 беременных с ВИЧ-инфекцией. От них уже родились уже 288 детей: - а точнее 143 мальчика и 145 девочек. Сейчас на учете с данным диагнозом состоят 207 детей в возрасте до 15 лет. 200 человек из них были заражены перинатально

Первые цифры - за год. А всего на учете детей накопилось 207 за всё время наблюдения. Те дети, который в этом году рождены ещё наблюдаются.

Написал(а) Екатерина 24.12.2016 - 23:46 в теме Беременность и терапия

В этом году в регионеПолучается только одно — в вашем регионе служба не работает вообще. Если женщина не выпадает полностью и появляется только в роддоме, то шансы более 99% родить здорового ребенка. Дело еще в том, что и на 12-14 никто не начинает, обычно в эти сроки выявляют часто, а пока то-се, уже 28-32 недели, и подавить ВН не хватает время иногда уже.

Здравствуйте хотелось бы ещё спросить ,почему терапию не назначают в начале беременности , а только на 12 или 14 недели Вроде как боятся эффектов терапии, при этом если человек уже на терапии — не боимся. Шизофрения? Ну, вроде того. Моя позиция тут такая — терапия ДО беременности, если о ВИЧ известно.

Написал(а) pd 05.12.2016 - 02:34 в теме Беременность и терапия

Спасибо большое Вам за ответ .Вы полностью правы ,что Уфа вообще не работает.Так как именно в Уфе только один СПИДцентр на ближайшие 4 города. Что значит" Если женщина не выпадает полностью и появляется только в роддоме" ?

Написал(а) Doris 05.12.2016 - 11:59 в теме Беременность и терапия

Бывают женщины, когда они попадают в поле зрение врачей уже в родах, когда что-то делать преимущественно поздно. Впрочем, адекватная работа ЖК и покликлиник может сократить и это число. И другое дело, когда женщина диагностирована своевременно, тут частота передачи не должна быть выше 1%, если все делают все правильно.

Написал(а) pd 05.12.2016 - 23:42 в теме Беременность и терапия

Я бы ещё хотела задать такой вопрос. Почему многие кто принимает терапию с 12 недель рожают здоровых детей и не заражают их в первом триместре , какие факторы влияют ведь вирус то всё равно есть ,и бывает даже 30000 вирусная нагрузка , и плацента формируется же не сразу,а 12 недель это не маленький срок и вирус за это время может инфицировать плод ?.

Написал(а) Doris 06.12.2016 - 13:05 в теме Беременность и терапия

Потому, что дело не только в барьерах, но и в клетках-мишенях. Риски внутриутробной передачи весьма низкие, обычно риски вертикальной передачи сопряжены с разного рода патологией плаценты и родами.

Написал(а) pd 07.12.2016 - 01:05 в теме Беременность и терапия

Что тогда мне делать? В понедельник ехать со всеми лекарствами к врачу?

Написал(а) Татьяна pay 03.12.2016 - 20:17 в теме Беременность и терапия

Аккуратно подбирать антиэметики.
В понедельник ехать со всеми лекарствами к врачу?Например.

Написал(а) pd 04.12.2016 - 01:43 в теме Беременность и терапия

Добрый день,пью терапию неделю,напомню калетра по 2 2р в день,ламивудит 2р в день и тенофовир 1таблетка. Тошнит каждый день,блюю по 4-5 раз на день. Аппатия полная,выйти никуда не могу,тошнит,сил нет,голова постоянно болит, нахожусь как в тумане. Хочу бросить пить,сил больше нет никаких. Думаю,что беременность так не может влиять и все таки это арвт. На прием только 16 декабря. На работу пока не хожу, если куда-то иду,задыхаюсь,стоять вообще не могу. Энтузиазм по сохранению своего здоровья и здоровья малыша иссяк. За неделю я прямо загнулась. Как выйти из такого положения,зачем сохранять свое здоровье и бороться с вич,если я погибаю? Я не живу,ничего не чувствую и вообще не выхожу из дома,даже с кровати встаю с трудом,с тошнотой,головокружением и головной болью.

Написал(а) Татьяна pay 03.12.2016 - 14:59 в теме Беременность и терапия

Может беременность, может АРВТ, скорее — сумма. Аккуратно подбирать антиэметики.

Написал(а) pd 03.12.2016 - 16:08 в теме Беременность и терапия

Добрый вечер! Скажите пожалуйста мне назначили терапию на время беременности: каллетра, ламивудин, абакавир, нормальная ли это схема? До беременности терапию не принимала, не было надобности, а в первую беременность назначали каллетру комбивир.

Написал(а) Lisa80 02.12.2016 - 18:46 в теме Беременность и терапия

По нашим меркам — даже отличная, т.е. неплохо, да. Есть штуки более актуальные, чем Калетра, но не про нас, но — нормально. Зидовудина нет — это уже хайтек по нашим временам.

Написал(а) pd 03.12.2016 - 16:06 в теме Беременность и терапия

Спасибо большое за пояснения!)))

Написал(а) Lisa80 03.12.2016 - 17:11 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте я бы хотела задать такой вопрос. Я вич+ уже 6 лет.В 2014 году в.н500 имунка 705. 2015 году так как нет больше у нас врача , а занимается 2 года уже как нами мед.сестра ,то соответственно и результаты потеряны по в.н а по имунке опять 735. Мы с мужем решили планировать беременность муж- я пришла заранее к мед.сестре обьяснила что собираюсь рожать попросила назначить мне терапию. На что она мне сказала никто с таким данными терапию тебе не даст дадут только на 12 неделе.И нужно сдать все анализы до беременности в октябре 2016 я сдала все анализы прошла все узи. никаких воспалительных процессов в организме нет все анализы в норме. Кроме вич никаких больше заболеваний нет . А Анализы с имункой и в.н опять не пришли, но пришли тем у кого они ниже 500 а остальные якобы в компьютере который сломался.И раз твои анализы не пришли значит они в пределах нормы.Сейчас ситуация такая я беременна 4 неделя теперь боюсь могу ли я передать внутриутробно инфекцию вич ребёнку . Ведь анализы я не знаю и терапию давать мне вообще не хотят до 12 недель ссылаясь на данные прошлых лет,так как этих данных получить никак не могут хотя они готовы .

Написал(а) Doris 30.11.2016 - 12:47 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте не знала к какой теме отнести вопросы. Вопросы такие .Почему имунка не поднялась при приёме препаратов ?Какой вид родоразрешения стоит выбрать с моими анализами , которые были бы безопасны для ребёнка в отношений передачи вируса во время родов.И считаются ли эти анализы нормальными ?Сейчас 34 недели за месяц до зачатия СД4-533, а вирусная 11641, анализы с 26 недель беременности,имунка 500, а вирусная 12 клеток.Сейчас 34 недели

Написал(а) Doris 13.06.2017 - 19:01 в теме Беременность и терапия

См. ИС в %, там есть динамика. Нормально все. ВН в копиях измеряется, а не в клетках. Все хорошо, судя по всему.

Написал(а) pd 15.06.2017 - 09:27 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте , хотелось бы спросить в понедельник 24 ложат на роды я уже писала имунка 500 вирусная 12 ,так в справке написано которую выдал инфекционист для гинекологов . Стоит ли настоять на кесаревом сечений ,чтобы свести риски к минимум ?? Очень важно знать . Говорят что лучше кесарить с таким диагнозом .

Написал(а) Doris 21.07.2017 - 14:42 в теме Беременность и терапия

ВН менее 12 копий, как я понимаю? Нет оснований по ВН для КС.

Написал(а) pd 21.07.2017 - 20:13 в теме Беременность и терапия

в справке не написано менее или более написано,анализ от 24.о5.2017 так как больше не делали то это последние СД4-500,ВИР-АЯ-12.А копий или нет не написано .Врача нет уже 3 год пошёл сидит мед.сестра . мне она вообще объяснила ,что это клетки . А если это 12 копий тогда лучше мне просить и настаивать ,на кесарево?

Написал(а) Doris 21.07.2017 - 23:15 в теме Беременность и терапия

12 – копий, если так – отлично, почти идеально. Можно рожать смело. Но я бы на бланк теста посмотреть бы хотел все же.

Написал(а) pd 23.07.2017 - 20:42 в теме Беременность и терапия

Я бы с удовольствием приложила бланки и справки, но дело в том ,что спид центр находится в уфе, а я живу в городе ,где нет его .У нас просто кабинет инфекционный в больнице в нашем городе мед. сестра звонит в уфу и ей просто передают цифры : например вир-ая и имунитет и всё. Она данные просто в карту так пишет и всё,а в процентах или ещё как -то она не пишет и ей такого не передают. Спасибо Вам большое за ответ, завтра ей позвоню и уточню копий это или как.

Написал(а) Doris 23.07.2017 - 23:01 в теме Беременность и терапия

Когда начинать терапию. Как добиться терапии.
Говорить не нужно, общайтесь письменно.

Написал(а) pd 02.12.2016 - 03:28 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте была я с заявлением у своей мед.сестры со смехом попало оно в самую дальнюю кучу непонятных мне бумаг,не удивлюсь если его отправили в мусорку,да и сказано мне при этом было ,что мой случай разбирать некогда,так как есть люди намного больнее ,чем я.Завтра собираюсь идти с заявлением ещё раз ,если толку не будет поеду в СПИДцентр вУфу. Теперь вопрос такой если я не смогу добиться терапий раньше 12 недель,хотя я буду пробовать хотя бы ,чтоб к 7-8 назначили,какова вероятность родить здорового ребёнка ,ведь я уже писала о том ,что учёными доказано ,что чаще всего заражаются в первом триместре , то есть уже к 8-12 недели дети были внутриутробно заражены и во время родов.Да и я хотела бы поблагодарить Вас за то ,что вы помогаете и объясняете и даёте надежду людям

Написал(а) Doris 04.12.2016 - 14:09 в теме Беременность и терапия

Заявление подается в приемную главврача с отметкой о входящем на вашем экземпляре, в противном случае это действительно можно отправить в ведро.

Написал(а) pd 05.12.2016 - 03:37 в теме Беременность и терапия