Екатерина

Аватар пользователя Екатерина

Личные данные

Реальное имя
Екатерина Степанова
Пол
Женский
Страна
Россия
Город
Казань
Я являюсь профессионалом в области здравоохранения
Дополнительная информация

Редактор проекта Антиретровирусная терапия online ARVT.RU (до февраля 2018 года);
Редактор проекта www.hiv.plus (2018 год).

Данные специалиста

Ученая степень
кандидат медицинских наук
Место работы
H-Clinic, ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ" МЗ РТ
Специализация
врач-инфекционист

История

Время участия
8 лет 34 недели

Комментарии пользователя

Должна снизиться. КОгда контроль?

Написал(а) Екатерина 04.02.2018 - 02:33 в теме Беременность и терапия

Шансы есть всегда. Пристально исключать туберкулёз и надеяться на лучшее.

Написал(а) Екатерина 04.02.2018 - 02:30 в теме Не спадает температура

По слухам, в Мониках и Тивикай с Кивексой есть
Это современнее, чем Эвиплера.
Но, конечно, дергаться не стоит. Только по факту снижения СКФ или плотности костной ткани. Исходную денситометрию головки бедренной кости и поясничного отдела позвоночника можно сделать. Мачеха может подскажет - где оно.

У меня чего-то никто до диализа не дошел на тенофовире... Может было сильно хуже раньше у него...
Тест на абакавир есть в лаборатории CMD. Они есть у Вас?

Триглицириды высокие, нужно корректировать. Тут есть темка про липидный профиль.

Написал(а) Екатерина 25.01.2018 - 21:08 в теме Менингит?

Терпеть, если нет пузырей, дикого зуда и отека. Все верно. Почти все адаптируются. Единицам приходится отменять эфавиренз.

Написал(а) Екатерина 25.01.2018 - 20:58 в теме Когда должна пройти сыпь?

По ИС и ВН - все так. Даже были попытки смотреть ИС раз в год.
Если тенофовир в схеме, то биохимию можно и чаще.

Написал(а) Екатерина 25.01.2018 - 20:56 в теме Прошу совета по терапии

Нужно порыть - что там с ТТГ.
Для Эвиплеры иметь нормальные креатинин и СКФ, хорошо бы сделать денситометрию и понимать - насколько "свежее" заражение. В последнее время стала встречать первично устойчивые к рилпивирину штаммы

Написал(а) Екатерина 25.01.2018 - 20:54 в теме Прошу совета по терапии

Такая особенность препарата.

Есть у нас темка "самостоятельное обеспечение терапией".
Люди там делятся - как заказывают.
К врачу лучше с анализами.

в листе уточненных диагнозов записывается итоговый диагноз
а р75 - это же диагноз, который требует уточнения.

попробуйте так это обсудить.

Написал(а) Екатерина 23.01.2018 - 10:29 в теме Снятие диагноза R75 у ребенка

никакого криминала.
последние три цифры - от зидовудина.

Написал(а) Екатерина 23.01.2018 - 10:26 в теме Менингит?

Ваша схема на АВС
АВС - тоже предпочтительный.
зидовудин хорошо бы заменить на абакавир или тенофовир. Но лучше чуть попозже. Пока уже ждите снижения вирусной нагрузки.

С чего изменили то?
ЛМВ в виде амивирена дает прыщики иногда.
ЗДВ лучше не пить уже, а просить АБС или ТДФ.

Сахар нужно проверить традиционно. Ну и разбираться с врачами.

Написал(а) Екатерина 23.01.2018 - 10:16 в теме Фурункулез и ВИЧ

Ответила тоже в другой ветке.
Сомнительно, что это от терапии. Однако возможно стоит заменить Регаст. Только что есть вместо него?
Что с почками? Какая моча? Креатинин?

Что по онкологии? Все ОК?

Написал(а) Екатерина 23.01.2018 - 10:09 в теме Схемы АРВТ

По ссылкам надо было перейти, которые ИЛья дал.
иммунный статус:
1. В Инвитро это №4193, CD4+ Т-лимфоциты, % и абсолютное количество (Т-хелперы, CD4+ T-cells, Percent and Absolute)
2. В CMD - 130013 иммунорегуляторный индекс
вирусная нагрузка уже везде ПЦР РНК ВИЧ количественный

Ещё нужен Тест на реакцию гиперчувствительности к абакавиру.

Нужны ещё ОАК, биохимия - креатинин обязательно.

Вы можете получить заочную консультацию врача по всем анализам в h-clinic.ru

Обязательно пересдать ВН и отсюда плясать.
По груди просить обследование.
Писать письменные обращения в медчасть. Это может быть приоритетно.

Вообще понимать, что в МЛС часто люди сочиняют, поэтому медикам сложнее отличить объективное и выдуманное. Поэтому нужно быть тактичным, упирать на реальные факты - вот анализ, вот грудь. Тогда можно добиться БДО, если надо.

Написал(а) Екатерина 23.01.2018 - 10:00 в теме Прошу совета по терапии

Скорее состояние связано с онкологическим процессом.
Но Регаст в связи с раздражительностью можно было бы поменять. Только непонятно - какие варианты есть вместо него.

Написал(а) Екатерина 23.01.2018 - 09:54 в теме Прошу совета по терапии

По поводу "в любое время" - не совсем так.
Обязательно записаться. Потому что приемы очень подробные, около часа. Между пациентами почти нет перерыва. И без записи будет сложно попасть к врачу.

Вроде как, в Федеральном Центре она продолжается и "Шаги" писали, что они тоже участвуют.

Я бы не рискнула оставить эфавиренз.
Цитата из инструкции:
Также у пациентов, принимавших эфавиренз, наблюдались тяжелые реакции со стороны кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и многоформная экссудативная эритема

Как раз на абакавир сыпь без волдырей бывает.

Два варианта:

1. Начать прием, держа под рукой гормоны и скорую

2. Заменить таки эфавиренз на что-то (только не невирапин)

Написал(а) Екатерина 19.01.2018 - 00:07 в теме Сыпь в начале терапии

НЕ успела узнать.
Но на фоне АРВТ тромбоцитопения должна была пройти. Сейчас не нормализовались тромбоциты?

Пробуйте с едой экспериментировать. С каждым днем будет получше, если не будет - то менять.

Написал(а) Екатерина 12.01.2018 - 00:51 в теме Тошнота и рвота при АРВТ

Раз в день на смеси - вариант нормы, но если он беспокоится, то можно на кисломолочную перейти.
Семилак - по составу - не лучший вариант, насколько я знаю.

Написал(а) Екатерина 12.01.2018 - 00:44 в теме Как проходили ваши роды с ВИЧ?

Нееет! Не советуйте козье молоко - это катастрофа для ЖКТ младенца!!!
Адаптированные смеси. Точка.

Написал(а) Екатерина 12.01.2018 - 00:43 в теме Как проходили ваши роды с ВИЧ?

572 приказ.
12 недель нет секса, есть отрицательный ИФА и НИКАКИХ профилактик не надо!