профилактика

ВОЗ обновило ключевые рекомендации: терапия для всех и широкая доконтактная профилактика

WHO-ВОЗВ июле этого года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) анонсировала на 8-й Международной конференции AIDS 2015 грядущие изменения в ключевых рекомендациях по терапии ВИЧ-инфекции, сегодня обновленное руководство по началу терапии и доконтактной профилактике «Guideline on when to start antiretroviral therapy and on pre-exposure prophylaxis for HIV» было опубликовано.

PROUD — финальные данные

PROUD logoВ журналt Lancet в сентябре были опубликованы окончательные данные исследования PROUD, предварительные результаты которого были представлены весной на конференции CROI и сразу стали большим событием в области профилактики передачи ВИЧ-инфекции.

Привитые ВИЧ-инфицированные дети часто остаются незащищенными

Национальный институт здравоохранения (NIH) в сотрудничестве с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) исследовали параметры поствакцинационного иммунитета у детей и подростков с ВИЧ-инфекцией из когорты PHACS, результаты исследования были опубликованы онлайн Clinical Infectious Diseases в августе.

Если терапия начата во время беременности поздно — две опции

IAS2015На конференции IAS 2015 в Ванкувере были представлены данные двух исследований, посвященных снижению риска передачи ВИЧ от матери к ребенку в условиях, когда антиретровирусная терапия начата позднее рекомендованных сроков, и есть высокая вероятность не достичь достаточного подавления ВИЧ к моменту родов.

Постконтактная профилактика, которую не бросают

Проведенный в 2014 году метаанализ 97 исследований показал, что только 57% людей завершают назначенный 28-дневный курс постконтактной профилактики ВИЧ (PEP/ПКП). Вместе с тем, имеются достаточно убедительные данные о 80% снижении риска инфицирования ВИЧ при использовании ПКП в первые 72 часа после риска. Основная причина неудовлетворительной приверженности при ПКП — плохая переносимость препаратов. В прошлом номере журнала Clinical Infectious Diseases были представленные данные по режиму ПКП, продемонстрировавшему приверженность на уровне 92%.

Профилактика каждый день и по ситуации

IAS2015Результаты исследования IPERGAY подтолкнули к поиску новых режимов доконтактной профилактики (PrEP/ДКП). В Ванкувере на прошедшей конференции IAS 2015 были представлены данные исследований HPTN 067/ADAPT — трех частей рандомизированного исследования эффективности ДКП, проведенных в Бангкоке (Таиланд), Гарлеме (Нью-Йорк, США) и Кейптауне (ЮАР).

Нет вирусной нагрузки — нет передачи ВИЧ-инфекции

IAS2015Профессор Myron Cohen (University of North Carolina at Chapel Hill) на 8ой Конференции по патогенезу ВИЧ, лечению и профилактике — IAS2015 представил финальные данные III фазы известного масштабного исследования HPTN 052, продолжавшегося до мая 2015 года. Промежуточные данные исследования HPTN 052 показали, что в серодискордантных парах, где инфицированный партнер получал АРВТ (начало терапии при уровне CD4 клеток от 350 до 550 в мкл), риск инфицирования в паре снижался на 96%. В группе раннего начала терапии в анализе данных 2011 года был указан 1 случай инфицирования против 27 случаев в группе отложенной терапии.

Передача ВИЧ от матери к ребенку: находка там, где не ждали

Различные исследования показывают, что без антиретровирусной терапии риск вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности или в родах находится в диапазоне от 15 до 45%. Довольно длительное время ученые не имели четкого ответа на вопрос, почему передача ВИЧ от матери происходит реже, чем можно было бы предполагать, а также не было ответа и на вопрос, почему столь велик разброс в данных.

Гормональная контрацепция и ВИЧ

В течение многих лет среди специалистов идет дискуссия: повышает ли гормональная контрацепция риски приобретения ВИЧ-инфекции? Большое исследование в январском PLOS Medicine может поставить точку в этом вопросе. Группа ученых из University of California, Беркли, провела мета-анализ на базе 12 исследований, которые охватывают данные о почти 40000 женщинах.

Один за 15 лет

CDC9 января CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний, США) опубликовал данные о профессиональном инфицировании ВИЧ за период с 1983 по 2013 годы. С 1999 года CDC подтверждает всего один случай профессионального инфицирования ВИЧ в США.