Почему люди, живущие с ВИЧ, могут родить здоровых детей?
Дело в том, что ВИЧ поражает только клетки организма, имеющие маркер CD4, а половые клетки человека (сперматозоиды и яйцеклетки) не имеют на поверхности этот маркер. Поэтому в половые клетки вирус не проникает и зародыш изначально не инфицирован.

В дальнейшем от 100% инфицирования плод спасает гематоплацентарный барьер. Благодаря ему кровь матери никогда не смешивается с кровью плода. Гематоплацентарный барьер в норме обеспечивает поступление к плоду питательных веществ, некоторых иммуноглобулинов (IgG), вырабатывает интерферон и обеспечивает защиту от возбудителей многих инфекций¹. Тем не менее, некоторые вирусы (вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герпеса), бактерии (возбудитель сифилиса) и простейшие (токсоплазма) легко проникают через этот барьер и могут вызвать нарушения в развитии плода (тератогенный эффект).

В отношении ВИЧ известно, что его проникновение через плаценту плоду возможно на любом сроке гестации: вирус был выделен из тканей 10-15-недельных абортусов, амниотической жидкости в I и II триместрах, из плацентарной ткани после срочных родов. Случаи внутриутробного инфицирования наблюдаются при патологии плаценты: хориоамнионите, плацентарной недостаточности, преждевременной отслойке плаценты. Вероятно, при инфицировании эмбриона в I триместре беременность чаще самопроизвольно прерывается².

Однако при неповреждённой плаценте плод развивается нормально и инфицирование не должно произойти.
В норме в кровь плода через плаценту проникают антитела к ВИЧ (с 32-й недели беременности), но они не выполняют защитной функции³. Однако наличие этих антител необходимо учитывать при обследовании детей, рождённых ВИЧ-инфицированными.
Проницаемость плаценты важна при назначении АРВ препаратов беременным женщинам. Часть препаратов хорошо проникает через плаценту и с одной стороны оказывает на плод своё токсическое действие, а с другой – обеспечивает надёжную профилактику передачи ВИЧ от матери ребёнку.

Таким образом, возможно зачатие и вынашивание здорового малыша ВИЧ-инфицированной женщиной.

1. Гузов И.И. «Беременный» иммунитет // Популярный медицинский журнал. – 2003. – Т.3 – №4.
2. Кулаков В.И., Баранов И.И. ВИЧ: профилактика передачи от матери ребёнку: Учеб. Пособие для системы послевузовского проф. образования врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, организаторов службы охраны материнства и детства. М.: ВЕДИ, 2003. 158с.
3. К.Хоффман, Ю.К.Рокштро Лечение ВИЧ-инфекции 2009. — М.: Р.Валент, 2010. — стр. 648