IAS 2017: терапия как профилактика и доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции

IAS2017В Париже на IX конференции IAS 2017 в конце июля были представлены данные большого исследования Opposites Attract – почти 600 человеко-лет наблюдений и около 17 тысяч половых актов в дискордантных парах мужчин, практикующих секс с мужчинами. Исследование не выявило ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции там, где ВИЧ-позитивный партнер достиг неопределяемой вирусной нагрузки.

Исследование Opposites Attract показало, что в парах, где один из партнеров достиг неопределяемой вирусной нагрузки (менее 200 копий РНК ВИЧ для данного исследования), не зафиксировано случаев передачи ВИЧ. Наличие других заболеваний, предающихся половым путем, не увеличивало риски передачи: в тот или иной момент исследования 17,5% участников обнаруживали ЗППП.

Исследователи интервьюировали ВИЧ-отрицательного партнера по вопросам его сексуального поведения при каждом посещении, также проводилось тестирование на ВИЧ и другие ЗППП. В общей сложности 73,8% пар за время исследования сообщили о половых актах без использования презерватива, всего было учтено 16889 незащищенных контактов. Примерно в 5000 случаях незащищенного секса ВИЧ-негативный партнер получал доконтактуню профилактику ВИЧ-инфекции (ДКП/PrEP).

У трех участников исследования была зафиксирована сероконверсия, однако во всех трех случаях не была подтверждена генетическая связь инфицирования ВИЧ с партнером, участвующим в исследовании.

Также на IAS 2017 были представлены данные подисследования ANRS доконтактной профилактики (ДКП/PrEP) IPERGAY, в котором изучалась эффективность ДКП по требованию среди тех, кто использовал Труваду в дозах ниже среднего значения, то есть 15 или менее таблеток в месяц. Данная группа составила 134 человеко-лет наблюдений, что примерно является третью от общего времени наблюдений. В данной группе произошло 6 случаев сероконверсии, во всех случаях это были участники из группы плацебо. Режим ДКП по требованию в исследовании IPERGAY предполагает прием двух таблеток Трувады в течение суток до незащищенного секса, а затем по одной таблетке в сутки, в течение двух дней.


  • Bavinton B. и др. (докладчик Grulich A) HIV treatment prevents HIV transmission in male serodiscordant couples in Australia, Thailand and Brazil. 9th International AIDS Society Conference on HIV Science, Paris, 2017. TUAC0506LB. http://programme.ias2017.org/Abstract/Abstract/5469
  • Antoni G. и др. On-demand PrEP with TDF/FTC remains highly effective among MSM with infrequent sexual intercourse: a sub-study of the ANRS IPERGAY trial. 9th International AIDS Society Conference, Paris, 2017. TUAC0102.