Цели
Подавление вирусной активности антиретровирусными (АРВ) средствами восстанавливает ответ на вакцинацию у ВИЧ-1-инфицированных лиц. Изучалось влияние характерных для стран с низким уровнем жизни перерывов в терапии на гуморальный ответ против неоантигенов.

Дизайн исследования
На первом этапе исследования наивным ВИЧ-инфицированным лицам была назначена терапия включающая ставудин, ламивудин и лопинавир, усиленный ритоновиром. Пациенты с достигшиенеопределяемого уровня вирусной нагрузки и с уровнем CD4 лимфоцитов более 450 клеток/мкл, получили в течение 6 месяцев три дозы антирабической вакцины, и были рандомизированы для режима непрерывной антиретровирусной терапии (группа 1), а так же на режим с последовательными 2, 4 и 8-недельными перерывами в АРВ-терапии. Дополнительная доза вакцины вводилась в конце исследования.

Методы
Титр нейтрализующих антител к вирусу бешенства оценивался в плазме крови с помощью быстрого теста на ингибирование биолюминесценции (RFFIT).

Результаты
Доля участников исследования достигших защитных титров антител (> 0,5 МЕ / мл) после вакцинации, была одинаковой в обеих группах (группа 1 = 92%; группа 2 = 91%), но со временем совокупная доля лиц с защитным титром стала значимо больше в группе 1, по сравнению с группой 2 (p = 0,0177). К 26-й неделе после вакцинации титры антител были ниже в группе 2 в сравнении с группой 1, и частота потери защитных титров антител в группе 2 была достоверно выше (p = 0,0029). После проведения дополнительной усиливающей вакцинации защитный титр обнаруживался у 100% в группе 1 и в 95% случаев в группе 2.

Выводы
Данные исследования показывают, что лица с периодическими перерывами в АРВ-терапии хотя и формируют низкий уровень нейтрализующих антител к неоантигенам, но сохраняют потенциал для формирования защитных титровпри использовании усиленных схем вакцинации.