Схемы АРВТ

Doctor_Dврач

В этой ветке приветствуются обсуждения схем АРВТ, в том числе - результаты работы калькулятора схем.

Написал(а) Doctor_D 29.03.2011 - 01:53

Подскажите как вообще определяют когда вич переходит в последнюю стадию спид? По каким параметрам это определяется?

Написал(а) Сибиряк 12.11.2015 - 19:42 в теме Схемы АРВТ

Критерия основных 2:
1) число CD4-клеток (обычно <200)
2) клиническая картина (наличие так называемых СПИД-индикаторных заболеваний и состояний)
Как конкретно применяются эти критерии - зависит от принятой классификации
Можно почитать у Роштро со стр. 11, а также здесь.
В России официально принята классификация Покровского, например.

Написал(а) Cyr 12.11.2015 - 23:05 в теме Схемы АРВТ

Когда пол года назад начал терапию нагрузка была 500000, примерно за четыре месяца нагрузка спала почти до не определяемой и поднялись клетки до 400, потом изменили схему начались сильные побочки и врач сказала пока прекращаем пить приезжай на прием через пару месяцев, и вот за эти два с лишним месяца нагрузка выросла до 100000 и клетки упали с 400 до 250, вот как то так. Я хотел еще спросить, по каким параметрам или критериям определяют что вич перерос уже в спид??

Написал(а) Сибиряк 12.11.2015 - 10:40 в теме Схемы АРВТ

врач сказала пока прекращаем пить приезжай на прием через пару месяцевВот нельзя так делать. Терапия стык-в стык должна быть. По сути вы при прерывании заново пережили острый ретровирусный синдром, как в начале заболевания. Клетки подрастут. Нехорошо вышло, но что делать — теперь новая схема, должна быть эффективна. Время покажет.

Написал(а) pd 12.11.2015 - 17:55 в теме Схемы АРВТ

Здравствуйте. Калькулятор никаких результатов не дал. За пол года что принимаю терапию сменил уже очень много схем 3 или 4, в добавок каждый месяц врач меняет тот или другой препарат ссылаясь на то что нет в наличии сейчас. CD4-250, Вирусная нагрузка 100 тыс. у меня. Последняя схема была Исентресс, Зиаген ( абакавир ), Амивирен (ламивудин ) Вчера вместо Исентресса врач выдала Ритонавир 100 и Презиста ( дурановир ) Теперь вопрос!! Допустим ли вообще прием таких препаратов и существует ли такая схема- Ритонавир 100, Презиста, Амивирен, Зиаген??? Абсолютно все врачи в нашем спид центре на задаваемые им вопросы предпочитают отмалчиваться.

Написал(а) Сибиряк 11.11.2015 - 19:41 в теме Схемы АРВТ

Амивирен + Зиаген + Презиста + Ритонавир есть в калькуляторе.
Я только не понял, у вас на терапии 100000 ВН или базовая?

Написал(а) pd 11.11.2015 - 19:44 в теме Схемы АРВТ

Я прекращал прием терапии чуть больше чем на два месяца, из за побочек сильных, врач так сказала, была нагрузка почти не определяемая и клеток 400, вот за эти 2.5 месяца пока не пил терапию нагрузка выросла до 100000, и клетки упали до 400. Я хотел еще задать вопрос, по каким параметрам определяют врачи что вич перерос уже в спид??

Написал(а) Сибиряк 12.11.2015 - 17:38 в теме Схемы АРВТ

Калетра(2 таб.) + Зидолам(1 таб) утром и вечером, вместо презиста(1таб)+ритвир(1таб)+ламивудин(2таб.)- утром и презиста(1таб)+ритвир(1таб)+олитид(1таб. 600мг) вечером Первую схему пью, вторую хотят дать. Это нормально?

Написал(а) Виницкий Вячеслав 03.11.2015 - 13:29 в теме Схемы АРВТ

Было, упростим: лопинавир+ритонавир + зибовудин/ламвудин. ИП+2НИОТ. Все логично, хотя и немного пыльно.
Хотят сменить на: дарунавир+ритонавир + ламивудин + абакавир.
Вроде все ОК. А почему не пользуетесь нашим калькулятором схем?

Написал(а) pd 03.11.2015 - 23:06 в теме Схемы АРВТ

Доброго времени суток!Мне назначили терапию Ламивудин,Зидовудин и Эфавиренз.Расскажите пожалуйста о этой схеме подробнее.ИС-0,ВН точно непомню.Заранее спасибо

Написал(а) Берта555 19.09.2015 - 00:40 в теме Схемы АРВТ

ИС ноль? Давайте обсуждать детали схемы, ее плюсы или минусы хотя бы с ИС выше 200, а до того — любой режим прекрасен и замечателен по определению. Некоторые проблемы Комбивира/Вирокомба и др. и Стокрина/Регаста и др. обсуждали не раз, поищите на досуге. У вас проблема с ИС, остальное вас еще долго волновать не должно.

Написал(а) pd 19.09.2015 - 00:57 в теме Схемы АРВТ

Спасибо

Написал(а) Берта555 19.09.2015 - 01:19 в теме Схемы АРВТ

Илья,я понимаю,что оба препарата не Айс.будем смотреть на общее самочувствие и результаты анализов и уж тогда подключать тяжелую артиллерию по "выбиванию"других препаратов.

Написал(а) леруся2015 28.08.2015 - 05:14 в теме Схемы АРВТ

Доброй ночи!ну вот случилось назначение моему мужу АРВТ я конечно расстроилась,просила то что вы рекомендовали,но не дали ,а дали видекс+ламивудин+стокрин.почитала отзывы о видексе и поняла,что лучше бы зидовудин был.ИС 550 17%,увеличение за счет общего количество лейкоцитов,нагрузка 2910.через 2 недели сдать ОАК,Б/Х.через месяц опять сдать на ИС,ОАК,Б/Х.буду простить замену видексу.видимо очень плохо с обеспечением.просила абакавир,но врач сказала только при анемии назначают.

Написал(а) леруся2015 28.08.2015 - 00:08 в теме Схемы АРВТ

почитала отзывы о видексе и поняла,что лучше бы зидовудин былВот сложно тут выделить «лидера» на самом деле, кому как пойдет, у кого какие уязвимости.

Написал(а) pd 28.08.2015 - 00:42 в теме Схемы АРВТ

Здравствуйте. Скажите, начав принимать лекарства по своей схеме, с этого дня всё на всю жизнь?!( или всё таки есть периоды не приёма?...Наверно на наш данный век человечество так и будет выпускать тонны лекарства, приглушая вирус,а ведь это большие деньги.

Написал(а) Sh 20.08.2015 - 19:32 в теме Схемы АРВТ

Что будет уже через 7-10 лет — не ведомо.

Написал(а) pd 21.08.2015 - 09:54 в теме Схемы АРВТ

Спасибо еще раз,буду иметь ввиду,на случай если не будет замены. А перед приемом Абаковира обязательно надо сделать тест на чувствительность?

Написал(а) леруся2015 14.08.2015 - 18:59 в теме Схемы АРВТ

Если вы не любите сюрпризы, то обязательно.

Написал(а) pd 14.08.2015 - 19:07 в теме Схемы АРВТ

Добрый день,спасибо за ответ.сегодня муж был у фтизиатра,она назначила профилактику туберкулеза.потом он съездил в центр С.и пообщался с врачом по поводу схемы,вот,что она сказала,скорее всего будет назначен зидовудин+ламивудин+стокрин.что скажите?чем заменить зидовудин?

Написал(а) леруся2015 14.08.2015 - 11:13 в теме Схемы АРВТ

Другим НИОТ: абакавир или тенофовир. Но не обязательно сейчас, можно и отложить и быть довольно долго на зидовудине без явных проблем и рисков. По возможности.

Написал(а) pd 14.08.2015 - 18:49 в теме Схемы АРВТ

В Краснодаре есть Кивекса-Телзир.

Написал(а) Васьвась 14.08.2015 - 07:18 в теме Схемы АРВТ

Я поняла Вас.просто хочется идти на прием с определенными знаниями по схемам,что бы не дали,то что есть.

Написал(а) леруся2015 14.08.2015 - 01:17 в теме Схемы АРВТ

Того, что нет — не дадут всяко. Я не могу рекомендовать вам что-то определенное, для этого нет данных.
Может быть избегайте зидовудина — есть более современное, в т.ч. в составе, но, если деваться будет некуда, то пусть и так, Никавир туда же, но вот точно избегайте ставудина. Остальное… все же что-то нужно получить.

Написал(а) pd 14.08.2015 - 01:55 в теме Схемы АРВТ

Спасибо,буду иметь ввиду.посмотрим,что назначит.

Написал(а) леруся2015 14.08.2015 - 05:16 в теме Схемы АРВТ

Добрый вечер!прошу проконсультировать меня по схеме АРТ.24.07.2015 моему мужу выставлен диагноз ВИЧ-инфекция.ИС-336,ВН-20000,б/х- норма,оак-норма,гепатиты-отрицательные.Я настояла на терапии,т.к у нас дискордантная пара и по рекомендации ВОЗ от 2015г.начинать терапию немедленно.врач согласилась,но попросила пересдать ВН и ИС через 3 недели и независимо от результатов назначить терапию.У меня вопрос,какую схему мне просить в нашем случае?живем в Краснодаре.

Написал(а) леруся2015 14.08.2015 - 00:26 в теме Схемы АРВТ

Нужно понимать, что реально могут предложить.

Написал(а) pd 14.08.2015 - 00:44 в теме Схемы АРВТ

здравствуйте , у меня схема Калетра и Стокрин , мне кажется что в природе такого даже быть не может , подскажите пожалуйста эффективность , если конечно она присутствует в данном случае .... Да поможет вам Бог !

Написал(а) Apple550 29.07.2015 - 10:46 в теме Схемы АРВТ

Так бывает. Особые случаи для тех, кто "потерял" препараты из-за развития устойчивости.
Если опишете историю приема терапии - возможно станет ясно. Но лучше - поговорить с Вашим врачом. Попросить пояснения такой особенной схеме.

Написал(а) Екатерина 31.07.2015 - 14:40 в теме Схемы АРВТ

Да, нет третьего компонента в схеме. Срочно разобраться, что и куда потерялось.

Написал(а) pd 29.07.2015 - 11:44 в теме Схемы АРВТ

Уважаемые врачи подскажите пожалусйта у жены юбилей можно ли выпить хорошей водочки без пропусков терапии? Терапия никавир,ламивудин,реатаз,ринвир. Вроде форумы читал люди на терапии выпивают.Спасибо.

Написал(а) saha83 14.07.2015 - 14:51 в теме Схемы АРВТ

Можно. Один раз не… немного можно. На самом деле можно и чаще, но в дозах, что не вызывают заметное опьянение, тогда вообще рисков ноль и даже по приверженности — бокал вина за обедом или 0,33 пива, или дринк крепкого — без проблем.

Написал(а) pd 14.07.2015 - 16:21 в теме Схемы АРВТ

c 04.03.2015 нахожусь на схеме зидуводин/ламивудин/стокрин. 03.02.2015 CD4 - 435 (14%), ВН - после двух недель терапии не определялась, больше не сдавал, 17.06.15. холестерин 4,99 ммоль/л, 18.06.15 CD4 - 515 (20%). утром температура нормальная, но вечером бывает повышается до 37,1 С, однако я очень плохо стал переносить жару, последний раз пошел к инфекционисту на прием, было жарко, температура до 37,9 С поднялась, хотя я не ощущаю эти перепады температуры, после измерял, та же история: утром 36,6 С, как только побыл на жаре, сразу прыгает до 37,8-37,9 С, и как захожу с улицы с жары в помещение, где более прохладно или вообще кондиционер работает, то с меня пот просто градом течет. еще заметил, что кожа стала очень жирная, волосы. рентген легких от 16.06.15 все чисто. может ли от терапии температура так подниматься, например, как какие-то вегетативные нарушения?

Написал(а) BlackSepion 07.07.2015 - 00:17 в теме Схемы АРВТ

Побочка терапии возможна, но сомнительна весьма, скорее иные причины. Вроде бы ничего плохого подразумевать ен следует. Посмотрите ТТГ для начала. Хотя, особых идей для ситуации нет.

Написал(а) pd 07.07.2015 - 06:55 в теме Схемы АРВТ

Доброго дня, уважаемый Илья. Ни в коем случае не хочу дискридитировать ваше мнение, еще раз огромная вам благодарность за ваши оперативные консультации и советы. Я позвонила своему инфекционисту, чтобы узнать еще одно мнение насчет кратности приема ламивудина 150 мг.в с схеме с олитидом, она ответила, что этот ламивудин в такой дозировке предназначен для двукратного приема, т.е. его необходимо пить два раза в день.

Написал(а) Женечка 06.07.2015 - 11:24 в теме Схемы АРВТ

Да, так и есть. Формально она абсолютно права. Однако, что мешает его принимать однократно? Логика у утверждения есть?
Вот в одной руке у вас таблетка Кивексы (600 абакавира и 300 ламивудина), а в другой таблетка Олитида (600 мг) и две табы ламивудина (по 150) — как только мне кто-то объяснит, что есть отличия в приеме с левой или с правой руки для организма, тут же уверую ) Но нет отличий, кроме удобства и цены.

Написал(а) pd 06.07.2015 - 11:53 в теме Схемы АРВТ

А что написано в инструкции именно к Вашему ламивудину?

Написал(а) Екатерина 14.07.2015 - 13:32 в теме Схемы АРВТ

Спасибо огромное Вам, Илья!

Написал(а) Женечка 04.07.2015 - 13:21 в теме Схемы АРВТ

Спасибо за ответ уважаемый Илья! Только мой вопрос касался приёма ламивудина 150 мг. Допустима ли такая послед-сть приема таблеток: утром 1 табл.ламивудина, вечером (через 12 часов) 1 табл.ламивудина и 1 табл.олитида 600 мг. (на ночь естественно стокрин)? Или надо перенести прием ламивудина полностью на вечер и пить его с олитидом сразу, т.е. 2 табл.ламивуд.вместе с олитидом... а утром ничего не пить? Как лучше подскажите пожалуйста?

Написал(а) Женечка 04.07.2015 - 09:22 в теме Схемы АРВТ

А, ясно. Так... абакавир+ламивудин, считайте та же Кивекса получается. Вот и принимайте, словно это Кивекса в одной таблетке. Вы вообще можете все пить в одно время один раз в день.

Написал(а) pd 04.07.2015 - 10:00 в теме Схемы АРВТ

Здравствуйте уважаемые врачи форума. Мой вопрос к вам касается приема ламивудина 150 мг.:раньше принимала его 2 раза в день вместе с никавиром (2 табл.х 2 раза в день) и стокрин перед сном. Теперь никавир мне заменили олитидом 600 мг.,сказали пить его лучше вечером. Принимаю уже неск-ко дней теперь ламивудин утром 1 табл.,в прежние часы приема, вечером олитид и ламивудин (на ночь также стокрин). Допустимо ли это или надо пить по 2 табл.ламивудина вместе с олитидом вечером, т.е. утром больше не принимать ? Ответьте пожалуйста, как правильно ?

Написал(а) Женечка 03.07.2015 - 21:49 в теме Схемы АРВТ

Олитид (абакавир) внутрь, независимо от приема пищи, в строго определенные часы, взрослым и подросткам старше 12 лет — по 1 табл. (300 мг) 2 раза в сутки.
Ziagen: Adults: 600 mg daily, administered as either 300 mg twice daily or 600 mg once daily.

Т.е. в одно и то же время, или 300 мг через 12 часов или 600 мг раз в сутки, в одно и то же время.

Написал(а) pd 03.07.2015 - 22:22 в теме Схемы АРВТ

Значит реатаз с ринвиром можно принимать не строго по времени?

Написал(а) saha83 02.07.2015 - 18:56 в теме Схемы АРВТ

Я писал ровно обратное — никаких поблажек и отклонений. Стараться пить строго.

Написал(а) pd 02.07.2015 - 20:46 в теме Схемы АРВТ

Здраствуйте подскажите пожалуйста а реатаз с ринвиром обязательно принимать с едой? И правильный прием через 24 часа просто мы с врачом что то это не обговаривали. Она сказала только ламивудин с никавиром принимать 2р в день через 12час. И допустимы ли иногда опоздания на 10-20мин.

Написал(а) saha83 02.07.2015 - 08:40 в теме Схемы АРВТ

Считайте, что опоздания не допустимы, иначе вы сперва начнете отклоняться на 10-20 минут, потому на 10-20 от 10-20 и так далее. В инструкции к Реатазу написано, что желательно во время еды, или, если получилось, то во время еды? Нет, там написано — во время еды. Это указание не трактуется, оно однозначное.

Написал(а) pd 02.07.2015 - 18:44 в теме Схемы АРВТ

Здравствуйте!Начинал прием АРВТ с уровнем СД-12 клеток 5мес. назад,в мае уровеньвырос до 65 клеток,а сегодня узнал,что СД-19 клеток и ВН-200000.У меня паника,врач меняет схему вместо Стокрина назначает Реатаз и Ритонавир.Схема олитид+амиверен+Реатаз+ Ритонавир.Пью Бисептол для профилактик 2таб. 1раз в два дня.Как мне поступить со схемой,я на распутье.Терапию принимал без пропусков.

Написал(а) David Tua 08.06.2015 - 18:14 в теме Схемы АРВТ

Если нет возможности провести тест на резистентность, то менять нужно все три препарата.
Обсудите с Вашим врачом.
Олитид слабоват при ВН более 100000. Тут лучше начать было с зидовудина или при анемии даже со ставудина (с последующей заменой).

Написал(а) Екатерина 12.06.2015 - 00:48 в теме Схемы АРВТ

Если есть возможность сделать тест на резистентность оперативно, то сделать.

Написал(а) pd 08.06.2015 - 18:18 в теме Схемы АРВТ

Добрый день! Есть опыт лечения пациента на гемодиализа? Подбор схемы?

Написал(а) rubeola 06.06.2015 - 07:44 в теме Схемы АРВТ