Aleks78

Аватар пользователя Aleks78

История

Время участия
2 года 28 недель

Комментарии пользователя

Добрый День!
Арт: дарунавир, ритонавир, Тенофовир, Амивирен
Назначена противотуберкулёзная терапия: рифабутин, пиразинамид, фтизоэтам.
По калькулятору потенциально значимое взаимодействие рифабутина с дарунавиром и ритонавиром.
Оцените пожалуйста сочетание схем, нужно ли что то корректировать?

И ещё вопрос, при данной схеме арвт препаратов можно принимать карсил?

Спасибо за ответ!

Написал(а) Aleks78 11.06.2018 - 15:48 в теме Совместимость препаратов

Здравствуйте!
АРВТ: Калетра, Амивирен, Тенофовир.
Можно ли применять при данной схеме супрастин?
И нужно ли разносить по времени?

Ок. Так и поступим.
Спасибо за ответ.

Написал(а) Aleks78 29.12.2017 - 10:05 в теме Расшифровать анализы

Илья, спасибо.
В связи с этим прошу Вашего совета. Отменить ацикловир, который сейчас пьется по 800 3раза в день? Или оставить какую то профилактическую дозу? Каково Ваше мнение на этот счет?!
К врачу попадем только после праздников.

Написал(а) Aleks78 29.12.2017 - 00:04 в теме Расшифровать анализы

Добрый День, Илья!
Спасибо!

Пишу дословно результат анализа.

Параметр: ДНК ЦМВ количественное в клетках крови.

Результат: <1.0

Референсные значения: не обнаружено.

Ед.Изм.: lg копий CMV/10^5 кл.

Сдавали в центре молекулярной диагностики в Москве (CMD)

В лаборатории ответили что lg это логарифмы.

Порог чувствительности тест системы, на этот вопрос сразу не ответили, сказали написать письмо им на электронную почту и тогда по запросу должны ответить. Сейчас напишу им.

Что скажете?)

Только что ответили из лаборатории, что минимальный порог чувствительности тест системы в анализе ДНК ЦМВ количественное в клетках крови составляет 5 копий ДНК CMV/10^5кл.

Написал(а) Aleks78 28.12.2017 - 10:47 в теме Расшифровать анализы

Здравствуйте!

Помогите пожалуйста расшифровать анализ:

ПЦР ЦМВ ДНК (количественное в клетках крови): <1,0*10^5 lg копий.

Запутались совсем, это небольшое количество, как я понимаю?

Спасибо!

Написал(а) Aleks78 28.12.2017 - 00:11 в теме Расшифровать анализы

Здравствуйте!
АРВТ: Калетра, Тенофовир, Амивирен.

Можно ли применять Гексорал спрей?

В калькуляторе взаимодействия нет гексорала.
Спасибо!

Благодарю Вас!

Написал(а) Aleks78 23.12.2017 - 00:57 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Илья, Добрый Вечер!
Спасибо, что ответили!
Поскольку я не врач, мне сложно разобраться в цифрах анализов, в частности по ЦМВ. Хочу уточнить, по анализам ЦМВ в предыдущем сообщении цифры большие, маленькие?!Требуют ли лечения или наблюдения? Нужен ли ацикловир 800 3 раза в день на месяц? Пациент помимо арвт (калетра, амивирен, тенофовир) принимает еще бисептол +фолиевая, изониазид +пиридоксин, мальтофер, омез, ганатон, флуконазол.
Тут еще и ацикловир прибавится. Он нужен? И есть ли сейчас необходимость в посещении офтальмолога?
Спасибо заранее за ответ

Написал(а) Aleks78 20.12.2017 - 22:40 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Здравствуйте!

Друг на АРВТ: калетра, тенофовир, амивирен с 6.10.2017, начинал с ИС 20, ВН 3 млн
Далее анализ от 16.10.2017: ИС 31 (9%), ВН 7329
Далее анализ от 22.11.2017: ИС 197(22%), ВН 7531
Прием терапии строго соблюдает без пропусков.
Вопрос: это нормально, что за месяц ВН не упала? Даже чуть больше. Нужно ли беспокоиться по этому поводу и что то предпринимать?
Следующий визит к инфекционисту в начале февраля с заблаговременной сдачей анализов.

Заранее спасибо за ответ.

Написал(а) Aleks78 19.12.2017 - 00:03 в теме Вирусная нагрузка не опускается до н/о

Здравствуйте!

Друг на арвт с 6.10.2017: калетра, амивирен, тенофовир.
На сегодняшний момент ИС 197(22%), ВН 7531
Обнаружен ЦМВ , анализ от 16.10.2017: 2063 ДНК коп/мл, ПЦР от 20.10.2017 4,7*10
В это время он находился в стационаре, проводилось лечение.

Анализ от 20.10.2017 ПЦР ЦМВ 4,7*10(в пятой степени)

Анализ от 21.11.17: пцр цмв 532 коп/мл(2,7 log).

Инфекционист назначил ацикловир 800 мг 3 раза в день на месяц. Сказал, что хорошо бы цимевен, но, как мы поняли, он очень дорогой, поэтому ацикловир.

Вопрос: насколько опасны данные цифры по цмв? Нужно ли лечить? И если нужно, то ацикловир пропить или что Вы посоветуете?
Следующий визит к инфекционисту 12.02.2017 с заблаговременной сдачей анализов.

Заранее спасибо!

Написал(а) Aleks78 18.12.2017 - 23:39 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Все понятно.Большое спасибо!!!

Написал(а) Aleks78 07.12.2017 - 08:26 в теме Совместимость препаратов

Здравствуйте, уважаемые доктора!
АРВТ: Калетра, Амивирен, Тенофовир
Пытаюсь пользоваться калькулятором взаимодействия препаратов.
Вопрос:
1) В калькуляторе несколько Тенофовиров (TDF, TAF, ТЛ),непонятно какой использовать в калькуляторе? У меня тенофовира дизопроксил фумарата 300 мг. Забиваю Тенофовир TDF. Правильно?
2) При данной АРВТ +мотилак калькулятор выдает, что есть взаимодействие с калетрой. Можно ли применять мотилак, если да, то как разносить с терапией?
3) Препараты ганатон,тримедат, де-нол не нашел в калькуляторе. Можно ли их применять с вышеуказанной АРВТ?

Спасибо за помощь!

Написал(а) Aleks78 07.12.2017 - 00:14 в теме Совместимость препаратов

Здравствуйте!
АРВТ: Калетра, амивирен, тенофовир.
Назначен омез по 1 капсуле в сутки.
Можно ли принимать омез при данной схеме АРВТ? И нужно ли разносить по времени?
Спасибо за ответ!

Написал(а) Aleks78 29.11.2017 - 18:06 в теме Совместимость препаратов

Спасибо за ответ Илья! Ацикловир 800мг 3р сутки выписал инфекционист в Моники. Как я понял для профилактики. В стационаре был выявлен цмв +вэб, и по ощущениям немного простыл сейчас . Хотел уточнить насколько оправдана такая дозировка и сколько пить по продолжительности. Сразу не уточнил. На прием через месяц. Простите, если немного некорректно формулирую вопрос. Спасибо Вам.

Написал(а) Aleks78 23.11.2017 - 00:09 в теме Профилактика туберкулеза

Илья. Спасибо за ответ!

Написал(а) Aleks78 22.11.2017 - 23:49 в теме Пневмоцистная пневмония

Здравствуйте!

На АРВТ с начала октября, одновременно были назначены изониазид по 1 таб в день и пиридоксин 50.
После выписки из стационара (дз: пневмоцистная пневмония+ цмв с поражением легких, ТБ не выявлен) было рекомендовано продолжать изониазид в том же режиме. А про пиридоксин было сказано как то так, что необязательно.
Вопрос: так все же нужен пиридоксин с изониазидом или нет? И еще , всегда ли при старте АРВТ с низкого ИС (20), ВН( 3 млн, если правильно понял) находят ТБ с ростом ИС ? Или не всегда и может пронесет, если со старта терапии прошло более полутора месяцев и при выписке из стационара 15.11 ТБ не найден?

И как долго нужно бояться ТБ? До достижения каких показателей (ИС,ВН) нужно усиленно мониторить ТБ?

После выписки инфекционист в СЦ (МОНИКИ) назначил ацикловир 800 3 раза в сутки. Сколько по времени обычно принимают ацикловир в такой дозировке и слышал что при низком ИС ацикловир не очень эффективен..что то может быть посоветуете, кроме ацикловира?

Заранее спасибо за ответы!

Написал(а) Aleks78 21.11.2017 - 23:42 в теме Профилактика туберкулеза

Илья, здравствуйте! Спасибо за ответ! Позвольте еще уточнить:
1) Я правильно понимаю, что если туб не нашли в стационаре, то это не значит, что сейчас после выписки его нет? Какая вероятность этого?
2) Может ли быть сейчас рецидив пневмонии?
3)До какого момента необходимо контролировать и исключать туб и пневмонию? До роста ИС и снижения ВН до определенного уровня?

Спасибо за уделенное время!

Написал(а) Aleks78 20.11.2017 - 14:50 в теме Пневмоцистная пневмония

Здравствуйте Илья, Екатерина!
Друг пролежал в стационаре месяц ( киб 2 на соколинке), диагноз:вич, стадия 4В, фаза прогрессирования на арт, двустороння пневмоцистная+бактериальная пневмония), орофарингеальный кандидоз, манифестная цмви с поражением легких.
На арт с начала октября ( калетра, амивирен, тенофовир).
ИС от 16.10.2017 (пишу с выписки): CD4=31/9%, рнк вич коп/мл=7329, днк cmv коп/мл=2063
При лечении и на момент выписки ТБ не выявлен.
Рентгенорграмма от 3.11.: выраженная положительная теневая динамика, значительное уменьшение объема и плотности инфильтрации в обоих легких.
Рентгенограмма от 14.11.: слабая положительная динамика двусторонней пневмонии.
Фтизиатр от 8.11.: на момент осмотра больше данных за двустороннюю полисегментарную пневмонию в стадии частичного рассасывания.
Рекомендовано: наблюдение в центре СПИД ( на учете в МОНИКИ), наблюдение фтизиатра, бисептол 480 2 таб/ через день.
Также принимает с начала октября изониазид по 1 таб в день, мальтофер, фосфоглив.
После выписки сразу вечером и далее в течение двух дней температура 37-37.4. Причем вечером именно 37.4, как вкопанная.Говорит, могло продуть перед выпиской ( в палате открывали окно), немного болит горло, небольшая боль в груди, кашля нет, общее состояние удовлетворительное, потливость по ночам.

Вопрос: может ли быть температура остаточным явлением пневмонии? Может ли не дай бог возврат пневмонии? Или пока паниковать не стоит? Что делать? Подождать, понаблюдать или срочно к врачу? (какому? инфекционисту в спид центре или районная поликлиника?). Очень уж не хочется обратно в больницу..
И еще вопрос: как скоро нужно провести контроль (снимки, анализы) на предмет исключения пневмонии, туберкулеза? И где? в туберкулезном диспансере?
Если нужна доп информация, все напишу из выписки стационара.

Заранее спасибо за ответ!

Написал(а) Aleks78 18.11.2017 - 02:03 в теме Пневмоцистная пневмония

Добрый Вечер уважаемые доктора! Прошу помощи! У друга второй день высокая температура 40 и выше, если не сбивать.
Ровно как неделю принимает АРВТ: калетра, амивирен, тенофовир. В сентябре был госпитализирован в стационар, где выявлен ВИЧ. До госпитализации долго держалась температура 37.5-38.5. При выписке диагноз острый бронхит, кандидоз пищевода, хроническая анемия. В стационаре пневмонии туберкулеза не выявлено. СОЭ 100, гемоглобин 109, лейкоциты 2,9. После выписки поставлен на учет в МОНИКИ, ИС 20 ( 15%), ВН не готова. На госпитализацию в МОНИКИ не предлагали. На момент получения АРВТ ( неделю назад) температуры не было, слабость сонливость. Вопрос в следующем, в связи с высокой температурой около 40, сейчас что стоит предпринять? Срочно госпитализировать по скорой?? Что можно предпринять на дому самостоятельно. В дополнение к АРВТ принимает изониозид, 1 раз в день, бисептол 2р 3р в неделю,пиридоксин(назначил инфекционист) а также мальтофер, фосфоглив, бисопролол.Скорую вызвали вчера, сделали анальгин с димедролом. Температура к ночи снизилась до почти нормальной. Сегодня в обед снова резкий подьем. Сейчас сделали ампулу анальгина, 39,6. Друг в больницу ехать сегодня не хочет, мотивируя тем, что в выходные там заниматься им никто не будет, нужно в понедельник. Посоветуйте пожалуйста, что предпринять. Жду ответа! Заранее спасибо!

Добрый День! Арвт: калетра, амивирен, тенофовир. Сейчас температура 39-40. Можно ли принимать анальгетики при такой схеме? Например, анальгин в/м или любые препараты на основе парацетамола ( порошок для приготовления раствора), например инфлюнет? Спасибо за ответ!

Написал(а) Aleks78 13.10.2017 - 19:05 в теме Совместимость препаратов