Схемы АРВТ

Doctor_Dврач

В этой ветке приветствуются обсуждения схем АРВТ, в том числе - результаты работы калькулятора схем.

Написал(а) Doctor_D 29.03.2011 - 01:53

С учетом того, что у вас уже не очень все верно — просто сделайте верно и так и принимайте.

Написал(а) pd 22.11.2016 - 12:30 в теме Схемы АРВТ

добрый день
Я положительна с сентября 2016 года,беременность 18 недель.Начала принимать АРВТ 2 недели назад в целях снижения инфицирования ребенка во время родов.Вирусная нагрузка была в конце октября 2000 копий иммунный статус в порядке. Терапия такая: Трувада 300 мг / 1 р, Презиста 600 мг / 2 р и Норвир 100 мг / 2 р,первую неделю были побочки сильные ,сейчас медленно в норму прихожу!
Вопрос заключается в следующем : какой промежуток должен быть в приеме препаратов?я пью в 12 часов дня и в 20 00 вечера после еды.
Заранее благодарна .

Написал(а) Мирумир 21.11.2016 - 17:02 в теме Схемы АРВТ

12 часов, т.е. 8 утра и 8 вечера, в вашем случае, или 12 дня и полночь.

Написал(а) pd 22.11.2016 - 02:53 в теме Схемы АРВТ

можно иметь Viraday
Ей достаточно заменить Никавир на Тенофовир за 25$ в целях экономии. Остальное бесплатно в СЦ. Ну если хочет для удобства принимать все в одной таблетке , то хозяин-барин.

Написал(а) Васьвась 19.09.2016 - 02:51 в теме Схемы АРВТ

Здравствуйте,выпросила терапию Никавир 2т утро/вечер,ламивудин 1т утро/вечер,регаст 1т ночь!Вн 90 000,ис 970...скажите как схема?и вопрос не по теме,может знаете как лечить ВПЧ 16?

Написал(а) Наталья Г 18.09.2016 - 20:33 в теме Схемы АРВТ

За доллар в день можно иметь Viraday, который будет лучше.

Написал(а) pd 19.09.2016 - 01:49 в теме Схемы АРВТ

Здравствуйте. Во время беременности супруги был выявлен ВИЧ назнечена арвт. Роды были в июле. Сейчас у жены ВН-0, CD4 550 инфекцианист говорит, что на данный момент показаний к продолжению арвт нет. Как вы считаете возможно ли прервать арвт?

Написал(а) Artur189 13.09.2016 - 22:01 в теме Схемы АРВТ

Есть риски резкого прогрессирования после прекращения АРВТ. Сейчас стратегия в мире - продолжать.

Написал(а) Екатерина 16.09.2016 - 01:31 в теме Схемы АРВТ

Прочитайте это. И там же в FAQ о начале терапии.
на данный момент показаний к продолжению арвт нетПоказания — наличие ВИЧ-инфекции. Тут должны быть противопоказания. Скорее всего денег нет и лекарств в СЦ, где-то здесь проблема.
Перерыв очень и очень плохая идея.

Написал(а) pd 14.09.2016 - 10:15 в теме Схемы АРВТ

Добрый день! Надеюсь на Ваши рекомендации. Мой брат о ВИЧ узнал в мае этого года, сначала был в шоке, потом быстро начали принимать меры. Поставили на учет только в июле, начал принимать терапию буквально неделю назад.
Цифры следующие СD4 174(17%) ВН 23 219 (оральный кандидоз и лимфаденопатия) с ХВГС
Врач назначил схему Тенофовир-Ламивудин-Эфавиренз (вечером перед сном) и принимать Изониазид,Пириксидолин и Бисептол. Плюс пропил 5 дней Флюкостад.
При начале приема у брата сильная слабость и в принципе с утра очень тяжело просыпаться стал - надеюсь, это привыкание.
В мае также делали УЗИ брюшной полости и рентген легких, все в порядке было.
Врач молча выписал таблетки и выписал прием через месяц, никаких анализов больше сдавать не назначил.
Дайте, пожалуйста, рекомендации по схемам и выписанным препаратам и какие анализы может быть сдать самостоятельно.
В следующий раз пойду на прием вместе с братом, так как с врачами надо разговаривать, как я понял.

Написал(а) YuryY 22.08.2016 - 23:17 в теме Схемы АРВТ

Режим неплохой, по сути это Атрипла. ИС не настолько печальный, чтобы упорно рыть во все стороны и еще и находить всякое. Скорее тут будет более верна тактика наблюдения, следить, и суетиться если, то по ситуации, направленно, исходя из некоторых указаний на направления, явных симптомов. Консультация хорошего фтизиатра с планом обследований в начале любой терапии при любых вводных точно не повредит, даже с учетом, что профилактика назначена.

Написал(а) pd 23.08.2016 - 00:36 в теме Схемы АРВТ

Спасибо большое за ответ! Прошу Вас также ответить еще на пару вопросов тут, чтобы не поднимать в другой теме. Сейчас при начале терапии также есть жалобы на то, что внутри как бы "все горит внутри" и что предпринимать при потере веса при таких показателях?

Написал(а) YuryY 25.08.2016 - 00:12 в теме Схемы АРВТ

внутри как бы "все горит внутри"
это скорее всего от Эфавирнеза (у моих окружающих были такие примеры).
Напомню, его нужно примать на ночь и натощак.

Написал(а) Lado 25.08.2016 - 09:46 в теме Схемы АРВТ

жалобы на то, что внутри как бы "все горит внутри"Где именно внутри?
что предпринимать при потере веса при таких показателях?Ничего специфического, еду принимать.

Написал(а) pd 25.08.2016 - 06:35 в теме Схемы АРВТ

День добрый! ВИЧ с 2013, терапию принимаю с февраля 2014, ВН 0, ИС 380.
Сегодня заменили схему Кивекса-Телзир-Норвир на Кивекса-Реатаз (2*200). (В Спид-центре нет Телзира, должен был придти, но когда придет неизвестно).
Моя врач в отпуске, заменяющей не особо доверяю. Намекнула, что если Реатаз подойдет, то можно и оставить.
Я правильно понимаю, что моя что прежняя моя схема была лучше?
Прочитала комментарии выше про Реатаз, инструкцию тоже смотрела. Норвир у меня еще есть на 2 месяца, но тем не менее сказали принимать без него...
г.Екатеринбург. На перебои.ру написала.

Написал(а) gajatry 13.08.2016 - 01:12 в теме Схемы АРВТ

Реатаз конечно лучше! Илья (pd) совершенно прав (и в инструкции это написано) насчет не усиленного Ритонавиром Реатаза, но это критично в том случае если бы у Вас в схеме был Тенофовир,а не Абакавир (Кивекса). Идеальная схема: Реатаз 2х150 мг.+Ритонавир 100мг.+Кивекса. Московский СЦ, как и ваш, с этим не соглашается и тоже много лет выписывает всем Реатаз 2х200мг. без Ритонавира. Я был на этой схеме(без Ритонавира) несколько лет-она эффективно подавляет ВН, но требует строгого соблюдения режима приема (отклонения не больше 15 мин.)с пищей. Норвир у меня еще есть на 2 месяца Конечно принимать Норвир при Реатазе 400мг. нельзя!

Написал(а) Валера 13.08.2016 - 10:13 в теме Схемы АРВТ

Я был на этой схеме
И как сейчас самочувствие?

Написал(а) Anika 14.08.2016 - 04:07 в теме Схемы АРВТ

Все нормально! В моей схеме вместо кивексы был зидовудин. Будь он трижды.... Развилась липодистрофия, заменили на абакавир (как не хотели менять-отдельная история). Медленно восстанавливаюсь. Поэтому всем обладателям зидовудина и диданозина в схеме добрый совет-не дожидаясь когда ноги и руки похудеют, а живот и горб вырастут, переходите на самообеспечение лекарствами с тенофовиром или абакавиром, если нет возможности договориться в СЦ.

Написал(а) Валера 14.08.2016 - 11:44 в теме Схемы АРВТ

Понятно.
Терпения Вам.

Написал(а) Anika 15.08.2016 - 03:08 в теме Схемы АРВТ

Нельзя сказать, что Телзир лучше Реатаза, наоборот. Но вот если сравнивать усиленный ИП и не усиленный ИП, то тут уже сложнее взвешивать.

Написал(а) pd 13.08.2016 - 03:01 в теме Схемы АРВТ

Здравствуйте, я нашла ваш форум и спасибо, что вы отвечаете на многие вопросы.Про Вич узнала в мае этого года, сразу встала на учёт, сдала кровь , клеток оказалось мало 166 , ВН 270000. Не курю, не наркоманка , гепатитов нет.Предложили лечь в стационар , чтобы быстро пройти комиссию и получать терапию. Легла. Уже 2 месяца не могу выписаться, нахожусь в полном ужасе, сделали две люмбарные пункции , плазмофорез 4 раза, два раза спасали меня преднизолоном, жду третью попытку принятия терапии , видимо организм отказывается. Первая схема регаст +дизаверокс , итог на 10 день аллергия страшная с температурой. Вторая схема :видекс +амивирен+калетра итог озноб с приступами удушья и выламыванием позвоночника ,температура понос , рвота. Теперь жду третью схему , врачи в шоке не понимают, что со мной делать , капают литр глюкозы сейчас , и натрия хлорида , промывают так сказать. Креатинин повысился до 450. Когда назначили первую схему даже не спросили планирую ли я ребёнка, а я планирую как только понизится нагрузка сразу на эко. Извините что все в кучу собрала просто вопросов много и хочется в кратце описать свою беду. Первый вопрос в чем у вас в калькуляторе моих схем нет. Пишет уточните у врачей? Получается мои схемы не утверждены?

Написал(а) leolik 31.07.2016 - 11:07 в теме Схемы АРВТ

Ситуация не самая уж неприятная. Пока Вы пробовали самое "невкусное" и старое, а вот все "вкусняшки" - впереди, видимо. ПОэтому калькулятор и "ругается".
Такая яркая реакция встречается нечасто, но уж не нужно впадать в шок. Вариантов много. Просто, возможно, за свой счёт...

Написал(а) Екатерина 02.08.2016 - 01:17 в теме Схемы АРВТ

Вы в каком регионе? В Москве, например, хоть стационарное отднление и входит организационно в структуру МГЦ СПИД, обеспечение лекарствами у них идёт по другим каналам (я даже слышал через ФНМЦ СПИД). Так вот если в поликлиническом отделено доступны Эвиплера, исентресс, презиста, интеленс, абакавир и тенофовир, то в стационаре - только ставудин, калетра, зидовудин. Так что в Москве получать терапию в условиях стационара - не вариант. Можно получить её в поликлинике, а потом с ней уже ложиться для адаптации. У Вас случайно не такая же ситуация? Может, лечащий врач в поликлинике сможет Вам предложить препараты с лучшей переносимостью ?
И не забывать, что есть синдром восстановления иммунитета. Скорее всего, у Вас одно на другое накладывается. Надо перетерпеть постараться. Удачи и здоровья !

Написал(а) Cyr 31.07.2016 - 13:50 в теме Схемы АРВТ

Прочитайте шапку этой ветки.

Написал(а) pd 31.07.2016 - 11:16 в теме Схемы АРВТ

Доброго времени суток!
Терапию принимаю с начала 2014 года.
Схама Кивекса + Норвир + Презиста
Всё было хорошо. Уже после 4 месяцев ВН снизилась со 120 000 до 800, а ещё через 4 месяца до 0.
При этом растут и CD4 c 480 за 1,5 года имею 890.
Даже перестал ангиной болеть, что обычно у меня бывало по 4-5 раз в году.
При последнем посещении доктора он мне заменил 2 препарата на один и сказал, что эта схема будет даже лучше.
Теперь, после завершения прежних таблеток через пол месяца, схема будет Кивекса + Резолста.
Что можете сказать про подобную схему?
В списке препаратов в калькуляторе Резолсты я не нашёл.
Благодарю за ответ!

Написал(а) CzEu 08.07.2016 - 18:14 в теме Схемы АРВТ

Очень хороший режим, Rezolsta это усиленный дарунавир. Дарунавир + кобицистат. Оно же Prezcobix.

Написал(а) pd 09.07.2016 - 08:42 в теме Схемы АРВТ

Не то, чтобы я не доверял своему доктору, просто хотелось знать и мнение других врачей.
Благодарю за ответ!
И ещё, как я писал выше, раньше, будучи без ВИЧ у меня ангина бывала 4-5 раз в году.
Врач говорит, что усилился ИС и посему болеть стал намного меньше. Ангины не было уже год. Ранее, говорит, ИС у меня был скорее всего на нижней грани для здорового человека 500-1200. Всвязи с этим вопрос, если у меня впринципе был низкий ИС, то каким образом при ВИЧ и терапии он вырос выше нормального для моего организма? Я конечно этому очень рад, потому как без антибиотиков было не обойтись, так как ангины были реально сильными. Но, хотелось бы понять механизм, причину и следствие.
Спасибо!

Написал(а) CzEu 09.07.2016 - 09:33 в теме Схемы АРВТ

а вы знаете свой ИС до ВИЧ? В т.ч. и относительный, так, что можете сравнить?

Написал(а) pd 09.07.2016 - 09:47 в теме Схемы АРВТ

Нет конечно. Доктор предположил. Потому как когда я тестировался, я уже сам предполагал что у меня. То есть, после симптомов я сразу начал ходить на тестирование. Предполагаемое заражение было 5 месяцев до первого тестирования в вирусологии, когда ИС было 515. Неужели за 5 мес ИС может достаточно сильно упасть?

Почему я знаю что у меня не было ВИЧ до этого? Потому что я был донором и регулярно 2-3 раза в год сдавал кровь на протяжении многих лет. Но, когда заподозрил всё это дело, то уже не ходил кровь сдавать, а на анонимное тестирование на ВИЧ ежемесячно. И третий раз уже выявил. Первые два попали в окно неопределяемости.

Написал(а) CzEu 09.07.2016 - 10:12 в теме Схемы АРВТ

ЗА 5 мес ИС может раза в три рухнуть запросто, в отдельных случаях и сильно более. Вообще без проблем.

Написал(а) pd 09.07.2016 - 14:01 в теме Схемы АРВТ

Добрый вечер! Подскажите по схеме (в калькуляторе написано что нет данных по такой схеме) на сколько она эффективна, Амиверен 150 мг 2 раза в день по 1 таблетки, Никавир 200 мг два раза в день по 1 таблетки, Презиста + Ритонавир по 1 таблетки 1 раз в день. Ранее принимала схему: Амиверен 150 мг 2 раза в день по 1 таблетки, Диданозин 400 мг 1 таблетка в день, Презиста + Ритонавир по 1 таблетки 1 раз в день, сменили из за перебоя с терапией.

Спасибо!

Написал(а) Masyanya 06.06.2016 - 16:40 в теме Схемы АРВТ

Здравствуйте.
Чем заменить ламивудин в схеме - интеленс+абакавир+ламивудин , если есть резистентность к ламивудину. Уровень нагрузки 50-60 клеток, год с начала лечения. Клекти сначала прыгнули с 300 до 800, потом откатились на 500 .
Есть гепатит С с нагрузкой 1 200 000 . На зидовудин аллергия ( пятна + жжение ) Есть , не переносимость ритоновира ( портится биохимия и жжение в правом боку , тоже самое от ставудина , реатаз не подошел - скакало давление, телзир был с ритоновиром поэтому был отменен, но на него реакция не ясна. Эфавиренз тоже не подошел, повышенная чувствительность к побочным эффектам.
Получается выпадают
Зидовудин , Ставудин , Эфиваренз , Ритоновир , Реатаз.
Хочу понимать ,когда пойду к врачу. А то он , что то совсем разленился . ))

Я так понимаю надо вводить Тенофовир + эмтрицитабин, вместо абакавира и ламивудина ? Или можно заменить только ламивудин ?
Предложите пожалуйста максимально возможное количество схем.

Спасибо!

Написал(а) АНТболотов 31.05.2016 - 20:00 в теме Схемы АРВТ

Дайте коды мутаций резистентности.

Написал(а) pd 31.05.2016 - 23:44 в теме Схемы АРВТ

Кодов пока нет... Собираюсь делать...
Пока только подозрение...так как нагрузка 50-60 не уходит , а из всех препаратов не менялся только ламивудин...время приема и диета , соблюдаются строго.
Не уверен что в центре будут тесты.буду на очередном приёме требовать тестирования. Буду признателен, если подскажете где их можно сделать в Москве...

Написал(а) АНТболотов 01.06.2016 - 11:44 в теме Схемы АРВТ

Т.е. ваша теркущая нагрузка 50-60 копий в мл? А о какой резистентности вы говорите тогда? Это успешная терапия. Вирусологическая неудача это выше 200 хотя бы и стабильно выше 200. Да и генотипирование маловероятно провести при ВН ниже 1000 копий в мл, если что.

Написал(а) pd 01.06.2016 - 15:35 в теме Схемы АРВТ

Спасибо за четкий ответ!! От своих врачей я этого добиться не могу...просто не обращают внимание и все...
На нагрузка держиться уже почти год 50 - 60 копий в мл. Врачи уже не раз отмечали это в слух и говорят что надо соблюдать режим приёма. А я и так соблюдаю.
Спасибо ещё раз!!! Не в первый раз ваши советы проясняют ситуацию!

Написал(а) АНТболотов 01.06.2016 - 16:05 в теме Схемы АРВТ

Вот есть у нас n человек, сделали все как положено, с генотипированием на входе, назначили современную терапию, отбросили тех, где не эффективно исходно, далее мы получим через полгодика во всей группе примерно обычную Гауссовскую кривую нормального распределения. Основная кучка будет где-то в диапазоне 30-50, допустим, однако, кто-то будет ниже, кто-то будет выше немного. Ну, вот у вас так, в некоторых странах на рынке доминируют системы с порогом 80, 120, 200 копий, там бы вы были «неопределяемым» вполне. Но и тут понятно, что все нормально.

Написал(а) pd 01.06.2016 - 20:27 в теме Схемы АРВТ

Спасибо!!

Написал(а) АНТболотов 01.06.2016 - 22:18 в теме Схемы АРВТ

Здравствуйте. Супруга принимала во время беременности терапию: два раза в день две калетры, ламивудин и никавир по одной. Сейчас на 32-33 недели беременности сказали нужно уже по три таблетки калетры принимать два раза в день, наряду с вышеуказанными препаратами. Нагрузка по состоянию на 17.05.2016 неопределяемая. Правильно ли указывают врачи о необходимости добавления одной таблетки калетры? Подскажите горечь от калетры как- то можно убрать? Спасибо!

Написал(а) Artur189 24.05.2016 - 15:08 в теме Схемы АРВТ

Да, рекомендация верная фактически, но не бесспорная.
Звучит это на сегодня так: Some experts recommend that an increased dose (i.e., LPV 600 mg plus RTV 150 mg twice daily without regard to meals) should be used in the second and third trimesters, especially in PI- experienced pregnant women and women who start treatment during pregnancy with a baseline viral load >50 copies/mL.

Написал(а) pd 24.05.2016 - 20:52 в теме Схемы АРВТ

Прошу прокомментировать терапию зидолам + интеленс . Первая терапия. клеток 211, вирусная нагрузка не высокая, Гипатит С (планирую лечить) , так же в будущем планирую беременность .

Написал(а) ket2008 18.05.2016 - 19:58 в теме Схемы АРВТ

Интеленс — хорошо, Зидолам — тоже пойдет, но стратегически… в некотором будущем хорошо бы сменить на Труваду или Кивексу или их дженерики.

Написал(а) pd 18.05.2016 - 20:31 в теме Схемы АРВТ

Здравствуйте.Пришло моё время начать терапию.Вич и гепатит с у меня с 2000 года.Пол года назад еще и туберкулез лимфоузлов обнаружили.Начали лечить туберкулез,но организм отталкивает любую химию,в тубдиспацре решили что мне нужно сначала начать варт терапию,т.к лейкоциты дошли до 1,7 и тромбоциты-100.Клеток 180 и вирусная нагрузка 360000.Чувствую себя плохо уже год.Помогите пожалуйста с подбором варт терапии.Заранее благодарю!

Написал(а) LYUBOVS 15.05.2016 - 10:56 в теме Схемы АРВТ

Есть одна проблема. При наличии ВИЧ и ТБ сначала начинают лечить ТБ.
Но если супер-внимательно наблюдаться и иметь возможность исключить туберкулёзный менингит, то можно рискнуть и начать с АРВТ. Хотя не все мои коллеги рискнут...
Самый реальный вариант: Зидовудин +Ламивудин +Эфавиренз (Стокрин) Всего пару таблеток 2 раза в день.
Уже по факту - менять и думать...
А что врачи говорят?

Написал(а) Екатерина 17.05.2016 - 15:16 в теме Схемы АРВТ

Время пришло очень давно, ели уже ТБ в комплекте, да и ИС давно ниже 500 и 350 и даже 200 — все пороги пробили, ну, хорошо, что не с единичных клеток спохавтились, бывает и так. А подбор подразумевает выбор. Он у вас есть? Какие варианты? Учитывайте, что вы не в США и даже не в ЕС, тут немного все ограничено, скажем аккуратно. Для вас практически любая терапия сейчас отлично.

Написал(а) pd 15.05.2016 - 11:18 в теме Схемы АРВТ

Здравствуйте. Моя схема - Дизаверокс ( 2 р/д ) - Регаст ( 1 р/д ). В прошлом месяце дали Амивирен ( 1 р/д ) - Регаст ( 1 р/д ). Сейчас дали один Дизаверокс, сказали пить 2 раза в день. Возможна ли такая схема без Регаста? Чем мне грозит отсутствие Регаста, допустим если не пить его месяц или два а потом он вновь появится в схеме, как быть?

Написал(а) Сандро 05.05.2016 - 22:58 в теме Схемы АРВТ

Писать на перебои.ру. Копить деньги.

Написал(а) Екатерина 05.05.2016 - 23:38 в теме Схемы АРВТ

Возможна, вам же так назначили. Допустима? Нет. Да и не схема это. Это бардак и безответственность. Самостоятельно докупить Регаст, достать, как угодно. И добиваться полноценных назначений. Чревато резистентностью к НИОТ, это беда в наших условиях.

Написал(а) pd 05.05.2016 - 23:00 в теме Схемы АРВТ

Спасибо сердечное! Пойду выяснять, чем располагает наш СЦ и решать с терапией. Посоветуйте, пожалуйста, как стратегически безопаснее для меня: добавить ритонавир или поменять вообще терапию? ( ВН неопределяемая более 2х лет, ИС всегда не меньше 500). И буду очень просить вашей помощи выбрать наиболее возможно безопасную и современную терапию. С учетом сопутствующих диагнозов (язва, холецистит, панкреатит, а так же похудевшие руки-ноги-щеки).

Написал(а) Алина Евсеева 02.05.2016 - 14:12 в теме Схемы АРВТ