Екатерина

Аватар пользователя Екатерина

Личные данные

Реальное имя
Екатерина Степанова
Пол
Женский
Страна
Россия
Город
Казань
Я являюсь профессионалом в области здравоохранения
Дополнительная информация

Редактор проекта Антиретровирусная терапия online ARVT.RU (до февраля 2018 года);
Редактор проекта www.hiv.plus (2018 год).

Данные специалиста

Ученая степень
кандидат медицинских наук
Место работы
H-Clinic, ГАУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ" МЗ РТ
Специализация
врач-инфекционист

История

Время участия
8 лет 33 недели

Комментарии пользователя

При многих инфекциях существует так называемая инфицирующая доза возбудителя. В случае с ВИЧ для заражения необходимо минимум 100000 вирионов или один инфицированный лимфоцит. Такое количество может содержаться в крови, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке.
Слюна, мокрота, пот, слезы, моча, кал, рвотные массы, отделяемое носовой полости не представляют опасности заражения ВИЧ, если они не содержат видимую примесь крови (Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Updated U.S. public health service guidelines for the management of occupational exposures to HIV and recommendations for postexposure prophylaxis. MMWR, September 30, 2005 / 54(RR09);1-17)
Ваши вопросы поражают разнообразием и многочисленностью теорий и одной книгой здесь не обойтись. Для начала посмотрите литературу на нашем сайте (раздел Публикации). В свою очередь, хотела бы спросить – из каких источников черпаете информацию Вы?

Моя задача - объяснить информацию доступно. С коллегами говорю по-научному, с пациентами – понятно. Поэтому хороши любые примеры.

Все жидкости организма образуются путём фильтрации жидкой части крови. Поэтому ВИЧ из крови может проникать в другие жидкости. Тем не менее, слёзы, пот, моча, слюна не содержат вирус в достаточном для заражения количестве.
Кроме того, некоторые жидкости содержат достаточно большое количество лимфоцитов и в норме (грудное молоко), и особенно при воспалении (вагинальный секрет и сперма).

Есть данные, что примерно 75% случаев передача ВИЧ ребёнку происходит в последние недели перед родами или, как Вы справедливо заметили, в родах. Доказано, что больше всего вероятность передачи ВИЧ зависит от вирусной нагрузки матери. Для её снижения женщине необходимо принимать препараты во время беременности и в родах.
Вероятно, инфицирование плода на поздних сроках беременности связано с нарушением плацентарного барьера. Поэтому для матери важно соблюдать режим приёма АРВТ, чтобы уровень ВИЧ в её крови был минимален.
Если же инфицирование плода произошло в родах, то приём ребёнком антиретровирусных препаратов наиболее обоснован. Именно применение АРВТ не позднее 72 часов после проникновения вируса в организм, предохраняет от ВИЧ-инфекции. Это называется постконтактная профилактика. Блокируя размножение ВИЧ, препараты не дают вирусу поразить большое число CD4-лимфоцитов. Как Вы, верно отметили, АРВТ действует только на размножающийся вирус. Известно, что постоянно часть CD4-лимфоцитов переходит в состояние покоя, если хотя бы один из них будет инфицирован ВИЧ, то человек не сможет избавиться от инфекции. Однако если ВИЧ нет в «покоящихся» лимфоцитах, то человек, принимая препараты, полностью избавляется от ВИЧ. Поэтому столь важно сразу после родов начинать профилактику передачи ВИЧ малышу.
Ещё раз напомню, что максимально эффективной считается трёхкомпонентная профилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку: до, во время и после родов.

В норме эякулят содержит сок простаты и семенных пузырьков, зрелые сперматозоиды и их предшественники, а также лейкоциты, в том числе и лимфоциты. Это и объясняет наличие ВИЧ в сперме.

Спасибо за помощь, Doctor D.
Albert, ответ про тропность достаточен?

Здравствуйте, Искандер.
«Родителем» CD4-лимфоцита является стволовая клетка крови. Её превращение в Т-лимфоцит происходит в тимусе или по-другому вилочковой железе. Это центральный лимфоидный орган, расположенный в грудной клетке над сердцем. В Т-лимфоците, при продвижении к центру тимуса, происходит перестройка генов, появляются и исчезают различные рецепторы на поверхности клетки. В результате образуются разные виды Т-лимфоцитов, в том числе CD4-лимфоциты. Таким образом, эти клетки вырабатываются на протяжении всей жизни. Однако с возрастом тимус постепенно выполняет свою функцию всё хуже.
Помимо постоянно вырабатывающихся CD4-лимфоцитов существует их запас. При необходимости (например, в случае инфекции) организм обеспечивает выброс CD4-лимфоцитов.
При использовании иммуностимуляторов происходит выброс этих клеток впустую. При этом запасы истощаются, и организму требуется некоторое время для их восстановления. А при ВИЧ-инфекции бесцельное стимулирование иммунитета чревато ещё и предоставлением вирусу всё новых и новых клеток-мишеней, которые он поражает.
Помните, что лечение ВИЧ-инфекции заключается в подавлении размножения самого ВИЧ, а восстановление иммунитета происходит благодаря организму.
Отличной иллюстрацией к этому служит притча «Крысы и картошка», услышанная мной от коллеги из Красноярска. Как вы поступите, если у вас в погребе заведутся крысы, поедающие запасы картошки? Можно продолжать покупать картошку и сыпать её в погреб – крысы будут по-прежнему плодиться и толстеть. А можно ликвидировать крыс и запасы картошки будут спасены.
Тем не менее, в некоторых ситуациях возможно применение препаратов, обладающих стимулирующим действием на иммунную систему, под контролем врача, компетентного в вопросах ВИЧ-инфекции.