Юшка

Аватар пользователя Юшка

Личные данные

Реальное имя
Надежда
Пол
Женский

История

Время участия
5 лет 50 недель

Комментарии пользователя

спасибо, постараюсь что-нибудь придумать

Полное нежелание что-либо слышать со стороны врачей. По их мнению я таким образом хочу оставить лактацию, чтоб дома начать кормить ребёнка. В нашем роддоме все врачи цари и боги, даже слушать не хотят ничего. Так было летом, и мне уже заранее страшно что это повторится.

Добрый день. Мой вопрос продолжает предыдущий. После родов врачи в отделении тщательно следили за прекращением выделения молока, даже одним из условий выписки из роддома - было полное отсутствие лактации (прием каберголина, я принимала достинекс) Сейчас я снова беременна, в мж, особенно в левой много новых уплотнений. Я в полной растерянности как поступать в дальнейшем, после родов акушеры будут настаивать на приеме препаратов, подавляющих лактацию. А чтоб избежать операции у маммолога мне надо "кормить" пусть даже сцеживаться и выливать. Как объяснить врачам что я не сумасшедшая и не буду кормить ребенка грудным молоком. Может кто-то сталкивался с подобной проблемой? Или у Ваших пациентов были схожие случаи? Спасибо.

Спасибо. Я писала в панике, уже разобралась. И врача нашла. Сегодня рожаем. Уже в отделении.

Написал(а) Юшка 02.08.2017 - 07:20 в теме Как проходили ваши роды с ВИЧ?

Добрый день. Очень срочно нуждаюсь в компетентном ответе, даже наверное совете. Я не знаю как поступить.

Если можно задавать вопрос, не прописывая ник.

Я сейчас беременна. Срок 40,3. ВИЧ инфекция с 2012, принимаю АРТ с сентября 2015, привержена. Показатели ИС 915, последние 844, ВН н/о давно. Поэтому в направлении из СЦ рекомендуют естественные физиологические роды.

В пятницу вечером обратилась в родильный дом, думала роды, оказалось нет, предложили госпитализацию в патологию, согласилась, т.к. думала там на месте, врачи если что окажут помощь сразу. Про роды ни с кем не договаривалась заранее, потому что врач, с которым я хотела бы рожать и заранее "договориться" который точно адекватный и не будет надевать по 2 пары перчаток сейчас как раз в отпуске, с другими я не знакома и поэтому решила что буду рожать с дежурным, кто попадётся, а дальше по ситуации уже смотреть.

В субботу делают фктг, результат никто не говорит, срочно отправляют на УЗИ, которого результат тоже никто не говорит, слышала что тахикардия у ребёнка, пульс за 190, вод немного, плацента 3 степени зрелости. Снова фктг, и все. Вечером ещё раз измеряют сердцебиение. Уже нашёлся дежурный врач, у которой хоть что-то удалось расспросить. 1 результат был 5 баллов из 10, потом 6-7 из 10, после в/в укола магнезии вечерний результат стал 8 баллов.

Я конечно не врач, но почему играют в молчанку, никто ничего не говорит? Почему не делают кесарево (экстренное) якобы написано в выписке что мне рекомендованы физиологические роды. Вчера пол дня просила медсестёр позвать дежурного доктора, никто не пришёл, собрала вещи хотела забрать обенную карту, снова ждала доктора больше часа, обменную мне не отдали, писать бумажку о том что мне не отдадут обменную тоже не стали, ушла домой так. Если не дай бог станет плохо или начнутся роды по скорой меня быстрее врач в приемном примет и без обменной, чем часами буду ждать врача в отделении и никто не знает когда кто-то подойдёт и в каком состоянии к тому моменту буду я с ребёнком.

Что мне делать сейчас? Найти где я могу сделать УЗИ и доплер и посмотреть на состояние ребёнка? Если что с результатом УЗИ сразу ехать в роддом? Идти в жк на "плановый визит". Возвращаться в патологию, терпеть издевательства персонала и с нервным срывом быть в родах? Роды у нас не стимулируют до 41 полной недели. При вич вообще вроде не рекомендуют стимулировать. Даже если и будут как-то их "вызывать" будут это делать не раньше следующего понедельника. А это уже 41+3 неделя. И ещё вопрос, подготовка шейки относится к стимуляции или нет? Свечи и что ещё обычно рекомендуют?

Написал(а) Юшка 31.07.2017 - 07:08 в теме Как проходили ваши роды с ВИЧ?

Спасибо.
А в ближайшие месяцы это как? ПДР на конец июля, около 1,5 месяцев. Лучше не экспериментировать наверное до родов с новой терапией? Анализы в конце июня сдавать, или попросить на 2 недели раньше взять их?

Написал(а) Юшка 11.06.2017 - 08:19 в теме Отклонения от режима приема терапии

На протяжении 4 или 5 дней (скоре всего 5-ти) я пропустила свою терапию (эфавиренц 600, ламивудин 300, тенофовир 300) вместо это я выпивала другую терапию (ламивудин 150, невирапин 200, зидовудин 300)

По поводу второй схемы дозировки переписала прямо с баночки, это наверное состав одной таблетки, а не суточного приема.

Переживаю про пропуск. Не успеет ли ВН начать определяться за это время? Не разовьётся ли резистентность за это время?
И про невирапин, насколько я знаю при высоком иммунном статусе его вообще пить нельзя, он токсичен, да и при низком его назначают не с полной дозы сразу. А ещё он быстро проникает через плаценту, так написано.

Написал(а) Юшка 11.06.2017 - 08:00 в теме Отклонения от режима приема терапии

Добрый день. Я не знаю как мне быть, я в панике. Сейчас постараюсь описать ситуацию. Вчера во время приема терапии я заметила что несколько дней принимаю вместо своей терапии таблетку мужа. Раньше с этим путаницы не было, т.к. таблетки разных цветов: моя оранжевая, его голубая, да и сами банки разные. В этот раз получили эти же препараты, но банки схожи и мои и его таблетки белого цвета. Главное я посмотрела на свои "новые" таблетки, подержала в руках, понюхала, думала что запомнила. У меня схема эфавиренц, ламивудин, невирапин. Его схема ламивудин, невирапин, тенофовир. У меня стабильно н/о ВН, последние показатели сд4 более 900. НО я беременна, 33-34 недели. Насколько я навредила ребёнку? И что хуже пропуск моей схемы? Или приём невирапина, который проникает через плаценту? Можно ли что что-то уже сделать? Пересчитав таблетки в его банке получается я 4 или 5 дней принимала не то, т.е. Половину суточной дозы его схемы.

Да, теперь я буду впредь очень внимательно принимать таблетки, перечитывать название на банке. Просто уже приём таблеток дошёл до автоматизма, ровно в 22:00 даже полусонная, в любом состоянии я иду выпить таблетку. Я всю ночь практически не могла уснуть, плачу и переживаю что навредила ребёнку.

Продолжение к моему вопросу. На этой неделе, получается после 2-х дней пропуска моей схемы и приема невирапина было плановое ктг. Результат 8 баллов (из 10) можно ли это оценивать как хороший результат и что ребёнку не очень плохо от моей безответственности? Или нужно что-то делать в срочном порядке?

Написал(а) Юшка 11.06.2017 - 05:16 в теме Отклонения от режима приема терапии

Добрый день. Не нашла более подходящую тему, поэтому задам вопрос в этой.
Подскажите пожалуйста, где (т.е. в какой частной лаборатории) можно сдать анализ/тест на генотипирование и фенотипирование? Самостоятельно на сайте инвитро и CMD нне смогла найти. Или как правильно называется исследование на резистентность к тем или иным АРВ-препаратам. Спасибо большое.

Это не в РФ предложили.

Написал(а) Юшка 07.06.2015 - 00:00 в теме Беременность и терапия

Спасибо.

Написал(а) Юшка 05.06.2015 - 23:22 в теме Беременность и терапия

Спасибо.
Раз ничего невозможного нет, то думаю получится.

Вы ничего не ответили про эфавиренц? или просто забыть о нем?

Написал(а) Юшка 04.06.2015 - 10:47 в теме Беременность и терапия

Добрый день, Уважаемые врачи.
Снова я, уж извините что так много у меня вопросов.

Разговаривала со своим врачом, спрашивала на сколько мне брать отпуск чтоб приехать за терапией, что могут выписать.
И теперь я снова в раздумьях - объясню почему.

Во-первых приехать нужно на месяц, ладно, здоровье то у меня одно я может и согласилась бы, но предложить мне могут Тенофовир + Эфавиренц!!!! + Эмтрицитабин или Ламивудин (последние два на выбор, все будет зависеть от моих анализов и врач скажет что лучше). Про эфавиренц я вообще впала в ступор. Еще сегодня весь день читаю и пытаюсь вникнуть в информацию по ссылке выше. (http://arvt.ru/treatment/pregnancy/DHHS-pregnancy-2012.html) Я и раньше знала что его в принципе нельзя при беременности и там указано что только с 8-ой недели. Мне кажется тут никакая фолиевая кислота не поможет. От него и не беременных "штырит" каждого второго пациента, а тут же закладывается все в новом человечке и такой вот препарат. Кстати, может мне поэтому врач говорила начинать терапию как Б подтвердится, а там +- пока анализы вот и 8-ая неделя.

Скажите пожалуйста, а в России как назначают Беременным и планирующим? Я понимаю что все строго индивидуально, но есть же какие-то общие рекомендации, что используют чаще всего? Калетра+Комбивир? Абакавир+Ламивудин?

И сейчас может совсем дурацкий вопрос - есть ли какие-то частные клиники, где можно наблюдаться у инфекциониста и самостоятельно начать лечение? (приобретая индийские дженерики с всем известного сайта?) Просто форум это очень хорошо, спасибо Вам за то что вы есть и отвечаете - но по сути нельзя, наверное, начинать АРВ без "живого" врача рядом. Даже я на такое не решусь.

Вот честно блин до слез, мне уже к психиатру скоро нужно будет обращаться. Это не нормально, все то, что я чувствую внутри. И поговорить не с кем. Я понимаю, что в том что у меня ВИЧ в какой-то степени виновата я, а не врач, но я хочу лечиться а они не хотят чтоб я лечилась. Я хочу родить здорового ребенка, а они не хотят этого.

Если тут нельзя давать адреса, контакты клиник, где могут мне помочь с началом АРВ. Я могу сделать другую почту и там буду ждать информации. Я уже не знаю что делать.

посмотрела схемы в калькуляторе
Тенофовир + Эфавиренц + Эмтрицитабин точно так же как и Тенофовир + Эфавиренц + Ламивудин - "зелененькие" и отлично подходят для наивных пациентов., но тут есть эфавиренц.
Калетра + Комбивир - "желтая", но хорошая, а Абакавир + Ламивудин - вобще "красная" нет данных о совмещении препаратов, но тут уже может и я что перепутала. Что делать?

Написал(а) Юшка 03.06.2015 - 19:15 в теме Беременность и терапия

Спасибо за Ваш ответ и мнение.
Послезавтра еду консультироваться по поводу терапии.
Извините, если снова возникнут вопросы и будут их писать.

Написал(а) Юшка 03.06.2015 - 11:17 в теме Беременность и терапия

Да. Муж ВИЧ+, на терапии.

Написал(а) Юшка 02.06.2015 - 19:47 в теме Беременность и терапия

Как раньше кто беременел без терапии начинали ее с 14-ой недели, или кто выявлялся во время беременности начинают ее как выявляются или с 14-ой недели. Как все девушки с ВИЧ, которые сами по себе не на терапии и начинают ее для профилактики вертикальной передачи вируса. Все тоже самое, только начинать с 5-6 недели, ну или на минимальном сроке, как только будет подтверждение. Что это будет лучше для будущего ребенка. Зарождаться в организме без токсичных препаратов, за исключением когда мама уже на АРВ, ну не переставать же ей принимать терапию.

Или это Вы с меня смеетесь и вопрос с издевкой?

Написал(а) Юшка 02.06.2015 - 11:58 в теме Беременность и терапия

Спасибо.
Беременеть без арв предлагают как раньше. Что арв назначается уже во время беременности, но не с какой-то определенной недели, а сразу как определяется беременность, т.е. с 5-ой (это на основании последних рекомендаций)

Написал(а) Юшка 02.06.2015 - 07:13 в теме Беременность и терапия

Добрый день, уважаемые доктора.
Я на форуме уже несколько раз обращалась к Вам за советом, и вот снова я. Постараюсь вкратце. Я ВИЧ-инфицирована чуть больше 3-х лет. Вот мои показатели:
22.06.12 CD4-657 СD4/CD8=0.73
03.12.12 CD4-773 СD4/CD8=0.69
18.06.13 CD4-621 СD4/CD8=0.50
20.09.13 CD4-791 СD4/CD8=0.61
29.05.14 CD4-490 СD4%-15% ВН=16000
04.08.14 CD4-521 СD4/CD8=0.47
23.01.15 CD4-642 СD4/CD8=0.42
23.04.15 ВН= 122.156 копий/мкл
06.05.15 CD4-588 СD4/CD8=0.47
С июня прошлого года я начала разговор о терапии со своими врачами, сначала я не подходила по протоколам, потом когда ИС немного вырос, а протоколы у нас передали я снова не подходила под нужные 500 и менее клеток, к тому же ВН была не известна, а потом 16 тысяч - не считалась большой. На качественный показатель мне сказали не смотреть, потому что "у меня он такой низкий не потому что нужно начинать терапию, а потому что у меня очень высокий CD8 вот поэтому такое соотношение и получается". Вопрос с терапией снова закрыт. Договорились что в сентябре я снова приеду, снова сдам анализы и тогда поговорим про терапию. Ладно, ок. Сейчас я получаю результаты ВН и по телефону (обсуждаем все по телефону или e-mail, т.к. я нахожусь в России за 1600 км от дома) снова обсуждаем вопрос с терапией, что если нужно я могу прилететь и не ждать сентября. Снова мне говорят нет. Сегодня - о чудо, снова созваниваемся и мне говорят что посовещались с главврачом и другими специалистами и если я хочу - могу приехать и начнем. Но потом врач говорит, что все-же она мне не рекомендовала бы, потому что АРВ влияет на эстрогены (какие препараты на какие именно гормоны влияют я не запоминала) и сложнее будет забеременеть. Последние два цикла я сдавала на гормоны (женский профиль, всякие щитовидные и еще по списку там некоторые) все в норме только пролактин повышен. Его с сегодняшнего дня будем снижать достинексом по 1/2 х 2 раза в неделю. Через месяц контроль пролактина. Если все в хорошо будет - отменим, нет - продолжим. В сентябре-октябре (я уверена что все будет хорошо) отменяем предохранение и надеюсь сразу наступит удачная беременность. Вот теперь собственно и мой вопрос: насколько АРВ препараты влияют на эстрогены и меняют гормональный профиль? Где можно найти информацию и почитать об этом? Как правильней поступить на моем месте: начать терапию сейчас, контролировать гормоны и планировать беременность уже на неопределяемой вирусной, при этом оставив все предполагаемые побочные эффекты от терапии позади и не путать ничего с токсикозом (хоть я настроена позитивно и верю что ни побочек ни токсикоза у меня не будет). Или все же стоит прислушаться к врачу и начинать терапию, как только первый тест покажет две полоски или придет хороший ХГЧ, ведь само зачатие при этом произойдет без терапии и это лучше для малыша, а вирусная быстро снизится и во время беременности. Я теперь в полном замешательстве: с одной стороны я так долго говорила о терапии, и наконец-то мне ее готовы выписать, а с другой стороны все эти факты. Я очень уважаю своих инфекциониста и гинеколога и вобще врачей в СПИД-центре, но очень важно услышать и другие компетентные мнения. Спасибо Вам за этот сайт и за ту работу, которую делаете.

Я понимаю и признаю то, что я очень загоняюсь по этому поводу, но я не могу иначе. Вот такой вот у меня характер и я хочу все знать. И все же считаю что лучше быть таким пациентом как я, чем ходить без терапии до непонятно какого низкого иммунного статуса и миллионной вирусной и при этом еще беременеть, подставляя под угрозу не только свою жизнь, а жизнь и здоровье ребенка.

С уважением, Надя. Очень надеюсь на ответы.

Написал(а) Юшка 01.06.2015 - 17:48 в теме Беременность и терапия

Спасибо большое еще раз.
теперь я точно поняла что нужно выпросить терапию.

Написал(а) Юшка 21.02.2015 - 12:39 в теме Можно ли ВИЧ+ не работать

Со здоровьем конечно есть жалобы, как и у любого человека без ВИЧ. Я порой задумываюсь что может даже излишне придираюсь к своему организму. На протяжении наверное года в конце каждого месяца кандидоз и герпес. Который мы с врачом лечили лечили и вроде как ремиссия сколько месяцев уже была, но в конце прошлого цикла снова был герпес аж дважды. Лимфоузлы (подмышечные) с самого начала 30-33 мм. Я не придавала этому значение раньше, т.к. в дни получения первого положительного ИФА была операция (удаляли фиброаденомы из молочных желез) думала что с этим связано их увеличение, но т.к. уже сколько времени нет улучшений и маммолог и гематолог ничего не говорят - значит это реакция организма на вирус, пытается бороться. С гепатитом С тоже мнк непонятно, несколько раз уже ИФА положительный. Сдавала количественный - нет его. Тут тоже думаю как так бывает? Организм поборол его и антитела остались и как такое возможно? На печень не жаловалась никогда, но угораздило пролежать в гастрологии неделю с "острым панкреатитом" и билирубином в 2.5 раза выше нормы. Хотя особо вредную пищу никогда не ела.
И к спиртному абсолютно равнодушна, крепкий алкоголь не для меня точно, по праздникам вино хорошее и то не всегда. И песок в почка (про который я не знала бы если б перед операцией врач не отправил бы на УЗИ всего чего только можно, что теперь я его регулярно делаю. В космос навряд ли полечу, но и не инвалид совсем. ВИЧ есть, но его можно контролировать, чего я и пытаюсь добиться от своего врача - помощи и сотрудничества в этом.

Написал(а) Юшка 20.02.2015 - 02:14 в теме Можно ли ВИЧ+ не работать

Уж простите меня, такую тугодумку, да ещё и не в той теме пишу. Значит исходя из рещультатов анализов мой врач прав и терапия не нужна и действительно у меня просто высокий сд8? Если чисто на цифры смотреть?

Написал(а) Юшка 19.02.2015 - 22:12 в теме Можно ли ВИЧ+ не работать