Совместимость препаратов

Doctor_Dврач

Здесь можно задавать вопросы о совместимости препаратов АРВТ друг с другом и другими лекарствами. А так же вопросы по поводу работы калькулятора совместимости.

Написал(а) Doctor_D 29.03.2011 - 01:49
bobcat2врач

С эффективностью в частоте сердечно-сосудистых событий, равной плацебо. А ЛПНП омега3 даже могут повысить. Во всяком случае ожидать какого-либо внятного воздействия на сердечно-сосудистый риск не приходится. Единственная возможная точка приложения- гипертриглицеридемия. Воздействие омега-3 на частоту внезапной сердечной смерти при ХСН 3-4 ФК на фоне современного лечения с использованием иАПФ,б-блокаторов,торасемида, антагонистов минералокортикоидных рецепторов- давно неактуально. Препарат омега 3 зарегистрирован FDA ( ТМ Ловаза ),но частота применения в США незначительная. Основной пик применения был как раз на 98-2002 г, после чего на фоне начала шествия эплеренона в лечении сердечной недостаточности использование Ловазы сошло на нет. В Европе препарат называется Омакор ( и под этой маркой продается в России ), однако еще несколько лет назад медицинским компаниям было рекомендовано прекратить страховое покрытие рецептов на Омакор и выписывается он весьма нечасто. Да,он остаётся в ряду препаратов только в силу возможного использования как агента для лечения высоких триглицеридов,хотя и здесь препарат выбора- Трайкор. Попейте конечно.Но в существенной пользе лично я сомневаюсь.Рискну предположить,что таким путем вы снижаете свою тревожность, в смысле, пытаетесь её снизить. Здесь, как мне кажется, был бы эффективней спортзал. Интенсивная физическая тренировка ведет к снижению тревожности. При регулярных занятиях эффект должен быть накопительный.

Применительно к АРТ, можно еще " помудрить " с препаратами. Например, замена ингибитора протеаза, скажем на рилпивирин или этравирин может прилично снизить липиды. А в целом,если в двух словах лечение дислипидемии выглядит так : либо модификация образа жизни, либо статины, либо и то и другое одновременно.Дальше, если и на этих стратегиях липиды не снижаются, уже начинаются всякие сложные и дорогие извращения- аферез ЛПНП ,использование мипомерсена ( пока не у нас ), наконец, появился алирокумаб (тоже пока не у нас, но и до нас дойдет ) и т.п.

Написал(а) bobcat2 12.06.2015 - 19:34 в теме Совместимость препаратов

Купила омега витрум кардио, как я поняла сочетается с любыми арв-препаратами? И еще хотела уточнить - пьется курсами? Сколько длится курс и сколько потом перерыв?

Написал(а) Лера 10.06.2015 - 17:55 в теме Совместимость препаратов

Можно долго и упорно.

Написал(а) pd 10.06.2015 - 23:54 в теме Совместимость препаратов

Скажите, можно ли принимать рифампицин с эфавирензем без поднятия дозы последнего, или лучше поменять на рифабутин? Разное пишут в инете, как на практике рекомендуете пациентам?

Написал(а) Ed2 09.06.2015 - 21:35 в теме Совместимость препаратов

2002
2006
2010

Написал(а) pd 09.06.2015 - 21:44 в теме Совместимость препаратов

Должна быть увеличена на 200 в день, т.е. 800.
Но по факту это часто не делается...
На рифабутин не лучше. Рифабутин нужно увеличивать, а это дороже...

В инструкции, кстати, всё написано
Рифампицины: у здоровых добровольцев рифампицин уменьшил площадь под кривой «концентрация - время» эфавиренза на 26 % и Сmах на 20 %. При назначении одновременно с рифампицином доза эфавиренза должна быть увеличена до 800 мг/сутки. При назначении одновременно с эфавирензом коррекции дозы рифампицина не требуется. В исследовании с участием здоровых добровольцев эфавиренз вызвал уменьшение площади под кривой «концентрация - время» и Сmаx рифабутина на 32 % и 38 % соответственно. Рифабутин какого-либо существенного влияния на фармакокинетику эфавиренза не оказывал. На основании этих данных можно сделать вывод о том, что суточная доза рифабутина должна быть увеличена на 50 % при одновременном применении с эфавирензом, и что доза рифабутина может быть удвоена для терапевтических схем, в которых рифабутин принимается два или три раза в неделю в комбинации с эфавирензом.

Написал(а) Екатерина 12.06.2015 - 17:21 в теме Совместимость препаратов

Омега Витрум Кардио

Написал(а) pd 09.06.2015 - 21:21 в теме Совместимость препаратов

можно ли пить Омакор со схемой Абакавир,Ламивудин,Эдюрант? спасибо

Написал(а) Тетя Соня 09.06.2015 - 19:52 в теме Совместимость препаратов

С любой можно. Но Омакор дорого и не рационально, есть всякая другая качественная омега с нужным содержанием EPA.

Написал(а) pd 09.06.2015 - 19:54 в теме Совместимость препаратов

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, можно ли принимать совместно детралекс и фенюльс. Спасибо.

Написал(а) Olissa 04.06.2015 - 22:45 в теме Совместимость препаратов

спасибо прочту.хотя и с детства знал:МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ

Написал(а) slavayn 03.06.2015 - 12:51 в теме Совместимость препаратов

В случае с ВИЧ все сильно печальнее.

Написал(а) pd 03.06.2015 - 13:30 в теме Совместимость препаратов

влияет ли курение(сигарет) на действие ритовирина?в инструкции написано что противопоказано

Написал(а) slavayn 03.06.2015 - 08:20 в теме Совместимость препаратов

Влияет, не критично. Лучше думать о том, как курение влияет на организм при ВИЧ. У нас на главной справа есть материал, почитайте.

Написал(а) pd 03.06.2015 - 11:22 в теме Совместимость препаратов

спасибо.с мелкких и начну,так как ритонавир как я понял усиливает действие варденафила в несколько раз

Написал(а) slavayn 03.06.2015 - 08:13 в теме Совместимость препаратов

Потому начинать с мелких доз.

Написал(а) pd 03.06.2015 - 11:22 в теме Совместимость препаратов

здравствуйте.обьясните если можете.в моей схеме кивекса презиста и ритановир100.андролог выписал препарат Левитра(варденафил)в инструкции ритонавира так и не понял о взаимодействием с варденафилом.так можно или категорически нет?

Написал(а) slavayn 03.06.2015 - 07:09 в теме Совместимость препаратов

Взаимодействия есть (Перзиста и ритонавир), есть риски приопизма, а значит начинать с мелких доз и по ситуации. Т.е. можно, но осторожно.

Написал(а) pd 03.06.2015 - 07:16 в теме Совместимость препаратов

Здравствуйте, уважаемые доктора! Как всегда - только к Вам за советом. Невролог прописала мне мексидол, мидокалм и арконсиа. Как Вы считаете, совместимы ли эти препараты с зидовутдином, зиагеном и стокрином? Заранее благодарю!

Написал(а) tatjana 01.06.2015 - 03:28 в теме Совместимость препаратов

Аркоксиа только. Мексидол в топку, остальное совместимо.

Написал(а) pd 01.06.2015 - 03:30 в теме Совместимость препаратов

кальций повышен, кальцитонин в норме, фосфор в норме. Но еще назначили анализы, остеопорозные и щитивидные, которые сдам в Склифе (врач ЭЦ велела там, доверяет). Еще кальций в моче. Гормоны щж в норме, но аттг - тысяча. Вобщем, тема длинная, форум засоряю. После того, как выяснит, нет ли у меня какого рака (легкие, грудь, далее везде), будет терапию назначать. Пока пугала только Акластой)) Гинекологи в растерянности, поскольку не знают, что именно назначать, поскольку - а/ климакс был три года назад, мазь Овестин применяла. б/ не знают, что и как соединяется с арвт. Нейроэндокринолог в СЦ велела пока подождать результаты анализов и рентгенов (скоро светиться буду от них).
гомоцистеин, паратгормон в норме. Кальций ионизированный повышен.

Написал(а) Тетя Соня 31.05.2015 - 20:10 в теме Совместимость препаратов

Мидокалм почти не помогает. Мовалис буду с ним (можно ли?). Диклофенак вообще никак. Сегодня была у нейроэндокринолога, напугала, сделала рентген грудного отдела и поясничного позвоночника, рентген органов гр.клетки. Боли не проходят, пятый день невралгии в голове - это песня песней. Добавили Трентал, но врач не знает, можно ли с моей схемой. Также не знает, чем сбивать мне потом температуру при лечении остеопороза (капельницей Акласта). Вроде парацетамол и анальгин не рекомендованы. Вообще, очень озадачены врачи, они впервые сталкиваются с назначением препаратов вич плюсам (к тому же возрастным). Если можно, ответьте, пожалуйста, на вопрос по поводу 1.можно ли Трентал (и нажно ли), 2. Можно ли приплюсовать Мовалис к Мидокалму (вроде как один тип). 3. Чем сбивать температуру? 4.Может ли моя схема арвт разрушать кости и вымывать кальций....ох...кажется все. Благодарю заранее!!!

Написал(а) Тетя Соня 29.05.2015 - 15:55 в теме Совместимость препаратов

Мовалис можно. Можно, кстати, в свечах 15 мг, отлично работает, колоть не нужно, через 3-5 дей можно смело на 15 мг таблекти переходить. Трентал можно, Мовалис и Мидокалм из разных опер, но можно совмещать. Сбивать парацетамолом, например. Что за схема? В любом случае, есть в побочках остеопороз? Тогда может.

Написал(а) pd 29.05.2015 - 17:46 в теме Совместимость препаратов

Абакавир+ламивудин+рилпивирин - не влияют на плотность костей. Тут сам ВИЧ (до АРВТ) + возраст + пол.

А вариант уточнить у гинеколога-эндокринолога - заместительная гормональная терапия, вроде как снова оправдана...
Только Акласта назначили? А уровень кальция проверили? Кушать витамин Д и кальций - кушали?

Написал(а) Екатерина 30.05.2015 - 00:32 в теме Совместимость препаратов

спасибо. Еще невролог разрешила пластырь с ледокоином Версатис.

Написал(а) Тетя Соня 28.05.2015 - 19:21 в теме Совместимость препаратов

точно Диклофенак в попу уколоть можно? (покосилась на Илью). И где тот чудо остеопат? (мануалку мне строго настрого неск.лет назад запретили)

Написал(а) Тетя Соня 28.05.2015 - 10:19 в теме Совместимость препаратов

Мануальщики - это другое... Но с остеопатом - как саперу - ошибиться нельзя. Мой-то в Казани.

Написал(а) Екатерина 29.05.2015 - 09:36 в теме Совместимость препаратов

Можно и диклофенак, но я бы советовал что-то более современное из НПВС, Мовалис тот же, например.

Написал(а) pd 28.05.2015 - 17:19 в теме Совместимость препаратов

день добрый. Зажало нерв, который отходит от позвоночника и выходит сзади в голове (невропатолога просила не грузить терминами по причине дичайшей точечной головной боли). Лирическое отступление про боль опускаю, врачам это понятно. Врач в бюджетной поликлинике развела руками и кроме диклофенака, мидокалма ничего предложить не смогла. Невролог в платной старой хорошей проверенной клинике честно прочесала инет и этот форум на предмет совместимости еще нескольких препаратов, но оставила лишь мидокалм сначала в ампулах, потом в таблетках. Мидокалм вчера и сегодня в/м привел почти к состоянию нестояния. Что еще можете посоветовать, милые мои доктора? Уроки вчера проводила в полубессознательном полулежачем положении)) Завтра иду в институт эндокринологии по поводу остеопороза, прилежно переписав с этого форума указания Ильи. Что посоветуете хотя бы сутки продержаться? (схема от вича - ламивудин, абакавир, эдюрант, от холестерина - липримар). Спасибо.

Написал(а) Тетя Соня 28.05.2015 - 08:32 в теме Совместимость препаратов

Меня, конечно, убьют мужчины этого форума, но я посоветую остеопата, который внесён в международный регистр. У меня такой есть - творит чудеса. Там часто мышечный спазм снимают и все разжимается...

Диклофенак можно. И вообще любые обезболивающие в такой ситуации можно...

Написал(а) Екатерина 28.05.2015 - 09:28 в теме Совместимость препаратов

Прошу подсказать, можно ли делать инъекции лонгидазы при приеме арвт?

Написал(а) manplus 21.05.2015 - 02:33 в теме Совместимость препаратов

Здравствуйте, уважаемые врачи. Назначили препараты Детралекс (таблетки) и мазь Прокто-Гливенол (диагноз геморрой)
Совместимы ли со схемой Кивекса Стокрин? в калькуляторе данных нет)

Написал(а) Никита 18.05.2015 - 17:26 в теме Совместимость препаратов

Можно.

Написал(а) pd 18.05.2015 - 18:23 в теме Совместимость препаратов

Здравствуйте!

Подскажите, может-ли быть потенциальная несовместимость Кивекса + Эдюрант и препарата Простамол?

Написал(а) Мауриссио 09.05.2015 - 11:55 в теме Совместимость препаратов

Нет.

Написал(а) pd 09.05.2015 - 12:00 в теме Совместимость препаратов

Добрый день.скажите пожалуйста,можно ли совмещать препараты АРВТ с препаратом Дараприм.Спасибо

Написал(а) Ириша 06.05.2015 - 13:32 в теме Совместимость препаратов

Вы все их принимаете существующие одновременно или все же какие-то конкретные? Что именно — мы должны догадаться? И что пишет наш калькулятор (см. в шапке) уже посмотрели?

Написал(а) pd 06.05.2015 - 14:00 в теме Совместимость препаратов

Калькулятор на взаимодействие ламивудина и бисептола в моей схеме терапии выдает- "Потенциально значимое взаимодействие" Получается, что они не совместимы?

Написал(а) Динис 05.05.2015 - 20:24 в теме Совместимость препаратов

Нет, не получается. Несовместимость — красненькое.

Написал(а) pd 06.05.2015 - 00:08 в теме Совместимость препаратов

Здравствуйте,Екатерина.
Подскажите,пожалуйста,совместимы ли с моей схемой(Реатаз+Вирокомб)такие препараты как амоксиклав+полидекса+цетрин?
Назначил мне их ЛОР.
И еще,на днях собираюсь к иммунологу-аллергологу,чтобы выяснить характер своего ринита (аллергический или нет) Про свой статус(+) не хочу сообщать по понятным причинам,но волнуюсь не выяснится ли это у врача иммунолога -аллерголога?
Спасибо Вам за ответ заранее.

Написал(а) YA 26.04.2015 - 22:22 в теме Совместимость препаратов

Полидексу с осторожностью, поскольку кортикостероиды с ингибиторами протеазы не очень дружат. Особенно, если реатаз усилен ритоновиром.
Как минимум, закапывайте с отрывом от приема
Я бы вообще воздержался от полидексы, так как она угнетает иммунитет (если отек терпим). Особенно при ВИЧ
Аллерголог не узнает про ВИЧ, может только заподозрить, если Вы принесете иммунограмму (но аллерголога клеточный иммунитет не волнует)
Однако если Вы пойдете к аллергологу на фоне приема цетрина, а тем паче полидексы - он Вам ничего не скажет, ибо реакции будут подавлены
Нужно отменить за три дня до визита к аллергологу
Чтобы проверить аллергическую природу ринита - достаточно купить антиаллергический спрей в нос и проверить, помогает ли. Арамис, к примеру

Написал(а) Cyr 27.04.2015 - 00:56 в теме Совместимость препаратов

Да уж. К аллергологу либо до, либо уже после такого лечения.
Амоксиклав и цетрин совместимы с Вашей схемой.
Местная полидекса тоже особо вреда не нанесёт. Но может альтернатива в виде назонекса.
Или все же сначала аллерголог...

Написал(а) Екатерина 27.04.2015 - 23:50 в теме Совместимость препаратов

Добрый день. Скажите пожалуйста, можно ли применять диакарб+ панангин, эскузан, детралекс, билобил форте со схемой реатаз+кивекса? Назначены неврологом. Больше всего сомнений по поводу диакарба..

Написал(а) Ольга_М 26.04.2015 - 12:40 в теме Совместимость препаратов

Диакарба нет в калькуляторе, как и иных ингибиторов карбоангидразы, т.е. ок. Остальное тоже ок.

Написал(а) pd 26.04.2015 - 18:13 в теме Совместимость препаратов

Спасибо!

Написал(а) Ольга_М 26.04.2015 - 18:49 в теме Совместимость препаратов

Ну уж как обнаружили так и начали, теперь уж чего есть с того и выбарахтываемся как можем))

Написал(а) alexm 26.04.2015 - 02:17 в теме Совместимость препаратов

Не буду ничего говорить
Отчего же, я всегда готов с уважением и благодарностью выслушать мнение специалиста! Спасибо что уделяете время!

Это при каком ИС такие прелести? Менее 350?
Да, увы, менее. Даже менее 300. Хорошо бы чтобы по результатам майских анализов я мог сказать что уже уверенно более 200.

Написал(а) alexm 26.04.2015 - 01:43 в теме Совместимость препаратов