начало терапии

Ингибиторы интегразы — «соломка» на случай вирусологического «падения»

15 января в журнале PloS One опубликованы данные мета-анализа, которые продемонстрировали определенные преимущества ингибиторов интегразы ВИЧ в качестве препаратов первой линии терапии. Исследователи из Бельгии и Нидерландов провели объемный анализ накопленных данных использования ингибиторов интегразы в клинической практике.

В поисках ответа на вопрос «когда»

Текущие рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2010) предусматривают начало терапии ВИЧ-инфекции при уровне CD4+ лимфоцитов менее 350 в мкл, национальные руководства богатых стран предусматривают начало терапии при более высоком уровне иммунного статуса, или, как в последней редакции руководства DHHS, обосновывается возможность начала терапии при уровне выше 500 клеток в мкл.

Нагрузка 100 000 не покорилась рилпивирину

FDA7 декабря 2012 года ННИОТ второго поколения рилпивирин (Edurant) в США получил ряд уточнений в инструкции по медицинскому применению. Внесенные изменения основываются на данных 96-недельного исследования ECHO. Рилпивирин не рекомендован для терапии ВИЧ-инфекции пациентов, ранее не получавших антиретровирусную терапию, у которых вирусная нагрузка к моменту начала терапии превышает 100000 копий/мл.

100 000 копий РНК ВИЧ в мл — точка невозврата для 7% пациентов?

22 ноября в журнале HIV Medicine онлайн были опубликованы результаты мета-анализа 21 клинического исследования с участием суммарно 12730 пациентов. Целью исследования было определение влияния исходного уровня вирусной нагрузки на вероятность достижения неопределяемой нагрузки. Ни одно существующее рандомизированное контролируемое исследование не давало ответа на данный вопрос.

Концепция «тестируем и лечим» в действии

1 января 2010 года департамент здравоохранения Сан-Франциско принял концепцию «сплошной» терапии ВИЧ инфекции вне зависимости от уровня CD4+ лимфоцитов. Весной 2012 года данный подход был закреплен в национальном руководстве DHHS США. 16 октября журнал Clinical Infectious Diseases опубликовал исследование, проведенное в Сан-Франциско, которое иллюстрирует некоторые аспекты нового подхода к терапии ВИЧ-инфекции.

AIDS2012: обновленное руководство IAS-USA

IAS-USA

На XIX Международной конференции AIDS2012 в Вашингтоне International Antiviral Society–USA (IAS-USA*) представило обновленное 25 июля в специальном выпуске журнала JAMA руководство общества по антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции у взрослых.

Особый подход к менингитам: исключение подтверждает правило

В июне в авторской колонке и видеоподкасте на Medscape доктор Пол Сакс (Harvard Medical School) рассуждает о результатах исследования COAT (Cryptococcal Optimal ART Timing Trial). ВИЧ-инфицированные пациенты с острым криптококковым менингитом в исследовании COAT были рандомизированы (1:1) на две группы: экспериментальная группа ранней терапии, когда антиретровирусные препараты назначались не позднее 48 часов после 7-11 дневного курса терапии амфотерицином; и на группу стандартной терапии, когда АРВТ назначалась после 4-недельного промежутка после курса терапии амфотерицином.

Новые рекомендации ВОЗ для эфавиренза при беременности

WHO-ВОЗВ июне 2012 года Всемирная организация здравоохранения выпустила обновление базовых рекомендаций ВОЗ 2010 года по терапии ВИЧ-инфекции у беременных женщин. Обновление касается лишь вопроса применения эфавиренза у беременных и у женщин, планирующих беременность.

Внезапная коронарная смерть и ВИЧ-инфекция

22 мая Journal of the American College of Cardiology публикует исследование, посвященное внезапной коронарной смерти при ВИЧ-инфекции. В ретроспективное исследование ученых Калифорнийского университета (Сан-Франциско) было включено 2860 пациентов, а средний период наблюдения составил 3,7 года.

Невирапин уступает эфавирензу в большинстве случаев

Журнал AIDS 26 апреля опубликовал результаты большого исследования международной группы The HIV-CAUSAL Collaboration, в котором сравнивались режимы на базе невирапина и эфавиренза в больших группах пациентов из Европы и США.